流动人口社区健康管理问题探讨_管理学毕业论文 人口流动作为一种社会化现象长期的存在,近些年来随着我国经济的不断发展和现代化进程的加速,人口流动现象也愈加显著,尤其是外来务工人员的迁移流动已经成为了经济社会中的普遍现象[1]。由于流动人口的素质往往参差不齐,特别是对自身健康及保护意识的缺乏,近几十年来流动人口中各种疾病的发病率都长期处于较高的水平,严重影响着当地城市的管理,因此探讨流动人口的社区健康管理问题十分重要。 1 流动人口的健康状况 我国流动人口主要集中在建筑业、批发零售业和餐饮服务业。流动人口的平均居住面积较小,公共卫生意识观念较为薄弱,居住场所几乎不具备卫生设施;大多数流动人口来自偏远农村或山区,受教育程度低,缺乏一定的健康知识和自我保健意识。特别是在学龄前儿童的疾病预防和育龄妇女保健方面,流动性较大,较难进行定期检查和规范性的预防接种,因此流动人口中的传染病发病率也比较高[2]。另外,流动人口对地方医疗机构和社区卫生资源都不够熟悉,获得医疗卫生资源的渠道也比较狭窄。 2 流动人口的社区健康管理 2.1 社区健康管理存在的问题 目前,我国流动人口社区的健康管理和健康教育网络仍然处在初级阶段,还存在很多不足。大多数城市社区的健康管理都是由兼职人员来进行,这些工作人员对流动人口的健康管理和健康教育都不够重视,又由于流动人口成分较为复杂,综合素质偏低,认为健康保健和健康教育可有可无,有些人还认为纯属是浪费时间并产生抵触心理,从而导致社区健康管理网络上的断层[3]。此外,社区健康教育及管理场所往往比较简陋甚至缺失,这也在一定程度上造成健康管理缺乏严肃性、规范性,使社区健康管理工作难以顺利的开展。 2.2 流动人口的社区健康管理的对策 2.2.1 加强流动人口的妇幼保健工作 可以联合当地社区的计生部门,定期在社区流动人口中开展育龄妇女妇科疾病的普查,做好宣传,让她们意识到普查的重要性[4]。对孕产妇要做好系统管理,督促其做好产前检查和产后访视,以保障育龄妇女的身体健康。也应督促学龄前儿童定期体检,提高免疫接种率,从而为控制传染病的流行提供了切实的保障。 2.2.2 开展健康教育讲座 针对流动人口的基本状况和构成情况开展多种形式的健康讲座对促进社区流动人口健康意识及行为习惯的形成非常关键,同时也是实现流动人口健康管理的有效途径之一。开展健康教育讲座,首先要积极了解社区流动人口的年龄和职业等特征,根据上述特征再细分为不同的群体;可以请比较有权威的专家来进行相应知识的讲授,同时也能在一定程度上加强流动人员的重视,然后根据不同群体的大致需要,有针对性地开展健康教育讲座[5]。如对于青年、中年人,可以讲授性传播疾病的知识,对于少年和未成年人可以讲授心理健康方面的知识,对于儿童则应该讲授良好的卫生习惯的重要性,对于育龄妇女主要讲授科学健康育儿以及计划免疫有关知识。 2.2.3 加强健康教育,普及健康知识 应该根据各个社区的实际情况,可以通过在社区设立宣传栏、制作并发放健康教育的册子,从生活饮食、起居卫生等各个细节培养流动人员的健康意识和规范其行为习惯。还可以采取各种各样的比赛及竞赛活动,通过寓教于乐的方式提高患者对健康教育的兴趣[6]。比如世界无烟日及艾滋病日的知识竞赛,进行糖尿病和高血压的饮食合理搭配的知识问答及防治知识普及,对于获胜者可以给予一些生活用品的奖励,这样也就能够吸引更多的流动人口参与健康教育中来。 2.2.4 制定健康管理计划,实现目标管理 社区健康管理人员可以在每一季度根据本社区流动人口的基本情况及构成现状,制定合理的健康管理和健康教育的计划,这样不仅重点突出、目标明确,还能够分步骤地落实制定的计划,使流动人口的健康管理能够有序规范的进行[7]。社区健康管理人员在制定各个阶段管理计划时,首先要大致了解本社区流动人口的接受程度,以便选择他们易于接受的形式进行,平时应该积极与流动人口沟通、交流,以便了解他们的需求和健康知识的薄弱点。 3 讨论 据有关统计数据显示,目前我国流动人口已经超过全国总人口的13%。作为我国重要的一个群体,流动人口的健康保护意识及社区健康管理情况严重影响着各个地区人群的健康状况。目前我国流动人口的结构、素质以及分布等各个方面的问题都日益突出,如果不能够积极重视流动人口的健康管理有可能会制约着我国经济社会发展的脚步,严重情况下还可能会成为社会建设的安全隐患。已有调查资料表明,我国流动人口是各种慢性、传染性等疾病的高发人群,从一定程度上也影响着我国人民的整体健康状况。以往我国流动人口的社区健康管理仅仅由单一的部门发起和执行,其所起的作用比较有限;近些年来,我国联合医疗卫生部门、计生部门以及社区居委会等多种社会服务部门,从孕妇及学龄前儿童的保健出发,针对性地加强健康教育,通过开展多种形式的健康教育活动对流动人口普及健康知识,已经取得了明显的成效,不仅促进了社区流动人口健康意识及行为习惯的形成,也在一定程度上提高了疾病的查治率,有效地保证了流动人口的身体健康[8]。然而,由于我国社区流动人口的密度较大、人口数量多、流动性也较大,资金缺乏、意识观念等多种问题都使我国的流动人口社区健康管理状况与预期的目标存在一定的距离。另一方面,人力的制约以及流动人口的基本医疗保障都是影响健康管理和健康教育实施开展的主要因素。因此还需要医疗卫生及社会各个服务部门联合起来,为健康管理有序、规范的进行提供切实的保障,从而使流动人口能够享受与当地居民同等医疗卫生待遇,并且也能够引导我国流动人口逐渐养成健康卫生的生活习惯。
