你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

探讨小儿支原体肺炎临床诊治_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2014-12-14 来源:人大经济论坛
探讨小儿支原体肺炎临床诊治_临床医学专业毕业论文范文 肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎最常见的病原之一,近年来,小儿肺炎支原体感染病例逐年增多,且病情重、进展快,肺外并发症多见,引起临床关注。本文对我院2005年3月至2007年11月间收治的113例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行分析。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:小儿支原体肺炎诊断标准第7版《实用儿》:1)临床特征:发热,持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征显著。2)白细胞大多正常或稍增高。3)青霉素或头孢类抗生素无效。4)肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)阳性或冷凝集素IgM阳性。113例患儿中男67例,女46例,男:女为1.46∶1。学龄前组(3~6岁)62例(54.9%),平均年龄4.12±0.43,学龄组(6岁)51例(45.1%),平均年龄8.32±1.74岁。 1.2临床表现:大部分患儿有发热、咳嗽,病初多为较剧烈干咳,部分患儿出现喘息,少数患儿有胸痛,体温多为中高热,无明显肺部体征,少数可出现局限性水泡音,肺部体征与其胸片及临床表现不一致,这是与细菌性肺炎的区别之一。两组间的临床症状及体征差异无显著性意义(P0.05)。 1.3辅助检查:人院后患儿均进行病原学、血常规、血沉(ESR)、CRP、肝肾功能、心肌酶等检查,并做X线胸片、心电图检查。 1.4治疗方法:所有患儿在人院后均给予抗感染治疗,在病原学未确定之前予羟苄青霉素、先锋霉素等治疗,效果不佳。病原学明确后采用阿奇霉素10mg/(kg·d)或红霉素20~30mg/kg,序贯治疗2~3周,采用静脉用药后体温恢复正常,病情好转或稳定,改为口服治疗。同时予口服止咳、化痰药物,痰多黏稠或有喘息的患儿应用沐舒坦或喘乐宁雾化吸入化痰止喘,并根据不同并发症行保肝、营养心肌及支持治疗。 1.5统计学分析方法:采用SPSS11.0统计软件对学龄前组和学龄组患儿进行比较,采用t检验方法,检验标准P0.05为差异有显著性意义。 1.6转归:疗程2~3周,一般静脉用药需1~2周,治愈率为93.2%,临床好转率为7.8%。学龄前组住院时间为12.2±3.40天,学龄组住院时间为14.8±3.41天,两组比较差异具有非常显著性意义(P0.01)。 1.7转归评价标准:痊愈:体温恢复正常,临床症状消失,理化指标恢复正常;好转:体温恢复正常,主要临床症状大部分或部分消失,理化指标接近正常或改善;无效:用药72小时后,症状无明显改善或加重者。 2讨论 肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原之一,近年来小儿肺炎支原体肺炎的发病率有所增高[1],本组病例占同期住院肺炎患儿的61.4%,而且四季均可发病,以8~10月份发病率最高。临床上支原体肺炎可发生于任何年龄,以5~9岁患儿发病率最高。本组资料表明,学龄前患儿发病率趋增,占全组病例的54.9%。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