全面医保体系开始搭建 医保控费方案提供商迎来发展机遇

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  《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》1月12日出台,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度结合,逐步建立统一的城乡居民医保制度。华泰联合研究员罗毅表示,这标示着全面医疗保险制度的搭建, ...
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全面医保体系开始搭建 医保控费方案提供商迎来发展机遇

  《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》1月12日出台,将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度结合,逐步建立统一的城乡居民医保制度。华泰联合研究员罗毅表示,这标示着全面医疗保险制度的搭建,政策从医保的覆盖范围、筹资政策、支付比例、管理和监督方面进行更新和完善。商业保险公司将参与医疗保险,提高制度效能。作为补充的商业健康保险将分担基本医疗保险的重担,占据重要市场地位。这对于商业保险公司而言是打开市场的又一扇窗。商业健康险的发展前提是解决控费方案,国内企业正在探索的PBM业务可为控费方案提供帮助。PBM业务提供商借此迎来发展机遇期。

  商业健康险迎发展春天

  由于医疗费用增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化,医保基金面临前所未有的收支压力。数据显示,2014年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增长17.4%和19.6%,尽管收仍然大于支,但收入增幅明显低于支出增幅。在我国老龄化程度不断加深,而退休人员尤其是失能失智老人的平均医保基金花费是约为在职人员的3倍以上,支出增速将更加高于收入增速。在此背景下,《意见》提出将适当提高个人缴费比重 ...



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