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2014-12-19
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1 ¡¡ÔÚ½ÌѧÖÐÈÏʶµ½¾«Éñ»¤ÀíµÄÖØÒªÇûÌåµÄ½¡¿µÒѾԶԶ²»ÄÜÂú×ãÈËÃǶÔÉú»îÖÊÁ¿µÄ¸ß±ê×¼¡¢¸ßÐèÇó¡£ÔÚ¾¼Ã¡¢ÎÄ»¯¡¢¼ÛÖµ¹ÛµÈÉç»áÒòËؼ±¾ç±ä»¯µÄʱ´ú,ÈËÃÇËùÃæ¶ÔµÄ¾«Éñ·½ÃæµÄÎÊÌâÒ²ÓúÀ´ÓúÍ»³ö¡£ËùÒÔ,ÉîÈ뿪չ¾«Éñ¿Æ»¤ÀíÊ®·Ö±ØÒª,ÊÆÔÚ±ØÐС£
1. 1 ¡¡È«ÃæÀí½â½¡¿µµÄ¸ÅÄî¡¡Ç¿µ÷½¡¿µµÄÉíÌå¼Ó½¡¿µµÄÐÄÀí²ÅµÈÓÚÍêÃÀµÄÈËÉú¡£ÐÄÀí»î¶¯Óֳƾ«Éñ»î¶¯,¶ø¾«Éñ½¡¿µÓëÉíÌ彡¿µ¹ØϵÃÜÇÐ,Á½ÕßÏ໥ÒÀ´æ¡¢Ï໥´Ù½ø,ÉíÌ彡¿µÊǾ«Éñ½¡¿µµÄÇ°Ìá,¾«Éñ½¡¿µÊÇÉíÌ彡¿µµÄÌõ¼þºÍ¶¯Á¦¡£Òò´Ë,ÒªÈÃѧÉúÀí½â,¼ÈҪѧºÃΪ±ðÈË·þÎñµÄ±¾Áì,ÓÖÒªÔÚÕâÆäÖз¢Õ¹×Ô¼º¡£ËùÒÔ,ѧºÃ¡¶¾«Éñ¿Æ»¤Àí¡·,²»µ«¶Ô½ñºóµÄ¹¤×÷´óÓÐÒæ´¦,¼´±ãÊÇÔÚ×ÛºÏÐÔÒ½Ôº,Ò²¸üÓÐÀûÓÚÈ«·½Î»µÄ×öºÃ»¤Àí¹¤×÷¡£×÷Ϊ21 ÊÀ¼ÍµÄҽѧÉú,Ò»·½ÃæÔÚ·ÖÏíÉú²úÁ¦¸ß¶È·¢Õ¹Ëù´øÀ´µÄÎïÖÊÉú»î,ͬʱҲ³ÐÊÜן÷ÖÖѹÁ¦;ÔÙÕß,ËýÃÇ´ó¶àÓÖ´¦ÓÚÇé¸ÐºÍÉíÌå²»¶Ï·¢Õ¹µÄÇà´ºÆÚ,ÊÇÒ»ÉúÖйؼüµÄʱÆÚ¡£Ñ§ºÃ¾«Éñ¿Æ»¤Àí,½«Ê¹ËýÃǸü¼ÓÀí½â×Ô¼º¼°ËûÈ˵ÄÇé¸Ð,Öð½¥Ñ§»á°ÑÎÕ×Ô¼ºµÄÇéÐ÷,×ö×Ô¼ºÇéÐ÷µÄÖ÷ÈË;ѧ»á¿ÆѧºÏÀíµÄÃæ¶ÔÉú»îÖеĸ÷ÖÖÓ¦¼¤Ô´,×Ô¾õµØÔÚÉú»îÖÐÓÐÒâʶµØ¶ÍÁ¶¡¢ÅàÑø×Ô¼º½¡¿µµÄÐÄÀíËØÖÊ,Ñø³ÉÁ¼ºÃµÄÐÐΪϰ¹ß,ÅàÑø½¡È«µÄÈ˸ñ¡£
