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谈中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验_药学专业毕业论文范文

发布时间:2015-01-27 来源:人大经济论坛
谈中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验_药学专业毕业论文范文 摘要: 目的 总结中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验。方法 对2006年5月至2009年5月间,应用中西医结合治疗128例小儿烧烫伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。对小儿烧烫伤的基础护理、营养支持、中药应用和精神护理等方面作了较为全面的总结,并详细介绍了具体的护理方法。结果 在128例患者中,中途转院8例;死亡4例;其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治愈,治愈率91%,病情恢复良好,无并发症发生。结论 加强小儿烧烫伤基础护理、营养支持、中药应用和精神护理可减少并发症的发生、促进创面早日愈合、降低死亡率、致残留率。 关键词: 小儿烧烫伤 中西医结合治疗 护理 烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤[1]。小儿烧烫伤是外科常见的疾病之一,在日常生活中稍有疏忽,就有被烧烫伤的可能。现对2006年5月至2009年5月我院收治的128例小儿烧烫伤进行回顾性总结、分析、报道如下: 1 临床资料 在128例患者中,男79例,女49例。年龄最小1岁,最大最大最大12岁,平均年龄7岁。烧烫伤面积:最小15%TBSA,最大45%TBSA; 15%TBSA~30%TBSA86例,31% TBSA~40% TBSA32例,41% TBSA以上10例。烧烫伤深度分布:浅二度为主者78例,深二度为主者41例,三度为主者9例。烧烫伤原因:火焰烧伤68例,其中9例合并吸入性损伤,2例行气管切开;热液烫伤53例;热固体烫伤7例。 2 护理 2.1基础护理 2.1.1护理人员首先要详细询问病情,协助医生进行伤情分类,妥善安置病人,对烧烫伤面积、深度进行评估。根据烧烫伤面积和公斤体重,计算出补液量,精心计算每班每小时补液量,制定护理措施,实施全方位护理。严格做好T、P、R、BP等生命体征监测,详细记录,如有异常,及时报告医生做相应处理。 2.1.2创面迅速涂以紫草油 烧烫伤早期热源刺激神经系统引起剧痛甚至休克。病人入院后立即给以生理盐水清洁、稀碘伏消毒,再涂以紫草油,能使疼痛迅速缓解,同时又保护创面,达到止痛、防感染、防止水分蒸发的作用,早期护创面护理是预防感染和败血症的关键。对疼痛特别敏感的病人,必要时可肌注镇静剂或止痛剂。 2.1.3保暖措施 大面积、重度烧烫伤病人由于大量体液外渗,造成血液浓缩,血容量不足,微循环极差,热量大量丧失,病人出现畏寒症状,必须采取保暖措施。对于创面须爆露的病人,同样须采取保暖措施。所以应让室内温度夏季保持在25℃~28℃,冬季保持在28℃~30℃,潮湿度在40%~60%。 2.1.4烧烫伤体位 大面积、重度烧烫伤病人早期原则上取平卧位。背、臀、枕部及四肢曲侧有创面者,可取半卧或侧卧位。四肢(创面包扎)、头面部有创面者可取自由体位。 2.2做好营养护理 烧烫伤病人,尤其是大面积、重度烧烫伤病人,因代谢率增高分解旺盛以及创面渗出等致全身消耗增多,再则由于消化功能紊乱,易发生营养障碍,机体抵抗力下降又易并发感染,严重影响预后和创面愈合,所以加强营养是烧烫伤综合治疗的重要环节,也是烧烫伤护理工作的重点之一。营养需要量应根据烧烫伤的不同程度、阶段、身高、体重等而不同,营养补充应尽量以口服为主。同时,中药以黄莲解毒烫加减为主,口服时加入蜂蜜,既能让患者愿接受、同时又发挥了蜂蜜的抗菌消炎、促进组织再生、利尿作用[2]。 2.3加强心理护理 烧烫伤患儿常表现为紧张、恐惧、哭闹、烦燥不安,拒绝接受治疗,护理人员严密观察,耐心细仔地与患儿沟通、多用形体语言。并且尽量征得患儿家属的配合,把护理工作做得更完美。 3 疗结果 在128例患者中,全部采用中西医结合治疗,同时加强一系列护理措施,取得了良好习效果。128例患者中,中途转院8例;死亡4例;其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治,治愈率91%,病情恢复良好,无并发症发生。 4 护理体会
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