职业院校图书情报管理的有关问题探讨_管理学毕业论文范文 1、职业院校图书情报管理组织 1.1组织机构及管理体制 信息科,下分:1.图书馆,其包括流通、分编、采购;2.情报室,其包括检索、刊物编辑、情报调研、查新咨询等;3.中心计算机室;4.统计室;5.视听室等。有两个平行机构:1.图书馆,是从事书刊资料的整理、搜集及提供服务;2.情报室,负责情报编辑及调研工作的。 1.2 建立图书情报一体化的体制 职业院校图书情报管理机构依附于职业院校,因而其规模和大小应该视职业院校而定。 1.3 职业院校图书情报管理情报工作队伍 人员编设 :综合考虑图书馆的藏书量、读者人数、设备因素、服务项目等等各方面因素来进行图书馆人员编设,科学合理。人员培养:对职业院校图书情报管理结构的人员进行一些培训和深造,以提高他们的业务水平及工作能力。同时对他们的待遇报酬及职务评定公平公正,并不断吸纳专业人才充实到情报管理机构的队伍中来。 2、职业院校图书情报管理的技术工作 2.1 文献的搜集 订购的范围:职业院校文献有数据库、光盘、声像资料、内部资料、会议记录、学位论文、报纸、、期刊、图书等。文献的验收及登记 :文献的验收,是责任、账目等事项交割和明晰的重要手段,也是严格管理的一个必要措施,需要认真做好。文献的登记,需要制定完善的登记制度和体系来确保登记工作的准确和完整,也方便图书馆的查询及决策,登记账目要妥善保管。文献的著录 :文献著录是用规范的格式,通过简明扼要的文字来对文献的出版者、著者及名称进行提示性描述以方便读者的查找。在目前,职业院校图书基本都采用了计算机来进行相关的管理工作,使工作方便而效率,但也离不开文献著录的使用。 2.2 文献检索 主要通过目录、文摘和索引等工具进行文献检索。职业院校图书馆还要对与本院有关的国内外刊物和参考工具书进行检索,并可建立自己的文献数据库来提高检索效率。 2.3 查新咨询 制定相应的查新工作规范和制度,完善文献支持系统,做好查新档案,来确保查新工作的顺利进行和科学性。 2.4 情报调查研究 制定课题凋研计划:参与人员统一认识共同制定课题调研计划。情报资料价值的判定:对于收集到的资料,要通过一些相应指标进行判定,还要联系资料适用性、可靠性、先进性等方面进行综合判定,确保资料价值的质量。情报分析研究:对系统并经过核实的材料进行分析研究工作,以找出其内在的价值和规律,以知道工作和决策。 2.5 读者服务工作 借阅服务:这是图书馆的重要服务内容和形式。绝大多数读者的阅读是在馆外进行的,职业院校对自己的图书馆必须要有完善而科学制度来保障图书馆的借阅服务。对对读者外借的图书要在时间和数量上进行限制,以满足科研、教学等其他特殊情况需要;掌握外借书籍的动态,以便其他人的急需能够合理调节;注意数据资料的保护措施等等,以将书籍资料的运用发挥最大效益。咨询服务:读者通常会有许多问题需要图书馆的解决帮助,因此图书馆要做好相应的咨询工作。通常读者的问题是关于参考书等方面的问题,有时遇见一些很深很专业的问题,可以请教相关的专家,一些实在处理不了的问题,也要对读者做解释。宣传报导服务:图书馆对于自己新入藏的书籍资料,通常需要向读者进行一些宣传,以最大的方便读者对图书馆藏书的使用。对于图书馆的宣传工作,可以通过板报、学校广播、新书刊陈列、书刊简报等等多种有效方式进行宣传,使读者了解馆藏文献情况。 3、职业院校图书情报管理工作的现代化建设 3.1 现代化图书馆设备 防盗设备:一方面要加强对读者的教育宣传工作,一方面也要加强图书馆自身的防盗监测系统。计算机设备:要建设现代化的图书馆,就必须要将计算机设备扩展到图书馆具体的各项业务中去,提升管理和效率。 复印设备 :目前复印技术已被 国内各类 图书馆普遍采用,党校图书馆也应备有复印设备。 3.2 现代化管理方法 制度管理:职业院校图书馆要结合自身的实际情况和需求、相关的经验和教训、兄弟单位的经验交流和学习等等一些手段,来完善和改进职业院校图书情报管理各项制度的制定、修改、补充等工作,落实制度管理。标准化管理:职业院校图书馆的各项管理工作需要落实国家的相关政策和有关标准,如图书馆设备、书刊分类等等,做到标准化管理。图书馆现代化基础首先需要标准化。图书情报的信息化管理:在不久的将来,图书馆情报的信息化管理将会出现一个飞跃,国家会对相应的网络进行建立并会接入因特网。文献的编目:文献的管理需要通过著录、标目、分类等等各种有效形式和方法来形成一个款目,并利用款目做成系统的检索或目录,以方便对馆藏文献的有效管理。 4、小结 职业院校图书情报管理的工作涉及到院校教学的服务工作,是院校非常重要的工作。因此要不断加强和改进相关的工作,为读者的学习和教学的事业更好的发挥作用。
探析企业应用战略管理会计的必要性_管理学毕业论文 【论文关键词】战略 管理 必要性 【论文摘要】战略的形成是管理会计的一个新发展。本文从企业不同角度和我国企业管理现状两方面分析我国企业应用战略管理会计的必要性和现实性。战略管理会计的实践应用将促进发展。 1.战略管理会计涵义 战略管理会计是明确强调战略问题和所关注重点的一种管理会计方法。它通 过运用信息来发展卓越的战略,以企业价值最大化为最终目标,运用“竞争者会计”、“相对动态分析”、“顾客盈利性动态分析”以及“产品盈利性动态分析”等具有鲜明特色的技术方法和手段,提供有关企业产品劳务、竞争者成本资源与成本结构等财务信息,并进行深入分析,以便监视各个期间企业及竞争者的战略。 2.从企业不同角度分析战略管理会计存在的必然性 2.1 企业内外部 环境既为企业发展提供机遇,又制约企业的经营活动,甚至可能会带来风险。企业必须充分适应环境变化。战略管理会计对与企业外部环境因素相关的信息进行搜集、整理的目的在于使企业能够根据环境的变化修改原有,制定新的发展战略,使企业战略能够建立在科学合理的基础之上。 2.2 企业价值链 企业生产经营活动的有序进行构成了相互联系的生产活动链,生产经营活动链也就是企业的价值链。价值活动是构筑竞争优势的基石,对价值链的分析不仅要分析构成价值链的单个价值活动,而且,要从价值活动的相互关系中分析各项活动对企业竞争优势的影响。价值链分析的任务就是要确定企业的价值链,明确各价值活动之间的联系,提高企业创造价值的效率,增加企业降低成本的可能性,为企业取得成本优势和竞争优势提供条件。 2.3 企业成本动因 多个成本动因结合起来决定一项既定活动的成本,一项价值活动的相对成本地位取决于它相对于重要成本动因的地位。从战略高度看,影响成本发生深刻变化的是那些具有普遍意义的、更具有战略意义的成本动因,如规模、生产能力利用模式、价值活动之间的联系及其相互关系、时机选择、企业政策、位置等,这些成本动因对企业的成本发生持久的影响。企业特点不同,具有战略意义的成本动因也会有所不同。这些成本动因或多或少能够置于企业的控制之下。识别每种价值活动的成本动因能够明确相对成本地位形成和变化的原因,为改善价值活动和强化成本控制提供有效的途径。 2.4 企业综合业绩 从战略角度看,企业竞争能力受到外部环境、内部条件和竞争态势的强烈影响。面对这些影响,传统的业绩财务计量方法受到挑战,需要在业绩的财务计量基础上,对业绩进行综合评价,以便从更高层次上对企业的业绩进行更为全面的评价。包括业绩的财务计量和非财务计量两个方面。