2005年我35岁时，获聘成为北京协和医院麻醉科副主任，当时是医院最年轻的科室负责人。那时我就在思考，每天100-200个患者的麻醉诱导和术毕苏醒犹如200架飞机的起飞和降落，而患者的自身状况和手术的复杂性，更使得飞机的飞行风险增高。除了保持前辈老专家“如履薄冰，如临深渊”的工作态度，如何能从优化病人围术期（围绕手术的全过程）的安全，用规范化的制度来保证和提高病人的治疗质量呢?之前，我曾经在加拿大和德国数所著名的医院做访问学者，先进的管理理念和制度流程给我留下了深刻印象。我的很多同事作为临床医生和管理者也都很关注同样的问题。

　　也就在这一年，我获得了一次难得的机会，有幸被世界麻醉学界泰斗RonaldMiller教授邀请，并取得美国加州医学会豁免考试直接颁发的行医执照，作为临床Attending麻醉医生进入美国的医疗体系工作。在这之前，绝大多数中国医生在美国医院只能从事实验室研究工作，接触不到病人的治疗程序，当然也就无从真正了解和体验美国在围术期管理方面的先进之处。

　　医疗质量管理体系的进化

　　在加州大学旧金山分校医学中心，以及后来在约翰霍普金斯大学和哈佛大学麻省总医院的 ...

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