[转帖]医药卫生乱象之观察与思考！！！！

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一、数字游戏 <p>　　1．2.7亿与数百个亿 </p><p>　　2007年4月，卫生部对外宣布，2006年度，卫生系统治理商业贿赂“成效显著”。全国各级医疗机构的工作人员共上缴药品回扣款2.7亿元。 </p><p>　　中国医药企业管理协会于2007年3月1日上书国务院的数字是：全国各级医疗机构每年通过零售药品赚起的合法利润是500多个亿。此外，“医院和医生每年从医药企业获得的‘公关费’和‘回扣’有数百亿元”（见2007年3月2日《中国青年报》）。 </p><p>　　2．3元与288元 </p><p>　　安徽省淮北市金蟾药业公司生产的华蟾素注射液，1999年以前零售价是每盒3元，卖不掉。后来通过送礼等手段，获了奖，进了医保目录，每盒药的价格升至288元，畅销了（见2004年3月31日《安徽日报》）。 </p><p>　　3．95%与19.4% </p><p>　　安徽省卫生主管部门和各大医院历年对外公布的病员满意度都在95%以上，甚至高达98%。但社会上的独立机构调查，群众满意度极低。如2004年，合肥晚报联合相关机构调查，合肥市民对合肥市区医疗机构的满意度只有19.4%（见2004年4月8日《合肥晚报》）。 </p><p>　　二、国内制药企业的生存困境 </p><p>　　2006年度，我国发生了两起严重的药害事件。黑龙江省齐齐哈尔市第二制药厂生产亮菌甲素，采购二甘醇替代丙二醇作为制药辅料，目的是降低生产成本；安徽省华源制药公司在生产“欣弗”的过程中，增加消毒柜装载量，减少消毒时间，目的是增加产量，从而增加产值。经过媒体和法庭调查得知，“齐二药”生产的亮菌甲素在医院的零售价是每支46元，而出厂价只有5元；安徽华源制药公司生产的“欣弗”在医院零售价是每瓶28元，而出厂价只有2.7元。药厂每生产1瓶“欣弗”只有0.7元的利润。由此可见，我国制药企业的生存是何等艰难！安徽华源制药公司遭遇患者家属巨额索赔，药厂垮了，总经理裘祖贻自杀了（见2006年8月《经济参考报》和2006年11月9日《南方周末》），真正的凶手是谁？ </p><p>　　三、进口药品和医疗器械价格居高不下 </p><p>　　美国生产的抗癌药甲磺酸伊马替尼，商品名“格列卫”，在中国每瓶（60粒）售价2.3万元，仅够病人服用1个月。一个病人1年的服药费用是27.6万元。试问，在我国众多的癌症病人中，又有几个病人靠吃药能够治愈或能够延长生命期限呢？ </p><p>　　再说用于治疗冠心病的心脏血管内支架。在国外，一个心脏支架的零售价是300美元，折合人民币约2260元。而国内医院卖给病人的价格是一个支架2万元人民币，手术费另外加收。心脏支架的生产成本是多少？据上海复旦大学中山医院葛均波教授介绍，“每个心脏支架的生产成本只有几毛钱人民币”（见2002年3月25日《21世纪经济报道》）。 </p><p>　　当今的中国已经成为外国公司药品和医疗器械的倾销市场。我们国家正以脆弱的经济能力支撑着西方发达国家日益膨胀的医药产业。 </p><p>　　四、专家为什么喜欢做外行事？ </p><p>　　世界卫生组织的调查报告指出，中国的卫生资源配置极不合理，建议中国政府限制城市大医院的规模扩张。这几年，中国许多城市的大医院楼房越盖越高。安徽医科大学第一附院2005年盖成的病房大楼高21层，现在又投资3.6亿元盖26层病房大楼。 </p><p>　　医院不适合盖高楼。高楼冬天要用暖气，夏天要开中央空调，整个大楼是一个封闭系统，一旦发生严重呼吸道传染病流行，病人和医务人员都处在危险的境地。2003年的“非典”在北京市人民医院内传播，就是一个血的教训。再者，一旦发生火灾，电梯不能运行，住在高层的病人无法逃离。2005年，吉林省辽源市中心医院发生火灾，一些病人被活活烧死了，许多病人和医务人员被烧伤了。这也是一个血的教训。现在，我们各大医院的院长、卫生厅长、局长和医科大学校长，都是专家型干部，大家为什么热衷于盖高楼呢？安徽省涡阳县医院盖门诊楼，院长王×收受承建商贿赂120万元，于2006年被检察院提起公诉。建筑行业的行贿与受贿究竟是个案还是潜规则？ </p><p>　　五、病人的艰难与医生的可悲 </p><p>　　在医院里，医生、护士的工作非常辛苦。他们救死扶伤，理应受到社会的尊重。然而，这几年医务人员的社会声誉下降了，为什么？ </p><p>　　我国政府对医疗卫生事业的投入太少，医院向病人高收费；政府为城乡居民提供的医疗保障不多。因而，病人普遍抱怨看病贵。医患关系紧张，医务人员的执业环境恶劣。以安徽为例，2005年，安徽省城镇居民人均可支配收入为8470元，农村居民人均纯收入只有2640元（见2006年2月21日《安徽日报》）。当年安徽省卫生厅公布的医疗服务收费情况是：省属三级医院每人次平均住院费用为7400元。也就是说，城镇居民一年的收入，农村居民三年的收入只够住院一次。许多家庭因病致贫，不少人生了病不敢就医。 </p><p>　　中国的医生受教育程度高，工作辛苦，职业风险又大。医生收回扣，既可恨，又可悲。 </p><p>　　六、CCTV的软弱 </p><p>　　2006年，中央电视台先后有《焦点访谈》、《今日说法》、《新闻会客厅》、《社会记录》、《面对面》、《实话实说》、《大家说法》等栏目联系安徽医科大学第一附院张曙医生，商讨制作有关治理医药回扣问题的节目。其中《新闻会客厅》节目于2006年2月17日下午在北京录制完毕，安排2月18日晚间播出；《面对面》节目于5月14日在北京录制完毕，安排5月21日晚间播出。安徽医科大学及其附属医院的负责人对中央电视台的采访高度紧张，托人说情。最终，《新闻会客厅》和《面对面》这两档节目的内容给换掉了。 </p><p>　　后来，安徽医科大学的一位负责人说，“媒体也是人办的，是人就可以摆平”。 </p><p>　　张曙 <!--Element not supported - Type: 8 Name: #comment--></p><div align="right">《联合早报网》</div>

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关键词：医药卫生 21世纪经济报道 人均可支配收入 世界卫生组织 上海复旦大学 思考 卫生 医药 观察

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