然而,当竞争环境越来越需要经理们重视和进行经营决策时,像市场占有率、革新、顾客满意、服务质量、业务流程、产品质量、市场战略、资源等非财务计量指标便被更多地用于衡量企业的业绩,在企业业绩计量方面起着更大的作用。业绩的非财务指标必须结合公司的行业特点、发展目标和发展战略加以确定。 3.战略管理会计的发展是我国企业管理现状的需要 战略管理会计是企业战略管理与管理会计相结合的产物,它通过运用财务信息来发展卓越的战略,拓宽了管理会计的范围。我国企业管理对战略管理会计的需要主要体现在以下方面: 3.1 现代企业预算管理的需要 预算实质上是事先对企业现存和未来可获得资源的合理配置,是管理会计的一个重要区域。传统的预算模式只是单纯将同一账户的数据作为编制预算的关键依据,预算结果与企业战略似乎没有明显的联系。而战略管理会计适应形势的要求,着眼于企业的长期发展战略和整体利益的最大化,着重从多期竞争地位的变化中把握企业未来的发展方向,并且将最终利益目标作为企业战略成败的标准,帮助企业制定切实可行的战略目标,实施战略管理。 3.2 现代企业成本管理的需要 目前我国大多数企业主要是劳动密集型企业,成本管理仍是管理会计的重要内容。战略管理会计综合运用作业成本管理和价值链分析法,对成本实行战略性管理。从战略高度来探求影响成本的各个环节,既要重视与上游供应商的联系,也要重视与下游客户和经销商的联结,还应了解竞争对手的成本情况,把成本管理看作是一个对立项、研究开发、设计、生产、销售和售后服务实行全方位监控的过程。对于处在开放与竞争环境的中国企业来说尤为重要。 3.3 现代企业投资管理的需要 现代企业投资倾向于以智力投资为主,在人力资源、科技开发、新产品开发等方面多投入资金,以求保持企业长久的竞争力。战略管理会计不再仅局限于财务效益指标,而必须考虑非财务效益方面的指标;不仅要采用定量分析法,还要辅之以定性分析法。对企业的经营决策分析,战略管理会计从千变万化的市场需求出发,放弃固定成本和变动成本的分类传统,把所有成本都看成是变动的,都是某一时段管理决策的结果,即可控的。 3.4 现代企业人力管理制度的需要 随着知识经济的发展,我国知识密集型企业逐渐增多。传统管理会计忽略了对人力资源的单独确认、计量和揭示。运用战略管理会计中灵活多样的财务与非财务指标分析方法,正好可以帮助企业加强人力资源管理。它既可以应用于为提高企业和个人绩效而进行的人事战略规划,也可以应用于日常人事管理以及事后的员工绩效评价,可以最大限度地发挥企业员工的价值,保证企业战略的实现。 3.5 现代企业风险管理的需要 传统管理会计主要分析短期的战术性问题。而战略管理会计主要研究长期的战略性问题。战略管理会计能高瞻远瞩地把握各种潜在的机会,回避可能的风险包括从事多种经营而导致的风险,由于行业产业结构发生变化导致的风险,由于资产、客户、供应商等过分集中而产生的风险,由于流动性差导致的风险等等,以便从战略的角度最大限度地增加企业的盈利能力和价值创造能力。 我国正在建立现代企业制度,为战略管理会计应用奠定了决策基础。在基本具备适度应用战略管理会计的现实条件下,战略管理会计具有比较广阔的发展空间及发展前景,在现代企业竞争战略的实施过程中,起着越来越重要的作用。 参考文献 [1]王明虎.战略框架研究[M].财会月刊,2003(11). [2]田淑英.战略管理会计在我国国有企业中的应用初探[J].会计之友,2004.
试论企业市场营销管理的对策_管理学毕业论文范文 在现代市场营销观念指导下,企业的营销活动要与复杂多变的营销环境相适应,全方位地满足顾客的意愿,并通过满足需要来实现企业的营销目标。因此,要正确分析市场机会,选择目标市场,设计相适应的营销策略,制定切实可行的营销计划,建立合理、高效的营销组织,对营销计划的执行实施有效控制。由于我国企业的市场营销管理存在很多问题,严重地制约着企业的进一步发展。所以,应该对企业的市场营销管理所存在的问题提供解决方法。 一、树立正确的市场营销观念 市场营销观念是营销的一种基本思想,一种企业思维方式,是企业家经营依据的经营原则,它是随着市场营销的变迁而不断演变的。市场营销观念的演变大致经历了生产观念,推销观念,市场营销观念,营销战略观念等四个阶段。 1.生产观念 生产观念是指企业生产什么,就卖什么的以产定销的观念,它是社会产品供不应求即短缺经济条件下的一种营销观念。由于产品供不应求,销售不成问题,企业获利的唯一途径是增加产量,提高质量和降低,以物美价廉的商品供应市场。 2.推销观念 推销观念是指企业在集中一部分精力于生产的同时,加强力量进行产品推销的一种观念。加强推销的方法是建立大量分销系统,进行广告宣传,来适应生产的不断发展和市场的日益扩大。 3.市场营销观念 市场营销观念是消费者需要什么,就生产什么的以销定产的观念,是社会产品进一步供过于求,社会由短缺经济转为过剩经济,整个市场由卖方市场转变为买方市场条件下的一种营销理论。 4.营销战略观念 企业在注重市场调研工作的基础上,采取两手抓:一抓人才培训,提高员工综合素质,建立员工使用、培训的综合机制。二抓产品开发,提高市场占有率。把以顾客需求为中心转变为着眼于潜在市场的需求。 二、强化市场开拓能力 1.强化市场营销调研 v强化市场营销调研,就是强化企业的中枢神经系统。企业经营者与决策者首先务必要端正思想,充分认识市场营销调研的重要性;其次,根据自身实际,努力完善组织结构,成立市场营销调研部门并使其真正地发挥它应有的功能与作用;最后,还要建立企业信息内部的传递、储存与共享机制,将有益信息的效用最大化。 2.实施集中化营销战略 所谓集中化战略是指企业将目标集中于某一特定的顾客群体,产品系列的一个细分市场或某一区域的市场,即在行业内很小的竞争领域内建立起独特的竞争优势。任何企业的资源都是有限的,企业的人力、财力与物力资源就更加有限,在这种约束条件下,集中化战略可以使得企业能集中力量办大事。企业可以根据自身实际,选准特定的目标顾客群体,扬长避短,集中有限资源,专注于某一局部领域,从而开辟出一片属于自己的新天地 3.规范市场营销管理 根据存在的问题,企业规范市场营销管理可以从以下几个方面着手:首先,规范组织结构,各司其职。对企业已存在的组织结构进行检查,进行归口管理,权责明确。第二,立足实际,制定出切实可行的计划,包括短期的各项营销计划和长期的营销战略。