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无论是东方还是西方，医院、教育、博物馆等等，占据主流地位的，都是公有性质，说明公与私是可以共存的。
生产关系的基础是土地的所有性质。传统理论认为，土地不是个人的就是大家的，没有调和的余地，决定着意识形态的分歧，斗了几百年。虽然社会实践给出了答案，但分歧并没有结束，还会以各式各样的形式继续下去。
如果社会生产力只有一种，决定出的生产关系自然也只有一种。同样的东西，不同角度的理解，非此即彼，没有调和的余地，再正常不过。但医院的性质表明，公与私是可以并存的，无论是物理空间还是交叉部分，都没有冲突，这就提出了新的认知，大范围内的私有与小范围内的公有并存。
社会生产力是一个比较粗放的概念，可以细分为农业、工业和服务业生产力，之上决定出三种生产关系，以支撑三种不同的意识形态。只要弄清楚它们适用的环境，空间上没有冲突，公与私的并存就具有合理性与必然性。
农业生产力的构成模式是，人们在土地上劳动。耕种需要很大的土地面积和大量人力，但并没有排除奴地主向地主过渡，这就是土地归属由少数人向多数人过渡。大地主、地主、小土出租，富农等等，都是土地私有发展的历史证据，看看爷爷、奶奶的户口本，一目了然。再从儿子分家，必然将老爹的土地分得更小的社会发展角度，依然是由少数人拥有向多数人拥有发展。
工业生产力的构成模式是，人们在工厂劳动。工厂、工人背后，就是全面私有，不仅土地，还包括物、钱、隐私、人身自由和精神自由等等。所以，全面私有并没有排除少数人拥有相对多的土地，以成就农业生产力，让工业与农业并存。农场主、个体户、自由职业者、资本家家等等，其实并没有多少区别。区别也仅仅在于，个人是否参与直接劳动，以及私有财产的多少而已。
服务业生产力构成模式是，固定场地上，一群人对另外一群人的劳动。广大的农村不需要固定场地，有也仅限在乡镇，因为有人聚集的地方，才需要场地供人们聚集。而乡镇占用有限公有土地面积非常的小，小到可以忽略不计；工业集中区也有很多的人，但大部分主要从事工厂劳动，工厂占据了绝对多数的土地，余下的才是服务业，有限依然很小；城市是人聚集的地方，种不了庄稼，开工厂对环境的压迫大，与人争夺环境。比较之下，工业让位于服务业，退出城市是历史的必然。所以，有限公有的土地性质主要集中于城市，与农业、工业在空间上没有冲突，可以并存。
三种土地性质在空间上交叉很少，不存在物理上的障碍。交叉的部分属于生产性服务业，有人形容为2.5产业，其实是错误的，漏掉了与农业对接的1.5产业，比较准确的概念是，间于物质与精神生产之间的产业。因为农业、工业的结果都具有实物形态，而服务业没有。两者之间可以理解为，借用物来表达精神的含义。医生开出处方，提出解决问题的思路，就是精神生产，处方标明的药物，就是解决问题的物质手段。
城市面临很多问题。没有工作就没有收入，养活人都困难，城市还能好到哪里去。什么都欠缺，画条线都要排在七、八、九、十的城市，没人不嫌。
人多也面临大量公共问题。大到湿地、公园、广场等等，小到医院、学校、菜市场、厕所等等，离开任何一样，城市都举步维艰，寸步难行。影响到人们的居家，没有好的工作，个人的前景前景黯淡；没有好的收入，所有人的自信心都备受打击；没有完善的公共设施，一切都不方便，说那那都是埋怨。剩下也有好的，风光绮丽、空气清新，民风淳朴、生活便宜，聊以自慰。
有限公有的出现，对旧有生产关系提出挑战，具有创新性与革命性。
用以发展生产性服务业，加入到产业的各个环节，好工作、高收入水到渠成。无论大城市、小城市还是乡镇，都会从中获取均衡的发展机会。城市之间就不存在好与坏的差别，只存在环境、气候、人文上的差异。区位、交通、资源等等，不再是人们比较城市发展潜力基础的时候，城市趋于大同。显然，城市的问题，只有这种生产关系能够解决。