1. 2 ¡¡ÕýÈ·ÈÏʶ¾«Éñ¿Æ»¤ÀíµÄ¶ÔÏó¡¡¾«Éñ¿Æ»¤ÀíµÄ¶ÔÏó²»½öÊÇÖ¸»¼Óм²²¡µÄ²¡ÈË,¶øÇÒ»¹°üÀ¨½¡¿µµÄÈ˺ÍÓÐÐÄÀíÎÊÌâ¡¢ÊÊÓ¦²»Á¼µÄÈË[1 ] ¡£´ÓÕâ¸öÒâÒåÉϽ²,ÿһ¸öÈ˶¼ÊǾ«Éñ¿Æ»¤ÀíµÄ¶ÔÏó¡£
¾«Éñ½¡¿µºÍ¾«Éñ¼²²¡ÎªÈËÀྫÉñ»î¶¯¶¯Ì¬Á¬Ðø¹ý³ÌµÄÁ½¶Ë,Á½ÕßÖ®¼äͬÑù´æÔÚ×ÅÑǽ¡¿µ×´Ì¬,ËüûÓдﵽ¼²²¡µÄÑÏÖس̶È,È´´¦ÓÚ¼²²¡µÄ±ßÔµ[2 ] ¡£Òò´Ë,±ØÐë×¢ÖØÈËÃǵľ«ÉñÊÀ½ç,¶ÔÑǽ¡¿µµÄÈËȺ¿ªÕ¹ÓÅÖʵĻ¤Àí,´Ó¶øÏò½¡¿µ·¢Õ¹¡£ÔÚ½Ìѧ¹ý³ÌÖÐ,ͨ¹ý½²ÊÚ¡¢µç»¯½Ìѧ¡¢×÷Òµ¡¢Ð¡×éÌÖÂÛ¡¢¼ûÏ°µÈ¶àÖÖ½Ìѧ·½·¨,ʹѧÉúÃdzä·ÖÈÏʶµ½ÄÚÍâ¿Æ²¡È˵IJ¡Ê·ÊÇÓñʺÍīдµÄ,¶ø¾«Éñ¼²²¡²¡È˵IJ¡Ê·ÊÇÓÃѪºÍÀáдµÄÕâ¾ä»°µÄÕæÕýºÒå¡£ÈçÏÈ´øÁìѧÉúÈ¥¾«Éñ²¡Ôº,ͨ¹ýѧÉúÃǵÄËù¼ûËùÎÅ,ÔپٰìÒ»³¡±ð¿ªÉúÃæµÄÒÔÐÞ¸´ÆÆËéÉú»î,ÔÙÏÖÃÀºÃÈËÉúΪÌâµÄÑݽ²¡£»áÇ°°Ñ×¼±¸ºÃµÄ²¡Àý·¢¸øѧÉú,ÈÃѧÉúȥ˼¿¼¡¢×¼±¸¡£ÔÚÑݽ²»áÉÏ,ѧÉúÃÇÒ»ÖÂÈÏΪ¾«Éñ¼²²¡²¡ÈËÊǾ«ÉñÉÏ×îÍ´¿àµÄÈË,ÐèÒªÈËÃÇÔÚÐÄÀí·½Ãæ¸øÓèÎÂů¡¢Í¬ÇéºÍÖ§³Ö,²»µ«²»ÄÜÆçÊÓËûÃÇ,¶øÇÒÒªÀí½â¡¢°ïÖúºÇ»¤ËûÃÇ¡£¶ÔÓÚ½¡¿µµÄÈ˺ÍÓÐÐÄÀíÎÊÌâ¡¢ÊÊÓ¦²»Á¼µÄÈË,Ðû´«×ÔÎÒÐÄÀí±£½¡ÖªÊ¶,ÐÄÀí¡¢Éç»áÒòËصÄÖ²¡×÷ÓÃ,ʹÈËÃÇѧ»áÔÚÓ¦¼¤×´Ì¬ÏÂÈçºÎËɳڡ¢ÈçºÎ½øÐÐÐÄÀíµ÷½Ú,Á˽âÓ¦¶Ô¸÷ÖÖÓ¦¼¤Ô´µÄ·½·¨,ÒÔ»º½â¾«ÉñѹÁ¦,×öºÃ¾«Éñ¼²²¡µÄÒ»¼¶Ô¤·À¹¤×÷¡£
2 ¡¡´Ó×ÔɱÏÖÏó¿´¾«Éñ»¤ÀíµÄÖØÒªÐÔ