第三,加强控制与监督。营销计划一旦制定就要强化执行力,在组织执行过程中,最终使得整个营销管理过程民主化、程序化、科学化和系统化。 三、提高营销人员素质及增强品牌竞争力 1.塑造优秀营销团队 要塑造优秀的营销团队,需要做好很多配套性工作。第一,企业自上而下都要营造尊重知识、尊重人才的良好氛围,充分体现以人为本。第二,把好入门关,人才的甄别、使用应不拘一格。用感情留人,用待遇留人,用事业留人,尽力维持人力资本的稳定性,还要搞好薪酬管理和健全激励机制。 2.提高市场营销人员的道德水准 企业依附于社会而存在,企业不仅仅为了追求利润,还要肩负起自身的社会责任。这就要求企业的各种行为必须有良心,不得违背市场营销道德规范。企业还应该按照规范的从业要求营销人员自检自查,加强自律行为,自我控制,自我管理,自我约束。 3.加强品牌建设 首先,企业加强品牌建设必须首先树立品牌和名牌意识,同时强化法律意识,注重商标的注册与保护,要学会利用法律武器来处理纠纷和维权。第二,企业的重心可以放在深挖品牌内涵和突出品牌特色上。第三,应该灵活运用多种媒介,学会造势,加强品牌的宣传,努力扩大影响力,进而提升企业形象,提高品牌的美誉度和知名度 4.加大营销创新力度 企业欲营销创新就必须解放思想,更新观念,多动脑子,多想新点子,尤其是要创新营销手段。在这种思想的指导下,企业还应该大胆利用先进的科技手段,如计算机技术、通讯技术等,改变传统营销手段,引入电话营销、网络营销等先进手段,尝试开展电子商务活动。 四、结论 市场营销对企业有着重要的意义,只有重视市场营销才能有利于提高企业经营管理水平,更好地满足市场参与者的需要,提高市场效益。企业看到市场营销中的问题,并制定科学合理的决策,才能在激烈的市场竞争中赢得主动权,使企业永远走在前列。
西方管理会计的职业化及其对我国的启示_管理学毕业论文范文 所谓职业,据《现代词典》是指个人在中所从事的作为主要生活来源的工作。将社会中的某项工作固定地作为个人谋生的主要手段的现象,即为职业化。职业化,是指以工作固定地作为谋生的主要手段的现象。 一、西方管理会计的职业化 管理会计形成以后,为了充分发挥管理会计的职能作用,帮助企业管理当局提高经营管理水平和效益,英、美等西方国家的会计界一直致力于管理会计的职业化,其具体表现主要体现在成立管理会计的专业机构,组织管理会计师的资格考试等方面。 1.英国管理会计的职业化 英国在1919年3月8日就成立了会计师协会。当时所以成立该协会,是因为英国会计界已经认识到传统会计已经不能满足管理现代企业的需要。1972年该协会更名为成本和管理会计协会,专门侧重于成本和管理会计的研究与实践,其目的主要是为企业内部管理服务,当时的工作重心放在辅佐企业管理人员的规划和决策上。由于该协会的显著影响,后来该协会被英国皇家特许机构批准而成为一名正式成员。其后,随着英国对管理会计认识的提高,加之该协会的较高职业水平的影响,该协会于1986年11月再次更名为现在的特许管理会计协会。该协会有两类会员,一类是正式会员,另一类是非正式会员。加入非正式会员,除需要通过规定的考试外,还需要三年的本专业工作经验。加入正式会员,除了需要满足非正式会员的条件外,还需要诸如财务经理等高层次的本专业工作经验。由此可见,英国对管理会计师的要求是很高的。取得特许管理会计师证书后,就会有较高的社会地位,并为社会所尊重。特许管理会计师比其他专业人员具有较多的机会成为企业的中层和高层管理者。 该协会还积极参加国际会计活动,重视管理会计的研究与实践活动,经常有计划地举办管理会计研讨会,召集管理会计学者和实践工作者共同探讨管理会计的一些理论问题和实际问题。 在英国,特许管理会计师的资格考试内容包括管理会计,财务会计,成本会计,,管、公司发展战略及学,、、,定量分析技术与信息处理技术等,考试时间达48小时。 特许管理会计师协会除了组织资格考试外,还出版《管理会计》月刊和《管理》季刊,并负责发布《管理会计正式术语》。 2.美国的管理会计职业化 美国于1919年成立全国会计师协会。实际上,这是美国管理会计师协会的前身。1991年7月更名为管理会计师协会。该协会负责举办“管理会计资格证书”考试。考试的科目包括经济学、理财和,财务会计及报告,管理报告分析与行为问题,决策分析与信息系统等。四科考试时间共计16小时。1982年,美国全国会计师协会所属的管理会计实务委员会颁布了第IC号管理会计公告:《管理会计师行为准则》。该公告规定了管理会计师应具备的职业道德。1986年,美国全国会计师协会所属的管理会计实务委员会又颁布了第ID号管理会计公告:《管理会计师共同知识体系》。该号公告就管理会计师应具备的知识体系作了分类和规定。和英国特许管理会计师协会一样,美国管理会计师协会也出版《管理会计》月刊和《管理会计研究》季刊,并负责发布《管理会计公告》。 不论是英国还是美国,取得特许管理会计师或管理会计师资格,就意味着具有较高的社会地位,而且较其他专业具有更多的机会获得企业的高层管理职位。 二、西方管理会计职业化对我国的启示 我国现在实行市场经济,如何加强管理会计工作,进而搞好企业管理,是我们搞活国有企业面临的一个重要课题。英美等西方经济发达国家,虽然社会制度和我们不同,但也有共同的地方,那就是都实行市场经济。市场经济作为一种经济手段,自然有它共同的方面。这些方面和具体的社会制度没有必然的直接的联系,任何国家都可以借鉴,管理会计职业化是西方国家市场经济发展的产物,我们现在实行市场经济可以吸收其有益的东西,加强我们的管理会计工作,促进管理水平的提高。笔者以为,从西方管理会计的职业化可以得到我国管理会计实行职业化的几点启示: 1.成立管理会计的专业机构 管理会计实行职业化,首先需要有一个机构来引导和管理它。在我国,管理会计的专业机构可以是会计学会下设的管理会计协会,也可以是单独设立的管理会计协会。由于管理会计师的工作具有参谋的性质,所以管理会计的专业机构以民间性质的为好。 管理会计协会的宗旨是推动管理会计工作的发展,帮助企业加强内部管理,不断提高经济效益。管理会计协会的职责是组织、协调和督促管理会计师开展管理会计实务工作;规划和管理会计师不断研究管理会计实践中的新情况、新问题、新方法;组织执业管理会计师们进行专业培训,拓宽和夯实专业知识,促使管理会计师们不断提高他们的业务水平,以便不断提高管理会计师服务工作质量;制定管理会计师的资格确认制度;组织管理会计师的资格考试;对管理会计师职业进行监督,并进行日常管理;出版管理会计的专业杂志。