谈中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验_药学专业毕业论文范文
发布时间：2015-01-27
来源：人大经济论坛
谈中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验_药学专业毕业论文范文
摘要： 目的 总结中西医结合治疗小儿烧烫伤的护理要点和经验。方法 对2006年5月至2009年5月间，应用中西医结合治疗128例小儿烧烫伤病人的临床资料进行回顾性总结、分析。对小儿烧烫伤的基础护理、营养支持、中药应用和精神护理等方面作了较为全面的总结，并详细介绍了具体的护理方法。结果 在128例患者中，中途转院8例；死亡4例；其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治愈，治愈率91%，病情恢复良好，无并发症发生。结论 加强小儿烧烫伤基础护理、营养支持、中药应用和精神护理可减少并发症的发生、促进创面早日愈合、降低死亡率、致残留率。
关键词： 小儿烧烫伤 中西医结合治疗 护理
烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤[1]。小儿烧烫伤是外科常见的疾病之一，在日常生活中稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。现对2006年5月至2009年5月我院收治的128例小儿烧烫伤进行回顾性总结、分析、报道如下：
1 临床资料
在128例患者中，男79例，女49例。年龄最小1岁，最大最大最大12岁，平均年龄7岁。烧烫伤面积：最小15%TBSA，最大45%TBSA; 15%TBSA～30%TBSA86例，31% TBSA～40% TBSA32例，41% TBSA以上10例。烧烫伤深度分布：浅二度为主者78例，深二度为主者41例，三度为主者9例。烧烫伤原因：火焰烧伤68例，其中9例合并吸入性损伤，2例行气管切开；热液烫伤53例；热固体烫伤7例。
2 护理
2.1基础护理
2.1.1护理人员首先要详细询问病情，协助医生进行伤情分类，妥善安置病人，对烧烫伤面积、深度进行评估。根据烧烫伤面积和公斤体重，计算出补液量，精心计算每班每小时补液量，制定护理措施，实施全方位护理。严格做好T、P、R、BP等生命体征监测，详细记录，如有异常，及时报告医生做相应处理。
2.1.2创面迅速涂以紫草油 烧烫伤早期热源刺激神经系统引起剧痛甚至休克。病人入院后立即给以生理盐水清洁、稀碘伏消毒，再涂以紫草油，能使疼痛迅速缓解，同时又保护创面，达到止痛、防感染、防止水分蒸发的作用，早期护创面护理是预防感染和败血症的关键。对疼痛特别敏感的病人，必要时可肌注镇静剂或止痛剂。
2.1.3保暖措施 大面积、重度烧烫伤病人由于大量体液外渗，造成血液浓缩，血容量不足，微循环极差，热量大量丧失，病人出现畏寒症状，必须采取保暖措施。对于创面须爆露的病人，同样须采取保暖措施。所以应让室内温度夏季保持在25℃～28℃，冬季保持在28℃～30℃，潮湿度在40%～60%。
2.1.4烧烫伤体位 大面积、重度烧烫伤病人早期原则上取平卧位。背、臀、枕部及四肢曲侧有创面者，可取半卧或侧卧位。四肢（创面包扎）、头面部有创面者可取自由体位。
2.2做好营养护理
烧烫伤病人，尤其是大面积、重度烧烫伤病人，因代谢率增高分解旺盛以及创面渗出等致全身消耗增多，再则由于消化功能紊乱，易发生营养障碍，机体抵抗力下降又易并发感染，严重影响预后和创面愈合，所以加强营养是烧烫伤综合治疗的重要环节，也是烧烫伤护理工作的重点之一。营养需要量应根据烧烫伤的不同程度、阶段、身高、体重等而不同，营养补充应尽量以口服为主。同时，中药以黄莲解毒烫加减为主，口服时加入蜂蜜，既能让患者愿接受、同时又发挥了蜂蜜的抗菌消炎、促进组织再生、利尿作用[2]。
2.3加强心理护理
烧烫伤患儿常表现为紧张、恐惧、哭闹、烦燥不安，拒绝接受治疗，护理人员严密观察，耐心细仔地与患儿沟通、多用形体语言。并且尽量征得患儿家属的配合，把护理工作做得更完美。
3 疗结果
在128例患者中，全部采用中西医结合治疗，同时加强一系列护理措施，取得了良好习效果。128例患者中，中途转院8例；死亡4例；其余116例均平稳度过烧烫伤三个阶段并治，治愈率91%，病情恢复良好，无并发症发生。
4 护理体会
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