2. 1 ¡¡×ÔɱµÄÁ÷Ðв¡Ñ§×ÊÁÏ¡¡ÏÖ´úÉç»áÖÐ,×ÔɱÒѳÉΪÈËÀàµÄÊ®´óËÀÒòÖ®Ò»¡£WHO нüµÄͳ¼ÆÊý¾Ý±íÃ÷,ÊÀ½çÉÏÿÄêÓÐ80 ÍòÈËËÀÓÚ×Ôɱ,ÊǵÚ5 λµÄËÀÍöÔÒò,½ö´ÎÓÚÐÄÄÔѪ¹Ü¼²²¡¡¢¶ñÐÔÖ×Áö¡¢ºôÎüϵͳ¼²²¡ºÍÒâÍâËÀÍö¡£¾Ýͳ¼Æ,ÓÐÆóͼ×ÔɱÕßµÄÈËÊýÊÇ×ÔɱÉíÍöµÄ8 ±¶¡«10 ±¶,ÕâÊÇÒ»¸ö²»¿ÉºöÊÓµÄÊý×Ö[3 ] ¡£ÔÚ×ÔɱËÀÍöÈËÊýÖÐÓÖÒÔÇàÉÙÄê¾Ó¶à,ÇàÉÙÄêÒòÇûÌå¼²²¡µÄ·¢ÉúÂʵÍ,´Ó¶øʹ×Ôɱ³ÉΪÖ÷ÒªµÄËÀÒòÖ®Ò»,ͬʱҲÊÇ18 Ëê¡«30 ËêÈËËÀÍöµÄÖ÷ÒªÔÒò¡£Ä¿Ç°,¹ØÓÚ×ÔɱÏà¹ØµÄÒòËØÊ®·Ö¸´ÔÓ,ÓеÄÊÇÓÐÖØ´ó¸ºÐÔÓ¦¼¤Ê¼þµÄ´¥·¢,ÓеÄÊÇÒòΪ»¼ÓÐÒÖÓôÖ¢¡¢¾«Éñ·ÖÁÑÖ¢µÈ¾«Éñ¼²²¡,Ò²ÓÐÉñ¾Éú»¯ºÍÒÅ´«·½ÃæµÄÒòËØ¡£×Ôɱ¶ÔÉç»áºÍ¼ÒÍ¥¾ù´øÀ´¾Þ´óµÄÓ°Ïì,ÿ¸ö×Ôɱ»ò×ÔɱδËìÕßÖÁÉÙÓÐ5 λÇ×½üµÄÈËÊܵ½Ç£Á¬,ʹËûÃÇΪ´Ë±¯Í´ºÍ·³ÄÕ¡£
2. 2 ¡¡×ÔɱµÄ¶¯»ú¼°ÐÐΪ¸ÉÔ¤¡¡×ÔɱÊÇÓÐÒâµÄ×ÔÎÒÉ˺¦µ¼ÖµÄËÀÍö,µ«Í¬Ê±Ò²ÊÇ¿ÉÒÔÔ¤·ÀµÄ[3 ] ¡£ÎªÁËÍì¾ÈÕâЩÈ˵ÄÉúÃü,¾«Éñ»¤Àí¼«ÎªÖØÒª¡£ÐÄÀíѧ¼ÒÃǾ¹ý³¤ÆڵĹ۲ìÑо¿,·¢ÏÖ×ÔɱÕßµÄÄÚÐÄÊÀ½ç³ýÁËÓÐÒªËÀµÄÒ»Ãæ,Ò²ÓÐÒª´æ»îµÄÒ»Ã档ʵʩ×Ôɱͨ³£ÓÐÒ»¸öÐÄÀí¹ý³Ì:´ìÕÛvÎÞÓøÐvÑáÊÀv¾øÍûv×ÔɱǿÆÈÒâÄîv²úÉú×ÔɱÐÐΪ¡£ÔÚÁÙ´²¹¤×÷Öз¢ÏÖ,ÓÐ×ÔɱÆóͼµÄ²¡ÈËÍùÍù²»ÊÇÁ¢¼´²ÉÈ¡Ðж¯,´ó¶àÊýÈ˶¼ÓÐÒ»¸ö¸´ÔÓµÄÐÄÀíì¶Ü¹ý³Ì¡£ÔÚËûÃÇÒªËÀÓëÒª»îÓÌÔ¥²»¾öʱ,³£³£ÏòÇ×ÓÑ¡¢Í¬Ê¡¢Ò½ÎñÈËÔ±»òÔÚÈÕ¼ÇÖÐÁ÷¶³öÏû¼«¡¢±¯¹ÛµÄÇéÐ÷,±íÏÖ¹ý×ÔɱµÄÒâÔ¸,ÈçÑÔÓï·½Ãæʱ²»Ê±Ìáµ½ËÀ×Ö¡¢ºÍÓÐҽѧ֪ʶµÄÅóÓÑÌÖÂÛ×ÔɱµÄ·½·¨;ÐÐΪ·½Ã濪ʼ·