此外,管理会计协会还应该就管理会计实践中出现的难题定期召开管理会计研讨会,以便解决企业管理工作中出现的实际问题。 2.建立管理会计师的资格确认制度 究竟满足什么条件的人员可以管理会计师?管理会计协会应该就此作出明确的规定,以便发展管理会计师队伍。笔者认为,对于从事管理和实践工作的具有高级职称的专家、学者可以依一定程序免试确认为管理会计师。对于其他满足一定条件的人员,可以通过考试制度来选拔确认。考试科目较之要更为广泛,不仅要包括会计的内容,而且还应包括社会学、学、行为科学、组织学、运筹学等内容。参照西方的做法,考虑我国实际情况,笔者以为可以设置如下考试科目来选拔合格的管理会计师人才:①财务会计;②成本会计;③管理会计;④财务管理;⑤电算化会计;⑥管理学;⑦行为科学;⑧运筹学;⑨综合考试,包括、、心理学、组织学、经济学等内容。为了加快管理会计师人才的选拔,除了上述综合考试外,其他科目中,凡是参加了全国会计师资格考试或注册会计师考试合格的科目,可以不再参加该科目考试。单科考试成绩合格连续6年有效。 为了加快培养大量管理会计师人才,高等院校的会计也要进行适当的改革,增设相应的科目,以利于早出人才。 3.创建《管理会计理论与实务》杂志 管理会计协会应该出版《管理会计理论与实务》杂志,通过这个杂志来组织管理会计理论的研究,开展管理会计实务的探讨,为执业管理会计师们提供执业指南,通过该杂志来扩大和加强管理会计师职业化的影响。 4.制定管理会计师执业守则 管理会计师职业化以后,对于管理会计师们的执业行为应予以约束和指导。这样,就需要管理会计协会制定有效的职业守则,并通过部正式发布,以便规范管理会计师的执业行为。执业守则的内容应该包括管理会计师的职业道德守则和业务技术守则。这种执业守则不仅对管理会计师们是一种执业约束,而且它也有助于管理会计师们开展执业工作。 此外,我国管理会计实行职业化还需要解决好管理会计规范化、管理会计师的监督等问题。
浅谈农村小学“留守儿童”的教育和管理_管理学毕业论文 在全面构建和谐社会 和提倡教育均衡的今天,和谐教育至关重要,可是,留守儿童的教育已成为农村和谐教育实施的绊脚石。农村留守儿童这个特殊群体,是我国农村大量劳动力向城市转移过程中所带来的附属产物,是指由于父母双方或一方外出打工,他们不得不和自己的孩子分离,将孩子托付给年迈的父母或他人照管,所以就造成了这一群体的大量出现。 我校地处中国西部的一个贫困山区,也是这一特殊群体的重要集中地。从我校的留守儿童情况来看,这些孩子的家庭教育大致存在着三种结构类型:一是单亲教育型;二是隔代教育型;三是寄养教育型。通过调查,发现这三种新型家庭中所受的家庭教育主要有两种:一种是放任的,另一种是专制的。留守儿童由于远离父母,失去亲情的呵护,缺乏正常的家庭教育,他们的心理问题增大,道德品行出现偏差,行为习惯也存在问题。这类儿童表现出的比较突出的心理问题有:性格内向、自卑、孤僻、偏激、懒惰、暴躁、冷漠、自私和不愿意合作等。由此产生的行为问题有:厌学、个人卫生习惯差、经常与别的同学闹矛盾、不完成作业、沉迷游戏、说谎、偷盗等。这些问题最终造成他们人格发展不健全,学习成绩下降,思想品德发生危机,违纪行为增多等。这种种问题的出现,情况着实令人担忧。 俗话说,儿童的教育就是爱与善的传承。那么,我们怎么实施对这个特殊群体的教育和管理,才能培养出符合素质教育和义务教育均衡发展要求的学生呢? 1.教师要做到爱生如子 留守儿童因为父母长期不在身边,亲情缺失,他们经常有一些想法和心里话却无法和长辈、亲戚们沟通交流,所以,这时作为老师的我们一定要扮演好慈父爱母的角色。去体贴照顾好这些孩子,并努力改善师生的关系,经常与他们谈心、沟通和交流,消除他们的心理障碍,用师爱来填补缺失的父爱和母爱,也使我们能成为他们学习、生活上的参谋、顾问和助手,以此增强他们学习、生活的信心和动力。 2.建立健全留守儿童的档案 班主任老师要做好留守儿童的摸底工作,建立包括基本情况、家庭状况、监护人情况、学习成绩、行为习惯等方面的留守儿童的档案,将其在校的各方面表现记入档案。从而对留守儿童进行动态管理,并及时向监护人和外出务工的家长通报其成长情况,形成家校共同教育的局面。 3.开展丰富多彩的课外活动 由于缺少了父母的教育,他们的亲情关系不够健全,从而也影响了他们的人格发展和品德发展。因此他们就容易从别的地方去获取一些成长所需的信息,这个过程中就夹杂了有同伴的不良文化、越轨行为、不健康的东西等,针对这种情况,我们要通过主题班会、联谊会等,引导学生互助互爱,激励他们向更好更高的方向发展,让他们充分感受到来自集体的温暖,从而促进身心的健康成长。 4.建设良好的农村寄宿制学校 学校教育是留守儿童教育和帮扶的重要途径。要让他们快乐健康的成长,最有效的方法就是为他们创造良好的寄宿条件,让更多的留守儿童能到学校这个大家庭里生活、学习,让他们能够在集体的生活中获得生活的乐趣,感受到家的温暖,他们也才能有好的个性的发展,也才能不断进取,不断提高。 5.建立教师课题研究小组 希望学校能通过召开研讨会、座谈会等方式,强化教师责任意识,服务意识。让我们教师主动承担起家长或监护人的部分责任,积极营造良好的班级环境,从学习上、生活上对留守儿童给予更多的关爱,用心去爱他们,用情去感化他们。让他们树立积极乐观的生活态度和自信心,以此培养他们正确的人生观和价值观。 6.架设一座无形的心桥 孩子对父母感情的亲情依赖,是其他任何感情都不能取代的。我们的家长恰恰忽视了这一点,他们往往寄给孩子许多钱物,却常年不给孩子一封信或一个电话,这就造成了孩子的情感饥渴。我希望能通过学校牵线搭桥,动员家长能定期通过书信或电话与孩子进行情感沟通。我确信,这个方式的施行,一定能收获良好的教育效果。 7.成立家长学校 由于留守儿童所受的家庭教育都是非常规的教育,对他们实施教育的监护人大多年老体衰,以文盲和半文盲居多,他们无法辅导孩子的学习,也难以承担起孩子的教育责任,往往是重养而不重教,这也就影响了孩子的健康成长,那怎么办呢?希望当地政府能成立家长学校,对监护人进行相关教育方法和技能的培训,帮助监护人提高自身素质,增长教育观念,使其懂得留守儿童的心理和应注意的问题,以此提高监护人的监护能力和教育管理能力。 总之,摆在我们面前这块不容忽视的 绊脚石已成为影响和谐教育的敏感问题,也成为了困扰农村小学教师的一个突出问题。我希望我们的学校、家庭、社会一起来努力,共同解决好这个棘手的问题,使身处这个特殊群体的孩子们能真正沐浴到花季的阳光,感受到雨季的滋润,从而健康、快乐的成长。
