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氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的效果_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2015-01-18 来源:人大经济论坛
氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的效果_临床医学专业毕业论文范文 46例氯胺酮复合异丙酚麻醉在儿童短小手术中的应用,证明此方法具有良好的镇痛、镇静作用及效果平稳,副作用少等优点。 氯胺酮;复合;异丙酚;小儿麻醉 R668 氯胺酮是一种具有较强镇静镇痛作用的静脉全麻药。自1965年问世以来,以它镇痛完善,诱导时间短,对呼吸循环系统影响较轻等优点,广泛应用于临床麻醉。在使用过程中,经过不断总结,发现在单独应用氯胺酮实施麻醉时,由于它的升压作用明显,出现精神症状较多等不足,因此对氯胺酮在临床麻醉中的应用又产生了一定的顾虑。为了充分发挥氯胺酮的优点,减少其不良反应及并发症,我们采用了氯胺酮复合异丙酚的麻醉方法,应用于小儿短小手术的临床麻醉,并取得了满意的效果。现报告如下: 1临床资料 总结小儿择期手术46例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄4~12岁,手术时间30~60分钟。其中疝修补术18例,鞘状突高位结扎术10例,包皮环切术14例,并指整形术2例,多指切除术2例。 2方法 患儿术前常规禁饮、禁食。麻醉前用药:阿托品0.02~0.03mg/kg,术前30min肌内注射。对于不合作、哭闹的患儿,可给予氯胺酮4~6mg/kg肌肉注射,3~5min即可入睡(如果在给予氯胺酮总量中加入1ml生理盐水,稀释后行肌内注射,则起效更快)。 患儿入手术室后静脉穿刺,由静脉注入氯胺酮1~2mg/kg,患儿入睡后再缓慢注入异丙酚2~2.5mg/kg(如入室前已肌内注射氯胺酮镇静,则此次仅给予异丙酚),无反应后即可手术。 麻醉维持15~20min左右,根据手术时间的长短,再静脉追加给药。氯胺酮为1mg/kg,异丙酚根据临床需要,每次给予2.5ml(25mg)-5.0ml(50mg)的量。 患儿入室后,常规面罩吸氧。观察并记录麻醉后患儿的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、肌紧张程度。记录术后清醒时间,不良反应发生例数。 3结果 本组患儿麻醉后及手术过程中HR106~124/min,RR24~30次/min,SPO2在96~98%,无肌紧张、肌束抽动等现象。
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