【财新网】 最近针对个险市场的Oscar Health公布了2015年在其展开业务的纽约州和新泽西州亏损高达1.05亿美元，而2015年的净保费为1.27亿美元。去年11月份，UnitedHealth就曾表示公司可能在2017年推出保险交易所的个险业务，因为保险的理赔率超过预期，2015年和2016年的损失可能达到6.5亿美金。

　　目前导致许多保险公司在保险交易所个险市场高亏损的原因有两方面。一是整体的会员数量发展达不到预期。2015年，政府对保险交易所在2016年可能带来的会员数量预期是2000万人，但最近的预测调低到1000万人。即使有罚款等强制措施，个人购买保险的发展速度仍然达不到政府和保险公司的预期。由于奥巴马的医改规定保险公司不能因为既往症拒保，个险在没有巨大会员体量的情况下，风险会非常高。

　　另一个关键问题是由于个险的购买属于个人行为，个人用户在消费的时候的心态是将购买商品的利益最大化。因此，最有可能和最有动力购买个险的是对医疗服务需求较高的人群。保险交易所在每年的前一年年末到后一年年初有单年规定的Open enrollment period（保险购买开放期 ...

全文地址：https://bbs.pinggu.org/thread-3814337-1-1.html