浅谈注册会计师法律责任形成的原因及解决对策_管理学毕业论文 [论文关键词]责任 原因 对策 [论文摘要]师的法律责任影响整个的秩序,由此必须准确、全面地分析注册会计师法律责任形成的原因,并研究解决对策,才能有利于整个社会经济秩序的建设。 探讨注册会计师的法津责任,历来是各国研究的重点,它不仅关系到注册会计师行为的合法性,还会影响整个社会经济秩序。 一、造成注册会计师法律责任的原因 注册会计师审计的法律责任是指注册会计师在承办业务过程中未能履行条款,或者未能保持应有的职业谨慎,或者出于故意不作充分披露,出具不实报告,致使审计报告使用者遭受损失,依照有关法律法规,会计师事务所或注册会计师应承担的责任。 1、被审计单位方面的原因 主要是指被审单位的错误、舞弊、违法行为和经营失败,审计人员未查出,给他人造成损失,可能遭到有关方面的控告。我国《独立审计具体准则第8号一错误与舞弊》对错误与舞弊的概念进行了专门定义。所谓错误,是指会计报表中存在的非故意的错报或漏报,即被审计单位由于疏忽、误解等原因,在注册会计师所审计的会计报表中产生了错报或漏报。所谓舞弊,是致会计报表产生不实反映的故意行为,即被审计单位故意在注册会计师所审计的会计报表中造成错报或漏报。所谓违法行为,是指贿赂、不合法捐助和违反特定法律及政府规定等行为。对于被审计单位的错误、舞弊和违法行为,被审计单位理应负直接的会计责任,注册会计师则只能负审计责任。经营风险是指企业由于经济或经营条件,而可能出现的经营失败,比如经济萧条、决策失误或同行之问意想不到的竞争等,而无力归还借款或达到人期望的收益。审计失败则是指审计人员由于没有遵守一般公认审计准则而提出了错误的审计意见。出现经营失败时,审计失败可能存在也可能不存在。 2、审计机构和人员方面的原因 如果不是注册会计师方面的原因,给被审计单位或第三者造成损失,注册会计师将不负法律责任。但是,也有些会计师事务所因违约、过失和欺诈等行为惹来官司。所谓违约,是指合同的一方或几方未能达到合同条款的要求。当违约给他人造成损失时,审计人员应负违约责任。所谓过失,是指在一定条件下,缺少应具有的合理的谨慎。评价审计人员的过失,是以其他合格审计人员在相同条件下可做到的谨慎为标准的。通常将过失按其程度不同分为普通过失和重大过失。普通过失(也称“一般过失”)通常是指没有保持职业上应有的合理的谨慎。对注册会计师则是指没有完全遵循专业准则的要求。比如,未按特定审计项目的要求取得必要和充分的审计证据的情况可视为一般过失。重大过失是指连起码的职业谨慎都不保持,对业务或事务不加考虑,满不在乎。对于注册会计师而言,则是指根本没有遵循专业准则或没有按专业准则的主要要求执行审计。欺诈又称审计人员舞弊,是以欺骗或坑害他人为目的的一种故意的错误行为。具有不良动机是欺诈的重要特征,也是欺诈与普通过失和重大过失的主要区别之一。对于注册会计师而言,是为了达到欺骗他人的I的,明知委托单位的会计报表有重大错报,却加以虚伪的陈述,出具无保留意见的审计报告。推定欺诈和重大过失这两个概念的界限往往很难界定,特别是近年来有些法院放宽了“欺诈”一词的范围,使得推定欺诈和欺诈在法律上成为等效的概念,从而进一步加强了注册会计师的责任程度。
计算机软件信息软件维护和管理_管理学毕业论文范文 随着计算机软件的快速发展,基于计算机软件的信息维护和管理得到广泛应用,计算机软件可以有效处理各类信息并提供有关辅助决策信息,应多软件,不仅有利于保障设施的安全信息,而且有利于计算机软件良性的发展循环。而有效信息维护和管理软件的最根本方法就是建立智能化的信息维护和管理平台,基于计算机软件的信息维护和管理得到广泛应用,计算机软件可以有效处理各类信息并提供有关辅助决策信息,计算机软件应运而生,在互联网上可以实现资源的充分共享和有机协作,使人们能够方便地使用资源的整体能力,包括高性能计算机,存储资源,数据资源,信息资源,知识资源,专家资源,大型数据库,计算机软件,传感器。基于计算机软件的软件信息维护和管理中的应用,以信息数据为依托、把最先进的虚拟检测、智能防护软件和网络信息软件有机地结合在一起,具有直观全面和时效浏览的特性。 1 计算机软件的内涵 计算机软件(Multimedia Technology)是利用计算机对文本、图形、图像、声音、动画、视频等多种信息综合处理、建立逻辑关系和人机交互作用的。计算机软件充分利用先进的计算机软件、智能防护、数据库、数据仓库与数据挖掘、信息数据处理与共享进行辅助管理与应用。 2 信息与软件信息维护和管理 信息维护和管理平台是基于互联网的全面的分析统计以及报警和调整线路的软件。信息维护和管理平台,主要用于统计,数据和信息,信息安全,信息维护和管理,预防和维护和管理资源,它的主要作用是统计与查询,通过该平台可以浏览和查看。 2.1 计算机本软件建设目标 信息维护和管理开发平台需要有效的,准确的,快速的处理多发信息,信息统计是密切相关的信息维护和管理的发生,开发程序软件的预防和控制的目的在于可以早期预警信息的综合检测点和监控点,全面全程监督的进行动态管理和实时防护的。信息维护和管理维护和管理平台,在发展过程中,建立一个专门的数据库,主要存储数据,软件模型案例和计划任务,使工作人员可以快速地了解软件运行环境的设施及其一些数据监控软件为信息维护和管理提供了依据。 2.2 信息维护和管理信息维护和管理分析 在信息维护和管理平台的在整个开发过程过程中需求一个综合性做支撑,在功能需求分析平台的硬件配置和软件设计是密切相关的。它的主要功能是准确地描述了的发展目标和地形的资源结构。通过软件预防和控制还有卫星通信与信息维护和管理信息。有关设备部门在对信息维护和管理设施调查检测信息和结果反馈到国家有关机构,按照传统的方式,这个过程是非常复杂和漫长的过程,而信息维护和管理平台制作过程简单,可以有效的来帮助信息维护和管理部门做下一个步骤的战略决策。信息维护和管理信息和信息维护和管理结合需要,大量的信息被记录。发展和建立信息维护和管理平台,你可以使用更少的时间,提高效率。 