老年人健康教育服务需求意愿及影响因素分析

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2021年是我国十四五规划的开启之年。规划提出要全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略。截至2019年末，我国60岁及以上的老年人口已经达到2.54亿人，占总人口的18.1%。老年人口中患有一种以上慢性病老年人的比例高达75%，失能和部分失能老人超过4000万。

国家卫健委老龄健康司司长王海东指出，2018年中国人均预期寿命77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，这意味着居民有8年时间处于非健康状态。健康中国战略指出要将“预防为主，减少疾病发生”的策略置于优先地位，而健康教育作为一种未雨绸缪、事前防范的手段，是促进老年人健康的重要选择，能够提高老年人生活质量，被国内外公认为是低投入、高效益干预措施。在汉斯出版社《应用数学进展》期刊中，有学者利用中国老年人健康影响因素调查(CLHLS)数据，分析老年人对健康教育服务的需求意愿，并探讨有哪些因素影响着老年人对健康教育服务的需求意愿，这对促进我国老年健康服务体系完善，推进健康中国建设具有重要意义。

数据来源：1998年北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织了中国老年健康影响因素跟踪调查(简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS)。该调查在1998年进行基线调查后，分别在2000年、2003年、2005年、2008~2009年、2011~2012年、2014年和2017~2018年进行了跟踪调查，调查范围覆盖全国23个省(直辖市、自治区)。本研究选择中国老年健康调查2018年的截面数据作为数据来源。

对象由于本文的研究对象是老年人，我国《老年人权益保护法》中将老年人的年龄起点定为60周岁，因此在数据筛选中，根据问卷中“请问您现在多大年龄了”题项，首先将60周岁以下的数据剔除。此外，由于“百岁”对于老年人的健康状况有明显的门槛效应，过了百岁以后老年人的健康状况明显好转，为避免百岁以上老年人的相关数据对统计分析结果的干扰，将100周岁以上的数据剔除。最终将研究对象确定在了60~100周岁的老年人。

研究结果显示，当前社区为老年人提供的健康教育服务(42.9%)与老年人所需求的健康教育服务(76.6%)之间存在供需失衡的情况。有研究发现，老年人健康教育服务利用率仅为41.35%，健康教育服务供给与利用的不足会对老年人慢性病控制产生不利影响，因此增加老年健康教育服务的供给。老年健康教育的供给需要引导民间力量和社会参与，扩大服务从业人员群体，提高医务人员健康教育工作能力，加强对管理人员的专业知识培养，扶持一批专业服务队伍。

定期检查身体的老年人对健康教育服务的需求大于没有定期检查身体的老人。每年没有定期一次检查身体的老年人对于健康教育服务的需求是定期检查的0.761倍，每年定期检查身体的老年人其本身可能就更加重视自身的健康状况或者自身健康存在一定的问题，而没有定期检查身体的老年人对于自身健康不够重视，或者觉得自己身体没有疾病，故而对于健康教育服务的意愿更低。

综上所述，不同年龄，精力情况差异等对老年人健康教育服务需求意愿的影响较大。研究提示，针对老年健康教育供给不足的情况，要增加老年健康教育服务的供给；应对即将进入老龄期或者低龄老年人的进行健康预防教育，降低其之后生病的概率；同时，也要重点关注平时生活质量以及精力较差的老年人，其对健康教育服务的需求可能更高。在老龄化社会里，随着健康中国战略的推进，我们不仅要拥有长寿的社会，更要有健康的社会。

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