人类的长寿给人们带来了银色经济,健康管理和医养服务是继工业革命之后新的财富波。福利设计大师贝弗利奇说,民主不直接带来福利,福利由国家、社会和个人共同创造。这决定了医疗体制改革和医疗保险发展的方向和检验标准。
在此,笔者拟从医疗服务公益性、治理机制、服务外包这三个关键词来描述中国医改的必由之路。
实现医疗服务公益性的三大原则
健康宝贵、生命无价,保护健康和尊重生命是公共伦理的基石,是人类现代文明的体现,医疗的服务属性及公益性从这里开始。
医患是服务关系。医疗服务有成本、有价格,且具有高科技和高人力资本的附加值,不能免费提供。为避免在医患之间形成赤裸裸的交易关系,应当由国家建立基本医疗服务的补偿机制。
医疗服务的公益性,不等于公立性。国家应当建立让人人享有合理的基本医疗服务的医疗保障制度,而不仅是举办公立医院。
笔者认为,可及性、安全性和买得起,是体现医疗服务合理性、检验国家医疗卫生体制和医疗保障制度的三大原则:
(1)可及性即指,居民走出家门在合理的范围内可以找到值得信任的医生,即家庭医生和社区医疗服务,这是国家医疗服务供给体制的基础。可以 ...
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