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三优先支持方略的临床应用_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2014-12-30 来源:人大经济论坛
三优先支持方略的临床应用_临床医学专业毕业论文范文 作者:章素琴曾桂花李卫仙谢云英颜胜君 目的为了改善乙肝病人的不良情绪,提高病人的满意度,降低平均住院日,减轻病人家庭及社会的负担,感染科护理组创新提出三优先支持方略,取得了良好的效果。方法观察组在常规护理同时,遵从病人的意愿,按照三优先顺序即第一优先为患者的伴侣、双亲、子女。第二优先为患者的兄弟姐妹。第三优先为患者的朋友、同事及领导。与他们约谈或电话沟通,将肝炎的预防、治疗护理知识及需要他们给予病人支持的方式方法一一告知,使病人获得精神心理、物质上全方位的支持,激发病人的正性情绪,增强病人与疾病斗争的力量和信心,积极配合治疗护理。结果观察组与对照组平均住院日分别为32(13-77),68(10-293),病人满意度调查分别为58(97%),48(80%),经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论三优先支持方略大大缩短了平均住院日,提高了病人满意度,在疾病的认知及配合医疗方面,观察组明显优于对照组。 三优先;支持;方略;乙肝;正性情绪 乙肝病人通常有被嫌弃及自卑心理,加上病情反复,迁延不愈,抗病毒治疗,疗程长,经济负担重,易发生自暴自弃及悲观厌世拒绝还原为社会人的现象,通过三优先支持方略的建立,大大改观了这一现象。现将结果报告如下。 1临床资料 1.1临床资料 全部为2007年7月到2010年7月我院住院慢性乙型病毒性肝炎病人。诊断符合乙型病毒性肝炎的诊断及处理原则GB15990-1995。分型符合2000年《病毒性肝炎防治方案》。随机分为二组。 1.1.1观察组 60例,男53例、女7例,平均年龄42岁(19~69)其中黄疸型肝炎36例,慢性乙肝中度12例,轻度48例,干部14人、工人22人、农民11人、其他13人、本历16人、大专学历8人、高中学历22人、初小文化14人。 1.1.2对照组 60例,男49例、女11例,平均年龄43岁(15~74)其中黄疸型肝炎35例,慢性乙肝中度11例,轻度49例,干部12人、工人26人、农民14人、其他8人、本科学历12人、大专学历9人、高中学历24人、初小文化15人。 1.1.3两组性别、年龄及职业、学历、分型,经统计学处理均无显著性差异,具有可比性。 2治疗方法 ①住院期间病人满意度调查情况。 ②住院时间长短。 3护理方法 观察组病人给予常规的治疗护理外,一入院便了解病人的家庭状况、社会关系,尊重病人的意愿按三优先次序与其亲友、同事及领导约谈或电话沟通,首先告之乙肝是通过血液体液途径传播的,只要我们做好预防接种,产生抗体,不接触病人的血液体液便无被传染的危险。解除他们的惧怕心理,使他们放心参与支持项目。向他们宣教乙肝的病因是病毒侵入肌体,引发了肌体的免疫紊乱,造成肝细胞损坏。治疗上最根本的是抗病毒对因治疗。抗病毒治疗,用药时间长,费用较大,希望其亲友、同事、领导给予支持。护理上要求病人有平和的情绪状态,故需要其伴侣、双亲、子女、兄弟姐妹、朋友、同事、领导多关心探望病人,主动与其交谈,满足其内心需求。营养饮食要求食物广而杂,清淡易消化少胀气,进食七分饱为宜。让他们为患者提供恰当的支持,如精神鼓励,经济物质上提供帮助,主动关心看望病人,激发出病人的正性情绪,如内心满足、情绪稳定,对治疗充满希望,树立与疾病作斗争的信心等等。积极配合治疗护理,如听从医护人员的规劝,戒除不良嗜好,按规定服药注射等,极大地促进了疾病的恢复。对照组进行常规的治疗护理。 4结果 4.1两组病人住院期间满意度调查及住院时间长短比较 见表1。 4.2从表格统计发现,X2=6.74,P0.01观察组与对照组在病人满意度和住院天数方面存在差异性,观察组病人满意度高,住院天数短。
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