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胸膜引流套件治疗液胸、气胸218例分析_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2014-11-09 来源:人大经济论坛
目的探讨用胸膜引流套件穿刺置入胸腔胸腔积液和(或)积气的临床效果。方法对218例胸腔积液、气胸、液气胸患者,均应用胸膜引流套件穿刺置入胸腔,置管后接无菌水封瓶或无菌引流袋。结果治愈178例,好转33例,无效7例,治愈好转率96.7%,并发症发生3例。结论采用胸膜引流套件置入胸腔治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点,值得在临床推广应用。 闭式引流胸膜引流套件 胸腔积液、积气是临床多发病症,可危及生命。胸腔闭式引流是治疗的必然措施。我院应用胸膜引流套件治疗胸腔积液和(或)积气取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2008年1月~2010年12月我院收治的液胸、气胸并应用胸膜引流套件治疗的218例患者,其中男性184例,女性34例,年龄9~92岁,平均年龄43.3岁。自发性气胸112例,外伤性气胸23例,外伤性血胸28例,外伤性血气胸32例,恶性胸腔积液9例,脓胸3例,其他原因胸腔积液11例,所有患者全部经胸部X线或CT检查确诊。 1.2方法 1.2.1置管方法选择患者仰卧位或坐位,部分被动体位患者取半卧位,常规消毒,铺无菌巾,用2%利多卡因麻醉穿刺点的皮肤及胸膜,左手固定皮肤,右手持胸膜引流管穿刺针沿肋骨上缘垂直进针,有穿透胸膜的落空感后,左手固定穿刺导针,右手送入引流管,深度约为红色标志线进入胸腔2-3cm,退出穿刺针,引流管接连接管,无菌注射器试抽,可顺利抽出气体或液体后,缝合或贴膜固定胸管于胸壁,无菌纱布包扎穿刺点,引流管接无菌水封瓶或无菌引流袋持续引流。 1.2.2穿刺部位选择对于气胸患者取患侧锁骨中线与第二肋间交点作为穿刺点,有胸膜粘连患者取气胸明显处作为穿刺点。胸腔积液患者取患侧肩胛下线与第八肋交点或腋中线与第5肋间交点作为穿刺点,液气胸患者置上下两根胸膜引流管,部位选择同前,个别患者B超定位,取定位点作为穿刺点。 1.2.3胸管维护放置胸膜引流管后记引流量,首次放液量控制在1000ml以内,每日更换无菌盐水或无菌引流袋,有胸腔积液患者,每日注射器通管,保证引流管通畅及持续引流。 2结果 治愈178例,好转33例,无效7例,治愈好转率96.7%,并发症发生3例。 3结论 采用胸膜引流套件治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点,值得在临床推广应用。
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