近日，首批国家药品价格谈判结果公布，慢性乙肝治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼这三种药品的降价分别达到了67%、54%、55%。

　　用不起药一直是大病治疗在中国的一大伤痛，一些重症治疗药品在中国无法扩大适用范围，也一直是产品销售的一个困境。为了切实解决市场面临的两难处境，此次由中央政府来和药企进行集中谈判也明确表达了政府对以量换价模式的认可。伴随着高价药品进入医保的实际执行，将产生一系列服务需求，在中国支付方、药品生产者、销售者、医疗机构这一链条中产生新的机会。

　　首先，对于医保来说，将重症药品纳入支付范围将惠及更多患者，但在纳入报销的同时必须加强与药品相关的临床路径管理，以避免提高保障同时带来的不合理用药风险。这类药品大都是高价药，在药品仍然是医院收入的主要来源的环境下，高价药的使用只有和严格临床路径管理结合起来，才能在医保增加覆盖面的同时保证医保资金的合理运用。这会与医保未来的精细化管理路径一致，尤其在一些数据系统还不够完善的医疗机构，药品使用范围加大可能导致浪费。因此，支付方必须相应地增加合理用药的管理力度。

　　医保的精细化管理能 ...

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