3 计算机软件在软件信息维护和管理中的应用 在信息数据的基础上应用计算机软件进行信息维护和管理整治,依靠最先进的虚拟检测和智能防护软件以及网络信息软件,使用一台电脑查询分布的数据库,建立起来动态跟踪的信息维护和管理管理和控制的人机交互环境,使其成为先进并且实用的操作,以此来全面了解资源和环境的发展,计算机软件在软件信息维护和管理中的应用提供了一个支持的平台,计算机软件可以有效处理各类信息并提供有关辅助决策信息,计算机软件应运而生,在互联网上可以实现资源的充分共享和有机协作,使人们能够方便地使用资源的整体能力,包括高性能计算机,存储资源,数据资源,信息资源,知识资源,专家资源,大型数据库,计算机软件,传感器。基于计算机软件的软件信息维护和管理中的应用,以信息数据为依托、把最先进的虚拟检测、智能防护软件和网络信息软件有机地结合在一起。 3.1 信息维护和管理平台的具体实现过程 信息维护和管理平台的概念是建立信息维护和管理模型以此来统计信息流为基本点,在平台的建设中需要存在一个合理分工与计算机信息软件的配合,建立起软件平台的概念。信息维护和管理平台模型工作流程主要包括:数据管理,数据查询,软件危险性的预测,和其他行业的预防。这些程序必须有效的与软件平台进行整合,以得到较好的应用与发展。信息维护和管理平台是一个软件,用于定义工作流的部署,它可能是适当的查询,预测,软件和其他软件监控过程控制平台。信息维护和管理平台的核心是利用微软的. NET和COM+。这主要是因为 .NET平台专注于XML和SOAP协议使用XML作为信息共享和数据交换协议,以确保和谐运行和可靠性的平台,解决这一问题的数据和统计信息自动分类。 3.2 软件信息维护和管理应用平台建设 软件信息维护和管理应用平台建设需要利用计算机软件平台作为依托进行的建设。平台建设的需要建立普遍适用性,统计,管理的特性,通过智能查询,完成预测的活动,以此方便提供更全面的数据分析,更容易理解的标准统一的信息进行反馈输出。信息维护和管理平台的开发需要有效,准确,快速的索引信息进行统计并进行,合理地制定方案,预防和控制软件点,预警信息,提供全方位跟踪和监视软件的调控和决策依据,在整个过程中,实施全面全程监督的动态管理和完善的资源信息整合。 4 结束语 计算机软件平台的信息维护和管理信息建设需要根据信息维护和管理信息进行整合布局,信息维护和管理平台需要进行软件的预防网络化管理,而计算机软件在建设在其中扮演重要的角色,软件统计中计算机软件信息维护和管理工作的一个基本点就是统计数据和实际数据的分析,预测防护信息维护和管理数据进而汇总出一个完整的气象,软件运行和其他指标正确的整合数据,利用计算机软件优化平台模式的建设以此更加有效的预测,控制和消除软件事故,更好的服务数字化和标准化的统计工作,提高工作效率,赢得更好的生存和发展机会。
浅谈我国管理会计应用中存在的问题与对策_管理学毕业论文范文 论文关键词:;应用问题;对策研究 论文摘要:目前在我国企业管理中的应用正处于一个关键的时期,随着的发展,管理会计更为重要,必须加强对管理会计应用与发展的研究,寻求加速管理会计在我国企业管理中推广应用的有效途径。 随着我国经济的发展,管理会计日益重要,资本市场的发展需要规范以对外报告为主的会计,但资本市场的繁荣更需要先进的以对内管理为主的管理会计。我国企业管理水平的低下就昭示了我国管理会计发展的巨大空间。但由于各种原因,目前管理会计只是在部分地区、部分企业零星分散应用,未形成一整套真正意义上的管理会计应用体系,从应用效果而言,并没有真正达到改善企业管理的目的。 1 现阶段我国管理会计的应用中还存在的问题 1.1 管理会计的理论与实践脱节 管理会计的发展与应用是与一定的经济、环境相关联的,社会环境的变化导致企业组织形式的变化,企业组织形式的变化又会引起管理会计实务发生变化,最终导致管理的目的、内容、方法相应地发生变化。而对于我国目前管理会计的研究而言,主要集中于介绍引进国外最新研究成果上,西方国家管理会计的研究与发展是有其高度发达的经济背景的,我国管理会计的研究与发展应当立足于自身的经济条件,建立在自身的经济、社会环境基础之上。 1.2 会计人员素质与管理会计要求有一定差距 管理会计的运用最终要通过会计人员加以实施,具体运用到企业的日常经营中去,因此会计人员的素质对于管理会计的实际应用起着极为重要的作用。会计人员的素质是指会计人员的知识层次、知识结构、价值观和职业水准。我国现阶段会计人员的总体素质比较低,突出表现为知识层次低,知识结构不合理、专业层次低。全国1300万会计人员中,受过大学教育的占10%,在素质相对高一些的国有企业会计人员中,有会计师职格的仅占14.5%。由于会计人员素质跟不上,就使他们没有精力去实践管理会计。虽然有些会计人员学习过一些管理会计知识,但大多数处于纸上谈兵阶段,没有进行系统的实际操作。同时,我国会计人员的职业水准不是很高,在会计披露上弄虚作假,造成会计信息失真已成为我国会计学界关注的极大焦点。这些因素限制了管理会计在企业中的普遍应用。 1.3 管理意识尚待增强 管理会计行为是对企业的管理行为,而不是对企业的核算行为,既是对管理者价值观的一种挑战,也是对管理者管理意识的检测。目前由于受到传统做法和习惯势力的影响,管理意识较为薄弱。其一,管理会计工作地位低下。一些会计人员和经营决策者认为,会计就是算帐、报帐,至于管理、经营决策是企业领导的事情。财务会计一直是会计人员工作的最重要组成部分,而管理会计属于副业,有精力和条件的零星分散的搞一些,否则干脆弃置不管。其二,企业经营决策者管理意识不高。企业经营决策当局对管理会计的重视程度直接影响到管理会计在企业中能否普遍应用。现代市场经济要求企业家不仅要懂经营,更要懂管理,其中包括会计和,而目前,多数企业经营者离这一要求还有一定距离,并且有些经营者受传统等级观念的影响,“长官意志”较重,使得管理会计提供的方案、资料无法发挥实际效力,从而影响了管理会计在企业中的应用。 1.4 管理会计在化中的应用需要强化 目前,在我国企业中的应用程度不高,利用率也比较低,削弱了管理会计的作用。在开展会计电算化的企业中,存在重核算、轻管理的问题,其应用仅仅停留在事后算帐的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。同时,目前我国管理会计的软件开发严重滞后,使得管理会计一些复杂的公式和模型无法运用,如线性规划、非线性回归、投入产出模型等,这些方法,在实际运用中,手工计算需要耗费大量的物力,而计算机可以快速正确地处理大量数据,因而会计电算化是必然趋势。以上问题使得管理会计不能适应现代市场经济发展,造成管理会计在目前企业中应用缓慢。
