【财新网】 卫计委今年力推的分级诊疗,其核心内容还是如何强化基层。目前中国的三级医院占用了太多医疗资源,并抢占了大量本不应来就诊的普通病人。这是因为在过去的发展中,基层一向不被重视。在缺医少药的情况下,市场自己就形成了选择,病人不再相信基层医院,有病直接去三甲。这一市场现状直接造成了看病难看病贵的问题。
在政府历年推进的医改中,强化基层一直是一个重点,但始终没有比较强有力的政策推出,这也导致市场的情况进一步恶化。在过去的5年中,三级医院的就诊量占比大幅度上升,而其他医院都处于下降的状态。因此,随着分级诊疗的强化、药品目录的补齐以及专家下基层等措施的推出,基层缺医少药的局面将得到一定程度的改观。
但是,受限于体制,基层医疗的发展始终面临几个较大的挑战。首先,基层医疗的人才困境是根本。现有基层公立医疗机构虽然可以获取一定的财政补贴,但无法大幅度拉升基层医生的收入,在当前年均收入较低的情况下,要吸引到具有一定经验的好医生是非常困难的。而且医生群体总体保守,即使编制和待遇不变,大幅提高其收入也需要一定的时间才能延揽到理想的人才;其次,体制限制了基层的能力。由于公立医疗机构都 ...
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