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慢性盆腔炎患者抑郁症的心理护理_心理学专业论文

发布时间:2015-07-24 来源:人大经济论坛
慢性盆腔炎患者抑郁症的心理护理_心理学专业论文

慢性盆腔炎患者抑郁症的心理护理
[摘要]抑郁症是器质性疾病引起的一种心理障碍,随原发性疾病的病情变化而波动。本研究采用抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查,对符合纳入标准的52例抑郁患者随机分为对照组和控制组各26例,两组均进行常规的药物治疗,对照组在常规治疗的基础上进行心理干预。结果显示心理行为干预能有效改善患者的抑郁症状,促进康复。
[关键词] 慢性盆腔炎 抑郁 心理护理
近年来,由于人工流产等宫腔、盆腔手术的增多,无菌操作不严格、交叉感染、治疗不规范和工作、生活压力大,竞争激烈等原因,导致慢性盆腔炎的发病率呈上升的趋势,病情的迁延不愈严重的影响患者的身心健康,对治疗失去了信心,此类患者情绪上的变化以抑郁情绪为主,它可以直接影响到患者的治疗、生活质量及预后。为探讨心理干预对患者病情的影响,笔者对慢性盆腔炎伴有抑郁的患者心理干预前后的抑郁状况调查,并进行心理干预,以提高其治疗的依从性,改善生活质量。结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年5月至2011年5月在我院住院的患者。纳入标准:住院患者;符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作。纳入标准;排除有其他躯体疾病;有抑郁症状但未接受过任何精神药品及抗抑郁、焦虑药物治疗者。符合上述条件者52人,将人员随机分成对照组和控制组各26人,年龄27~48(35±2.3)岁,职业:干部23例,工人或职员19例,农民6例,其他4例;学历:小学5例,中学33例,大学及以上14例;婚姻状况:已婚46例,未婚6例;抑郁程度:轻度32例、中度14例、重度6例。两组年龄、职业、学历、婚姻状况、病情比较,差异无显著性意义(均p>0.05)。
1.2方法
1.2.1 研究工具 抑郁自评量表 抑郁自评量表(Self_rating Depression Scale,SDS)为一标准化自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度。该量表包括20个条目,每一条目相当于一个症状,反映抑郁状态4组特异性症状,即精神性—情感障碍、躯体性障碍、精神运动性障碍、心理障碍。每一条目均按1-4四级评分,将得到的粗分乘以1.25后取得整数部分作标准化转换。标准分≥50分为阳性划界分,按SDS得分又分为轻度(50~60分)、中度(61~70分)、重度(>70分)3个等级。分数越高,抑郁程度越严重[1]。
1.2.2 调查方法 采用一对一问卷调查形式。能独立完成量表者可由其独立完成,独立完成有困难者可协助其完成,对不明白之处给予解释,并保证解释内容的一致性。符合标准者纳入干预范围。
1.2.3 干预方法 控制组予常规治疗方法,对照组在此基础上予心理行为干预,每次30~60min,每周3次,具体如下。
1.2.3.1 健康教育 患者大多不了解疾病的病理病机、治疗过程导致对疗效缺乏信心。利用墙报、图片、宣传手册、知识小讲座等形式向患者介绍病情迁延不愈的原因、性质、介绍当前有效的诊疗方案、作用、方法、副反应和注意事项,通常在信息缺乏时,患者易陷入情感障碍,产生不良的心理影响,及时提供有关信息,对患者提出的问题给予明确、有效、积极的指导,满足患者的要求,指导正确的饮食,避免辛辣、煎炸、刺激性的食物,摄入低脂、高蛋白、富含维生素的食品,以提高机体抵抗力;注意个人卫生,经常更换内裤,穿纯棉的内裤,保持外阴清洁干燥;急性发病期间避免到公共澡堂、游泳馆等地方,浴盆、浴巾等用具应消毒,治疗期间避免性生活等;注意多休息,避免劳累;告知坚持治疗的重要性,必要时介绍典型的成功病例,同时提供一些心理咨询科普读物,消除患者的顾虑,让患者懂得良好的心理状态与疾病的预后的密切关系,增强战胜疾病的信心。

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