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烧伤患者创面感染的相关因素及管理对策_临床医学专业毕业论文

发布时间:2015-01-27 来源:人大经济论坛
烧伤患者创面感染的相关因素及管理对策_临床医学专业毕业论文 【关键词】 烧伤 创面感染 相关因素 创面感染是烧伤常见的并发症,它不仅加重病情,增加了患者的痛苦,同时提高致残率与病死率。因此,探讨诸多的相关危险因素,采取相应有效的护理措施,对预防和控制创面感染具有重要意义。 1 对象与方法 1.1 临床资料 2006年1月至2008年3月我院烧伤科住院病人368 例,其中创面分泌物培养出细菌或真菌定植12 人20 例次。其中6 例合并其他部位感染。 1.2 方法 参照中华人民共和国卫生部2001年制定的《院内感染诊断标准》(试行),对确诊发生创面感染病历,对其造成创面感染的相关因素进行调查分析。与主管医生配合采取相应的措施,切断感染链,控制创面感染,防止全身性感染的发生。 2 结 果 12 例感染者中,1 例死于器官功能衰竭,其余患者经过3~7 天抗菌药物的使用以及采取相应的护理对策,均达到治愈,创面分泌物细菌培养阴性。 3 护理对策 3.1 健全管理制度 严格执行消毒隔离制度,感染管理制度,陪护及探视制度。科内成立由科主任、护士长领导,高年资护士负责的控制感染管理小组,在现有基础上,尽量改善病房布局,使病床间距离合理,加强空气流通,减少病房内用品存放,按病情合理安排病房。 3.2 加强监测 定期、不定期检查监测空气、物体表面、创面分泌物及医务人员手部的细菌情况,落实消毒隔离制度,病房内做到每天空气消毒2 次,每次30 分钟,以达到预防和控制院内感染的目的,发现问题及时解决。 3.3 规范医务人员操作规程 3.3.1 换药的环境、时间、次数对烧伤创面的愈合起着至关重要的作用,因此,我们强调换药应在消毒后的换药室进行,并做到先换非感染创面后换感染创面患者,必要时两个患者换药之间要空气消毒。操作者必须戴口罩、帽子、无菌手套,对大面积烧伤患者换药还需穿隔离衣。参加换药人员应相互配合,熟练操作,尽量避免换药过程中机体损伤大,减少创面感染的机率。 3.3.2 手是传播病原微生物的主要媒介,而有些医务人员只重视操作后洗手,不重视操作前洗手。因此,我们强调操作前后都应认真洗手,按消毒规范做到洗手程序正确,洗手时间足够,消毒剂抹擦范围符合规范。手有伤口时,要先做好伤口处理,再戴手套,加强工作人员自身防护。 3.3.3 做到无菌敷料、液体、器械一人一用一消毒,
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