从患者角度考虑,大家都不给红包,自己给点或许能得到更优质的服务;大家都给,自己更不能落后了。医生是稀缺的,医疗服务是稀缺的,患者通过给红包竞争得到更优质的服务。不同的患者,红包“大小”不一,有点价格分歧的味道。
从医生的角度,给了红包收不收呢?大家都不收,自己收了心里怎么也有点忐忑;大家都收,自己没理由不收,而且不收,患者还敢让你看病吗?
从医院的角度,以前,医生的工资是受国家管制的,医院怎么吸引人才呢?“红包机制”可以算是一种替代方法,医院不可能不知道红包的存在,但“红包机制”恰能把庸医和良医给选择出来。于是,医院也采取了默认的方法,而且在中国,“默许”作为一种处事技巧大行其道。再说,医院敢来硬的吗?现在医生的工资放开了,不过在以药养医的现状下,怎么给医生定价呢?如果是个体诊所,就不需要这样的机制,市价机制直接发挥作用。
从国家的角度,我觉得没什么好说的。管制是政府的一贯做法,市民对红包不满,政府自然就要禁止了。中国的医药行业的问题太多了,政府其实也很无奈。一个系统工程,不是几个方案就能解决的。
再想想,觉得重点还是管制,但不管制,穷人怎么办?公平和效率的难题,唉,谁叫中国人多呀!