三优先支持方略的临床应用_临床医学专业毕业论文范文
发布时间：2014-12-30
来源：人大经济论坛
三优先支持方略的临床应用_临床医学专业毕业论文范文
作者：章素琴曾桂花李卫仙谢云英颜胜君
目的为了改善乙肝病人的不良情绪，提高病人的满意度，降低平均住院日，减轻病人家庭及社会的负担，感染科护理组创新提出三优先支持方略，取得了良好的效果。方法观察组在常规护理同时，遵从病人的意愿，按照三优先顺序即第一优先为患者的伴侣、双亲、子女。第二优先为患者的兄弟姐妹。第三优先为患者的朋友、同事及领导。与他们约谈或电话沟通，将肝炎的预防、治疗护理知识及需要他们给予病人支持的方式方法一一告知，使病人获得精神心理、物质上全方位的支持，激发病人的正性情绪，增强病人与疾病斗争的力量和信心，积极配合治疗护理。结果观察组与对照组平均住院日分别为32(13-77)，68(10-293)，病人满意度调查分别为58(97%)，48(80%)，经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论三优先支持方略大大缩短了平均住院日，提高了病人满意度，在疾病的认知及配合医疗方面，观察组明显优于对照组。
三优先；支持；方略；乙肝；正性情绪
乙肝病人通常有被嫌弃及自卑心理，加上病情反复，迁延不愈，抗病毒治疗，疗程长，经济负担重，易发生自暴自弃及悲观厌世拒绝还原为社会人的现象，通过三优先支持方略的建立，大大改观了这一现象。现将结果报告如下。
1临床资料
1.1临床资料
全部为2007年7月到2010年7月我院住院慢性乙型病毒性肝炎病人。诊断符合乙型病毒性肝炎的诊断及处理原则GB15990-1995。分型符合2000年《病毒性肝炎防治方案》。随机分为二组。
1.1.1观察组
60例，男53例、女7例，平均年龄42岁（19～69）其中黄疸型肝炎36例，慢性乙肝中度12例，轻度48例，干部14人、工人22人、农民11人、其他13人、本历16人、大专学历8人、高中学历22人、初小文化14人。
1.1.2对照组
60例，男49例、女11例，平均年龄43岁（15～74）其中黄疸型肝炎35例，慢性乙肝中度11例，轻度49例，干部12人、工人26人、农民14人、其他8人、本科学历12人、大专学历9人、高中学历24人、初小文化15人。
1.1.3两组性别、年龄及职业、学历、分型，经统计学处理均无显著性差异，具有可比性。
2治疗方法
①住院期间病人满意度调查情况。
②住院时间长短。
3护理方法
观察组病人给予常规的治疗护理外，一入院便了解病人的家庭状况、社会关系，尊重病人的意愿按三优先次序与其亲友、同事及领导约谈或电话沟通，首先告之乙肝是通过血液体液途径传播的,只要我们做好预防接种，产生抗体，不接触病人的血液体液便无被传染的危险。解除他们的惧怕心理，使他们放心参与支持项目。向他们宣教乙肝的病因是病毒侵入肌体，引发了肌体的免疫紊乱，造成肝细胞损坏。治疗上最根本的是抗病毒对因治疗。抗病毒治疗，用药时间长，费用较大，希望其亲友、同事、领导给予支持。护理上要求病人有平和的情绪状态，故需要其伴侣、双亲、子女、兄弟姐妹、朋友、同事、领导多关心探望病人，主动与其交谈，满足其内心需求。营养饮食要求食物广而杂，清淡易消化少胀气，进食七分饱为宜。让他们为患者提供恰当的支持，如精神鼓励，经济物质上提供帮助,主动关心看望病人，激发出病人的正性情绪，如内心满足、情绪稳定，对治疗充满希望，树立与疾病作斗争的信心等等。积极配合治疗护理，如听从医护人员的规劝，戒除不良嗜好，按规定服药注射等，极大地促进了疾病的恢复。对照组进行常规的治疗护理。
4结果
4.1两组病人住院期间满意度调查及住院时间长短比较
见表1。
4.2从表格统计发现，X2=6.74，P0.01观察组与对照组在病人满意度和住院天数方面存在差异性，观察组病人满意度高，住院天数短。
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