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喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用_临床医学专业毕业论文

发布时间:2014-11-14 来源:人大经济论坛
喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用_临床医学专业毕业论文 作者:高明涛刘立业康建勋 目的:探讨喉罩通气道在心脏病人非心脏手术的临床应用价值。方法:回顾分析2009年5月1日以来37例合并心脏疾病行非心脏手术的患者,,随机分为两组,A组20例,采用气管插管加静脉吸入复合全麻,B组26例,采用喉罩加静脉吸入复合全麻。观察记录两组气管导管前或置喉罩(T1),气插管或喉罩置入后通气功能变化,并比较术后并发症发生情况。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),在T2、T3、T4时刻,A组循环波动明显高于B组,具有统计学意义(P0.05);两组通气功能变化,差异无统计学意义(P0.05);A组术后并发症明显高于B组,具有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩通气道可避免全麻气管插管的不良刺激,有效维持通气功能、减少术后并发症,在心脏病人非心脏手术中,具有极高的临床应用价值。 喉罩;心脏病;非心脏手术;循环功能;通气功能;并发症 心脏病人非心脏手术对麻醉要求极高,怎样有效术中通气,减低手术刺激对患者的心脑血管负担,保持循环稳定使手术顺利完成是麻醉医师必须解决的事情。本实验采用喉罩通气道用于合并心脏疾病行非心脏手术的患者,探讨其在全麻中的临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料:选择2009年5月1日以来合并心血管疾病择期手术患者37例,随机分为两组:A组20例,采用气管插管加静脉吸入复合全麻,其中男11例,女9例。年龄57±3.1岁,体重65±1.6Kg,ASAⅡ级8例、ASAⅢ级12例。B组26例,采用喉罩加静脉吸入复合全麻,其中男15例,女11例。年龄56±2.1岁,体重65±1.3Kg,ASAⅡ级18例、ASAⅢ级8例。 1.2麻醉方法:常规麻醉诱导。A组诱导成功后,置入喉罩。B组诱导成功后插入气管导管。术中以静吸复合麻醉。 1.3监测记录观察记录两组置气管导管或喉罩前(T1),气管插管或喉罩置入后1min(T2),5min(T3),拔气导管或喉罩时(T4),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)、气道峰压(Peak)和血氧饱和度(SpO2)变化,并比较术后并发症发生情况。 1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件,计量数据以(χ±s)表示,行t检验或方差分析,计数资料行χ2检验。 2结果 2.1一般资料比较:两组患者性别、年龄、体重,ASA分级比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 2.2两组循环功能变化情况:插管后与插管前比较,A组SBP、DBP和HR明显升高,具有统计学意义(P0.05),B组SBP、DBP和HR变化无统计学意义(P0.05)。见表1。 2.3两组通气功能变化情况:两组EtCO2、Peak和SpO2变化,差异无显著意义(P0.05)
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