机会均等带来经济的趋衡，到那收入都差不多，大众心理趋于平衡。人们谈论学术，没人去想，这人多牛，有好多高不可攀成就，收入多高，权有多大等等，而是用怀疑的心态，质疑一切的真伪，精神就彻底自由了。精神领域的问题，非服务业生产力莫属。
依托农业与工业解决城市问题，已经证明无法实现。换句话讲就是农业、工业的生产关系解决不了城市问题，只有有限公有，以成就服务业生产力，才是唯一途径。离开服务业生产力，其他找不到任何产业，具有唯一性。
产业才是解决社会、经济、城市问题的唯一出路，至今还没有任何理论以产业为基础，综合、系统解决城市、经济、社会问题的论述。有的也仅仅局限于意识形态，比如变换老板，或许就有改观；幻想来个贤人，国泰明安等等，都是希望完善制度，带来好的社会的美好愿望。根本没有去想，好的制度来源于决定它的产业，而不是意识形态。失去了居于产业的深层思考，之上的制度非常脆弱，一切都会白费。
农业生产力支撑的意识形态是专制与集权，因为靠勒夺与强权抢来的，只有用暴力去维护。沿着这条线下去，历史的、现实的等等问题，都可以得到答案。大相径庭的背后，可能就是惊恐不已，悲叹一辈子活得好糊涂。
工业生产力支撑的意识形态是法制与民主，大家都在一条线上，集体推出精英，让少数人代表多数人行使集体的意志。或许一切的期许，都是为了发出自己的声音，然后淹没在政客们美丽的谎言之中。活得明白又怎么样，还不一样被阉割、歪曲、强奸，郁闷、郁闷再郁闷。
服务业生产力决定的意识形态是社会自我管理，从身边、手边做起，通过产业的整合，去改变社会。改变自己与改变社会，中间的逻辑看起来有点远，但理解医生的含义，逻辑就非常近，每个人都可为而无不为。
医生的职业是看病，看好病就是基本职责，用最经济、最便捷的方式看好病，就是医生的意识形态。医生的意识形态来自于医生所从事的是服务业，客观要求具备这样的意识形态，才会有高尚的医德。问题是，现实的生产关系逼迫，想高尚也高尚不了。
药价没有那个医生能够左右，想做也做不到最经济。治疗方式是否达到最便捷，医生也不知道，因为医生之间没有快捷的信息沟通方式与渠道。加上医生的身份从属于医院，只能够开医院购买的药物，没有选择的余地。只能听从医院的安排，没病找病，小病大治，创收才有效益。治不好病又怎么办？那就拖吧，反正呆在医院一天就得付一天的费用，开出的药物只要不死人就得付款，没有退回去的道理等等。
完善制度是肯定不行的。比如只能使用便宜的药物，那就叫病人自付吧，客观强制性决定，病人没得选择，因为生命不能用钱来衡量；不许开大处方吧，那就来回折腾病人，每隔几天去挂一次号，或出院等一天再办住院；减轻病人负担也行，陪护、送检、付费、吃饭等等，统统交由病人家属来做，不一而足。
采用便宜药物规定、不许开大处方等，让公费制度备受病垢，好心办坏事，社会形象大受污损；甩锅社会，家庭苦不堪言，负面效应进一步放大。如同一座大山，压在每一个人身上，背后的含义，人们从小就知道，幸福生活来自于什么。
在第二节介绍了“三级医疗制度”，就是用服务业生产力为基础设计出来的生产关系，靠服务机制去成就每一个医生的医德，死后都是可以直接上天堂的主。而医生的每一个处方，都是改变背后产业的武器，自然也成了改变社会的一部分。很多种服务总起来，就是巨大的力量；每一种便捷方式的追求，都是服务精神的再现。具有服务精神的医生，不会缺失信仰、价值观等等。所以，新的服务业生产关系才是解决经济危机、价值观、信仰等等的唯一出路。解剖医院小案例，理解服务大道理，才是学习服务知识的目的。
下一节讲述，生产关系之间的对决，就不再局限于医院，而是延伸到高科技，体验“现代服务业的罪恶”是如何对旧有生产关系发起冲锋的，希望喜欢。
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