《内经》“治未病”解读及其应用探讨_药学专业毕业论文
发布时间：2014-12-16
来源：人大经济论坛
《内经》“治未病”解读及其应用探讨_药学专业毕业论文
【摘要】 结合《内经》原文，逐字逐词梳理诠释了治未病的科学内涵，整理归纳了《内经》中有关治未病的内容和方法，并在此基础上探讨了治未病在亚健康调控及抗衰防病中的指导作用。借鉴并运用《内经》治未病思想，对解决人类的健康问题有重要意义。
【关键词】 《内经》;治未病
《内经》说：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?以渴而穿井，斗而铸锥强调防重于治的思想，诠释治未病的含义及其科学内涵。整理《内经》中有关治未病的理论，深入探讨治未病的应用前景，充分利用《内经》这一理论资源，对解决人类的健康问题有一定的借鉴意义。
1《内经》治未病的内涵
认识治未病的内容，关键是对治未病含义的诠释。首先来解读治未病治未病的基本含义。
11治治的含义有二，一是指治病、医疗，如《素问·阴阳应象大论》说：善治者，治皮毛。二是含有管理、整理、消灭、研究等内容，由此可引申为防止。如《素问·太阴阳明论》说：脾者，土也，治中央。《素问·刺禁论》说：肾治于里。《内经》所述之治的对象，既指调治疾病的先兆萌芽欲病微病，也指防止已病脏腑向未病脏腑的传变。
111先兆中医疾病先兆征的理论对临床防治极其重要，所谓先兆征就是疾病即将发生的早期信号，是指疾病的最早征兆，包括疾病的发生、发展及变化前的早期预兆。先兆征不但可以出现在疾病的萌芽阶段，而且在疾病的转化和危重阶段以及并发症的前期皆可显现。掌握先兆征的规律，有利于疾病的诊断和早期防治。如《素问·生气通天论》说：汗出偏沮，使人偏枯。偏沮与偏枯有先后联系，半侧肢体出汗是中风的先兆，人体阳气(卫)虚而半身出汗，久则阳气大衰，发为半身不遂。汗出偏沮是有汗之侧失调，卫气失于固密所致。强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到治未病之目的。
112萌芽《内经》指出上工救其萌芽。病之萌芽，即疾病的初始阶段。如《素问·刺热》说：肝热病者，左颊先赤;心热病者，颜先赤;脾热病者，鼻先赤;肺热病者，右颊先赤;肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。而清代医家张志聪又指出：故治未病者，见阴精有亏，乃阳脱之渐，预培养其阴焉。而此时通过中医的辨证调治，做到防微杜渐即欲病救萌之意。
113欲病欲病指疾病将要发生而尚未发生之前的状态，与现代所说的亚健康有着一定的相通之处。正如唐·孙思邈在《千金要方》提及凡人有不少苦似不如平常，即须早道，若隐忍不治，希望自差，须臾之间，以成痼疾。身体有苦似不如平常，应及早了解养生的方法，尽快调理。如果勉强忍受不进行调理，就有可能发展为痼疾。欲病之病，在外可有不适的症状表现，如现代所说的亚健康，但未出现阳性体征与实验结果，临床上无疾病诊断依据。欲病实质是人体处于未病与已病之间的一种状态。孙思邈反复告诫人们要重视消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。从记述的内容来看，字里行间蕴涵着对无事之前的养生防病及欲病早调的观点。
114微病《素问·调经论》说：血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。 微风，指肌肉似有虫在蠕动的感觉，多因风邪伤胃，卫气不通，阳气内鼓所致。《素问·阴阳应象大论》见微得过，用之不殆，所谓见微是诊知微弱变化，得过是了解、掌握疾病所在和发生，用之不殆是指治疗微病就不会发生疾病。诊视微病，便能了解疾病的所在和发生，治疗微病就可防止疾病的发生。治微病可预防已病，是《内经》治未病的又一个重要内容。
115未传之脏腑病治未病还可从疾病在五脏之间的传变来理解。《难经·七十七难》说：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。这是根据五行生克乘侮关系，肝木之病往往要传变到脾土的规律，在治肝病的同时要照顾尚未病的脾，以防止肝病进一步传脾。其他脏腑发病传变的规律及治未病的方法仿此。
12未病未病指的是健康状态，或有一定功能紊乱或失调，但尚未出现疾病的亚健康状态。未病的外延很广，它包括健康未病态、前病(欲病)未病态、潜病未病态和传变未病态四部分，后三者与亚健康的外延相吻合[1]。
121健康未病态《内经》指出：平人者，不病也，阴平阳秘，精神乃治，阴阳之间的平衡协调是人体健康的标志。所以圣人养生陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故 (《素问·生气通天论》)。健康人时刻处于各种致病因素的威胁之下，若因保健知识缺乏可随时受疾病危险因子的侵袭与干扰。健康人群保健的重点是提高健康意识，远离致病因素，保持良好生活方式和习惯，坚持养生之道，不断提高自身健康素质和水平。
122前病未病态指存在于机体内的病理信息已有所表露，包括先兆、萌芽、微病等。扁鹊望齐桓侯之诊，就是诊一般医生未能望到的潜在症状。对处于前病未病态的人群，依据《内经》治未病的思想，其防治的思路是早诊早治，把前病消灭在萌芽状态。
123潜病未病态是中医未病态范畴中的一个非常关键的阶段，指的是人体内已有潜在的病理信息，但尚未出现任何临界表现的状态，即病理信息尚在潜伏期 ，尚未达到显化。尽管无明显病状体现，但内在却并非无病。《灵枢·贼风》提出：此亦故邪留而未发，潜藏于体内的病邪当遇到适宜条件或诱因时就会发病。及时发现一些潜藏在体内伏而未发的病理因素并加以防治，可防患于未然，如《素问·刺疟》说：凡刺疟，先发如食倾，乃可以治，过之则失时也。对处于潜病未病态人群，其防治的思路重点是除去潜在的病理改变，改善机体的功能状态，注重生活方式管理和改进，将各种致病危险因素降低到低危险度，促使身心负荷状态向健康状态转化。
124传变未病态指在疾病发作初期，
经管之家“学道会”小程序
- 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经管之家精彩文章推荐
