你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

探讨白虎汤加减治疗肾病发热的临床研究_药学专业毕业论文

发布时间:2014-12-16 来源:人大经济论坛
探讨白虎汤加减治疗肾病发热的临床研究_药学专业毕业论文  摘要: 目的 探讨白虎汤加减治疗肾病发热的临床研究。方法 对30例肾病患者采用白虎汤加减治疗。结果 本组患者30例,痊愈:体温恢复正常者28例,有效:体温基本恢复正常者2例,效果非常明显。结论 白虎汤有清热除烦、生津止渴的功效,对大热、大渴、脉数有力者有效,同时有降温、抗炎等作用,对激素治疗无效患者亦疗效确切,用白虎汤加减治疗肾病发热疗效显著,值得推广。 关键词:白虎汤加减; 肾病; 发热; 中医治疗; 疗效 白虎汤有清热除烦、生津止渴的功效,对大热、大渴、脉数有力者有效,同时有降温、抗炎等作用。2002年1月~2008年1月,我科室用白虎汤加减治疗肾病因免疫力低下所致感染高热,取得良好的疗效,总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 我院自2002年1月~2008年1月用白虎汤加减治疗肾病发热患者30例,其中狼疮肾炎12例,肾病综合征16例,狼疮肾炎合并肾病综合征2例,狼疮肾炎患者均为女性,年龄最大的48岁,最小的40岁,肾病综合征患者男性10例,女性6例,年龄最大者50岁,最小者15岁,狼疮肾炎合并肾病综合征2例均为女性,年龄为42岁和48岁。患者体温最高40℃,给予激素后体温暂时下降。笔者所治疗肾病患者包括狼疮肾炎12例,肾病综合征患者16例,狼疮肾炎合并肾病综合征患者2例。采用中药治疗5d后体温基本恢复正常。 1.2 治疗方法 白虎汤加减:生石膏30g,知母10g,薏米30g,川牛膝15g,防风10g,羌活10g,独活10g,川芎10g,丹参30g。 煎服法:每剂加水300mL,煎取150mL,早晚各一次,温服,每日一剂。 1.3 典型病例 患者赵某,女,42岁,间断关节疼痛,面部蝶形红斑10年,双下肢水肿2个月,发热5d,乏力,右肋脊点压痛( ),双手雷诺氏征( )。 肾穿示:中度系膜增生性肾小球肾炎伴局灶性节段性硬化。 辅助检查:血常规:Hb 82g/L,WBC 2.9×109/L,PLT 157×109/L。尿常规:PRO ,RBC /HP,颗粒管型 /HP。抗ENA抗体:抗Sm抗体25.6(正常<10),抗SSA抗体( )。抗dsDNA抗体( )。24h尿蛋白4.56g/24h。RF:IgG 型50,IgA型70,IgM型30。ESR 65mm/h。生化:TP 43g/L(60~80),ALB 19.00g/L,CHO 10.17mmol/L(3.1~5.7),TG 2.4mmol/L(0.55~1.7),HDL 2.91 mmol/L(1.14~1.68),LDL 5.91mmol/L(2.00~3.10),载脂蛋白A 2.10g/L(1.02~1.60),载脂蛋白B 1.77g/L,电解质正常,心电图正常。 中医诊断为水肿(脾肾气虚,湿热瘀蕴)。西医诊断为系统性红斑性狼疮性肾小球肾炎(II型)继发性肾病综合征。入院后给予患者口服免疫抑制剂强的松片、降脂药来适可片(氟伐他汀)、ATII受体阻滞剂代文(缬沙坦)、钙剂凯思立、免疫调节剂百令胶囊等药物治疗,同时静滴黄芪针、成诺针(川芎嗪)等益气活血化瘀等治疗,效果不佳,给予环磷酰胺(CTX)针剂冲击治疗,第一天,生理盐水100mL CTX 0.6g静脉注射,第二天,生理盐水100mL CTX 0.4g静脉注射,用后患者出现发热体温高达40℃,轻咳,鼻流黄涕,听诊心肺无异常,同时血白细胞数值下降,淋巴细胞下降。西药退热无效,给予中药白虎汤加减治疗,生石膏30g,知母10g,苡米30g,川牛膝15g,防风10g,羌活10g,独活10g,川芎10g,丹参30g,桑白皮10g。 一日一剂,水煎,早晚温服。5d后患者体温恢复正常,轻咳,鼻流黄涕消失。 2 结果 30例患者,痊愈:体温恢复正常者28例;有效:体温基本恢复正常者2例,效果非常明显。 3 讨论 白虎汤原为治疗外感之邪化热入里、邪热伤津所致实热证的经典方剂。 方中石膏甘寒,泻胃火而透肌热,用为主药;知母苦寒以清泄肺胃之热,质润以滋胃燥,用为主药;知母与石膏相配伍,则清热除烦的作用更强;甘草、粳米益胃护津,共为佐使药;4种药物合用,有清热除烦、生津止渴的功效。方中配合芩、连、栀、柏大苦大寒等泻火解毒之品,对大热、口渴、舌红、苔黄、脉数有力之人颇为有效。通观上述所治,均为火邪充斥三焦,邪热虽盛,津液未伤,故可用苦寒直折,使火邪去则津液得存。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