浅议医院中药房药材的调配与管理_管理学毕业论文 中药是几千年来我国医药文化的积淀,它是经过中医学理论指导及临床经验研究之后而得到的一种天然药物。中药房作为医院重要的服务窗口,调配并管理药材是药房工作的重要内容1。医生所开出的处方是临时性的方剂,调剂工作量比较大,由于缺少专业的中药技术人员,工作中难免会出现错误。为保证中药房能发挥其最大的服务作用,帮助病人尽快恢复健康,必须对其进行科学管理。 1 医院中药房概述 1.1 医院中药房的性质:医院中药房是非临床科室中一个重要的科室,是医院设立的按照医师处方以中药饮片及中成药为主的进行处方调配性质工作的一个科室。医院中药房,业务范围只限调配本院内医师处方,并根据中医师临床用药特点,在上级主管部门批准下,开展中药制剂业务,不调配外来处方,也不做零售中成药业务。 1.2 医院中药房的组成:通常由调剂室、制剂室、炮制室、煎药室、药材库、质检室等组成。 1.3 我国中药房的发展前景:从中医药政策扶持方面看,国家发展和改革委员会、国家中医药管理局出台的《重点中医医院建设与发展规划》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,主要目标是弘扬祖国传统医学文化,促进中医药的传承与创新,实现中医药事业的振兴与发展。 从中药现代化发展方面看,中药的传统剂型是中药饮片,目前配制出中药超微颗粒、中药免煎配方颗粒、小包装中药饮片等剂型,从而更有利于临床的配方及使用。 从中药销售使用方面看,我县(安仁县)是神农故地,中药产业是我县主要产业之一,下面有我县及我院的中药近几年销售使用量统计表。 安仁县中药材近几年销售量 安仁县中医医院近几年的中药使用量 由表可看出,中药的销售量呈增长趋势,这充分说明了我国在相关政策支持下对中药材的需求日益旺盛,由此可以看出中药房广阔的发展前景,在这样有利的社会大环境下,中药房既得到发展机会又面临着巨大的挑战,要想得到长远发展,提高中药房药材的配置和管理水平是中药房发展的关键一步。 2 中药房的药材调配 2.1 中药调配的含义:中药调配是指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。包括汤剂饮片的调配和汤剂的制备,中成药制剂的调配,以及根据医师处方为患者临时配制其他药剂等工作。 2.2 中药调配的意义:不论是传统中药饮片,还是中药经过加工炮制或制备成中药配方颗粒、中药超微饮片、中成药等现代化剂型后,最后必须通过中药房按中医处方调配后发售给患者,因而调配质量的好坏直接关系着病人用药的安全有效,在医疗保健事业中起着重大作用,是中医药各学科专业知识的综合体系。加强中药调剂业务的管理,对提高药品质量,保证临床用药安全有效有着重要意义。并且,中药调剂工作质量好坏,不仅直接关系到患者的身体健康,甚至涉及生命安危。因此,加强对中药调配管理意义重大。 3 中药调配管理 3.1 中药饮片质量监控:中药师在日常工作中,既要掌握新的评价方法,更要熟知传统的鉴别方法,将新旧方法综合运用,在实际工作中把好饮片质量关。 因为中药饮片受储存养护条件的影响较大,不易保管。因此,不常用的饮片,以及易挥发的药材饮片在库存管理时需要特别注意,区别对待,随用随购,防止库存的积压造成饮片效用的削弱。 3.2 处方调剂操作 3.2.1 强化审查意识:对处方的审查要严格按照卫生部颁发的《处方管理办法》中所明确的四查十对来严格审查处方。在处方审核后,认为存在用药不适当时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或用药错误时,不应调剂,应及时告知处方医师,并应当记录。 3.2.2 炮制品合理应用:如遇临时缺药,调剂人员需及时与医生联系处理,在医生的指导下使用炮制品。 3.2.3 配伍禁忌:中药传统的配伍禁忌主要参照十八反、十九畏。在此不详述。 3.2.4 复核发药:调剂完毕后的复核工作至关重要,是保证患者用药安全有效、防止调剂错配、遗漏、剂量不准的重要措施,必须坚持,确保无误。必要时提供用药咨询服务。 4 提高中药调配的质量的措施 4.1 提高中药调剂人员专业素质:中药调剂人员的职业道德素质直接影响到调剂的质量,调剂人员必须具备上岗资格和良好的职业道德素质。同时要求调剂人员要加强业务学习,掌握新药物、新工艺、新剂型、新用法,掌握新的药学技术,充实自己,精通业务,提高业务素质。 4.2 加强中药饮片质量管理,确保临床用药安全有效:中药饮片质量管理不应只在成片后,而应贯穿在饮片从购入到使用的全过程。保证和提高中药调剂质量的前提是加强中药饮片在各环节的科学管理2。具体应该做到:严格把好进货关;严格把好装斗投药关;严格把好药库保管质量关;加强对毒性中药饮片的管理等。 4.3 及时准确调配处方,确保调剂质量 4.3.1 严格审方:处方审核是一项对技术和专业知识要求很强的工作,要求配方人员拥有丰富的实践经验。通过审方,能明白医生的用药意图,才能在处方时对用药剂量的准确、药物的配伍禁忌等有正确的判断。 4.3.2 规范处方应付:中药处方的应付主要包括中药别名和并开药对的应付、常规炮制品的应付和常规临时药物捣碎的应付等。 4.4 做好用药咨询服务工作,指导患者合理用药 4.4.1 指导中药的合理使用,防止乱用、滥用:由于不经中医辨认,随意处方已经造成了许多中药的不良反应。所以调剂人员应严格控制用药剂量方面耐心细致的指导患者,避免乱用和滥用造成的不良反应,同时应告知一定的配伍禁忌,避免药物相互作削弱疗效甚至产生毒性。 4.4.2 指导中药煎煮和服药禁忌:指导患者选用传热均匀、性质稳定的砂锅、瓦罐、陶瓷罐、不锈钢锅等煎药容器,禁用铁器。另外还有一些注意事项在此不一一赘述 3 中药房药材的质量管理 3.1 严格采购制度:对长期供货企业的资质进行评估,结合临床用药反馈意见,保证患者用药安全有效。审核其《药品生产许可证》或《药品经营许可证》及营业执照。定期到药品生产企业和经营企业进行实地考察,并及时反馈给生产企业和经营企业。