´¸´ÕûÀí×Ô¼ºÉí±ßµÄ¶«Î÷,ÎÞÔµÎ޹ʵذÑ×Ô¼ºÐÄ°®µÄÎïÆ·Ë͸øÅóÓÑ×÷¼ÍÄî;ÇéÐ÷·½Ãæ±äµÃÓÇÓôÏû³Á¡¢¾«Éñ»Ð㱡¢¿ÞЦÎÞ³£,µÈµÈ¡£Æóͼ×ÔɱÕß±í´ïÕâÖÖì¶ÜÐÄÀíÕýÊÇÒÔ¿ÒÇó°ïÖúµÄÒ»ÖÖÐÄÀí±í¶¡£Òò´Ë,ÖØÊÓ¡¢Ðû´«¡¢ÆÕ¼°¾«ÉñÎÀÉú֪ʶ,»ý¼«Ö÷¶¯µØ½øÐÐÐÄÀí×Éѯ,Ìá¸ß×ÛºÏÒ½ÔºÒ½ÎñÈËÔ±¶Ô¾«Éñ¼²²¡µÄʶ±ðÄÜÁ¦,Òѿ̲»ÈÝ»º¡£Òò¶ø,¼ÒÍ¥¡¢Ñ§Ð£¼°Éç»á¸÷½çÖØÊÓÐÄÀíÃÀÈÝÐÄÀí°´Ä¦,¹Ø×¢²¢¼°Ê±·¢ÏÖÓÐ×ÔɱÆóͼÕߵļ£Ïó,¸øÓ辫ÉñÉϵĺǻ¤,½øÐÐÐÄÀíÊèµ¼¡¢Ö§³Ö¡¢°ïÖúÒÔ¼°±ØÒªµÄÒ©ÎïÖÎÁÆ¡£Í¬Ê±½ÌÓýÇàÄêÈ˸ÐÊܼáÇ¿,Õä°®ÉúÃü,ÀÖ¹ÛµØÓ½ÓÉú»îµÄÌôÕ½¡£
3 ¡¡½øÐÐ×ÔÎÒ¾«Éñ»¤Àíÿ¸öÈ˶¼ÓпÉÄܳÉΪ¾«Éñ¼²²¡µÄ²¡ÈË,Òò´Ë,Ò»µ©³öÏÖÇéÐ÷·Ç³£µÍÂäʱ,Òª°Ñ×Ô¼ºµÄÇé¸ÐºÍ¾«Á¦×ªÒƵ½ÊÂÒµÉÏÈ¥,ʹ×Ô¼ºÎÞϾ³Á½þÔÚÕâÖÖÇéÐ÷Ö®ÖС£ÈçµÂ¹úÉúÎïѧ¼Òº£¿Ë¶û½á»éÖ»ÓÐÁ½Äê,°®Æ޾Ͳ»ÐÒÈ¥ÊÀ,º£¿Ë¶ûÊ®·ÖÍ´¿à,Ëû˵:Ö»Óй¤×÷²ÅÄÜʹÎÒÃâÓÚ·¢¿ñ¡£ÓÚÊÇËûÿÌìÍüÎҵŤ×÷,Ò»ÄêÖ®ÄÚ,¾Íд³öÒ»±¾¾ÞÖø¡¶ÉúÎïÐÎ̬ѧ¸ÅÂÛ¡·¡£ÕâÖÖÄÜÉÆÓڰѲ»Á¼ÇéÐ÷Éý»ªµ½ÓÐÀûÓÚ¸öÈ˺ÍÉç»áµÄ¸ß¶È,ÊDZ£³Ö¾«Éñ½¡¿µµÄ×îÓÐЧ·½·¨¡£
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[1 ] ¡¡ÍõÊöÅí. ¾«Éñ¿Æ»¤Àíѧ[M] . ±±¾©:¿Æѧ¼¼Êõ³ö°æÉç,1999 :24.
[2 ] ¡¡Áõ³¿. ¾«Éñ¿Æ»¤Àíѧ[M] . ±±¾©:¿Æѧ¼¼Êõ³ö°æÉç,2003 :2.
[3 ] ¡¡ºÂΰ. ¾«Éñ²¡Ñ§[M] . µÚ4 °æ. ±±¾©:ÈËÃñÎÀÉú³ö°æÉç,2001 :175.