实施分级诊疗，缺的是吸引医生下基层的机制以及基层医疗能为民众解决什么。

　　前两期本专栏发表的《分级诊疗为什么这么难？》引发社会广泛关注。今天，我继续追问：为什么欧美和其他国家都可以实行分级诊疗，我们过去的三级医疗体制也可以做到，为什么现在却做不到？我认为，问题的主要症结在于医生的执业模式与支付制度。

　　大家知道，过去我们的三级医疗体制非常健全，今天英国的"三级"基本就是我们当年的原型。它之所以可以运作起来，是因为政府"全买单"。政府买什么单呢？把医生包养了！因此，医生只要服从分配就可以获得稳定的收入，而且医生在同一个地区里，收入基本没有差距，就算在不同的地区，差距也不大。在这种情况下，医生的地位基本上如同欧美--医生的基本收入没有差距。而在这之后，我们又走向何方了呢？

　　在我国，医疗改革的其中一个理由就是政府养不起全民医疗，说到底就是养不起医生，因而推翻自己的体系，建立市场机制。然而，就目前的情况而言，具有特色的市场机制是不管什么属性的医院，都得在市场上寻求生存与发展。因此，公立医院与非公立医院在市场上既瓜分患者市场，又争夺医生 ...

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