【财新网】 医疗卫生问题长期作为规范经济学的研究领域,其政策的制定与执行必然带有社会认知和理念上的差异。从福利经济学到超福利主义经济理论,不同的经济理论给各个国家或地区的政府在制定卫生政策时,既带来了不同的选择也带来了不同的困惑。如何选择与制定恰当的卫生政策,在国家鼓励地方政府进行公立医院改革试点的大背景下,是考验地方政府智慧与勇气的重大抉择。
医改理论溯源
(1)福利经济学范畴下的医疗卫生研究
Kenneth J. Arrow(1963)在《不确定性和医疗保健的福利经济学》一文中认为“医疗保健是规范经济学的研究对象之一”,由此指明了应从福利经济学的角度进行医疗卫生研究,并影响到其后的大多数学者也均从福利经济学的角度进行研究。
福利经济学的价值目标是社会效用最大化,社会总体福利由个人社会福利函数决定,最优政策可以使群体的综合效用达到最大(Marshall,1961)。福利经济学在医疗卫生领域的规范性分析则体现了:效用最大化、个人主权、结果主义和福利主义四个基本原则,其中第一个是对行为的假设,后三个是为进行规范分析而作的假设(Hurley,2000)。 ...
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