城乡居民养老保险合并近两年之后,国务院12日正式对外公布城镇居民医保和新农合两项制度也将实现“二合一”,它们将被整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。
这份名为《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称《意见》)的文件称,新建立的城乡居民医保制度将在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理”上实现统一。
城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。《意见》提出,建立统一保障待遇,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,逐步提高门诊保障水平,还要建立城乡统一的医保药品和医疗服务项目目录。
在现行制度下,城镇居民医保和新农合的医保待遇各有所长:城镇居民的医保目录向城镇职工看齐,住院报销药品范围大于新农合;新农合虽然报销范围小,但可以报销一部分门诊费用。
自2013年之后,一些地方已经先于中央进行了城乡医保的整合。据《第一财经日报》记者了解,一些整合地区出现了基金收支不平衡加剧的情况,主要原因是在筹资水平没有相应增长的情况下,待遇水平的大幅上涨导致了基金入不敷出。
卫计委官网12日刊登 ...
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