医生收入的市场是医疗改革当前急务 汪丁丁

I gree with LZ's opinion

中国卫生体制改革如果还就卫生改卫生，“头痛医头，脚痛医脚”是不能很好解决问题的。

有一些疑问，还请给予回答：

1、什么叫“医生收入的市场化”？市场能否确定医生的收入合理水平？在医疗领域，经常有这样的现象：同样的疾病，对穷人收500元，对富人可能收5000元。请问哪一个是市场收入水平？

2、“政府失灵是远比市场失灵危害严重得多的一种制度失灵”缺乏依据。如果这样就永远不会有政府了。

3、“医师及各类辅助人员报酬制度的市场化，其意义远比药品竞标这类无济于事的雕虫小技重大得多”，似乎过于独断，证据呢？

4、“因此，医患关系的经济学实质是：为了维持全社会范围内的医疗服务的劳动分工及专业化过程，必须允许、鼓励和创造新的机制，让患者在尽可能大的范围内选择医师、医院、药房、手术中心、护理中心、家庭病房等等服务项目”。此句看不懂？

继续提问：

5、“与此同时，由于上述的全面竞争，医师及各类辅助人员的报酬也不得不由市场定价机制决定”。此句与上文矛盾，如果患者无法判断医生及其诊治方案的优劣，全面竞争又如何能够确定医师等的市场报酬呢？

6、“我们主张医疗服务体制的市场化改革方向，同时，我们反复指出，市场机制在医疗(和教育)服务领域比在其它领域内更容易失灵。”此句看不懂！

7、“此外，一位患者，如果被确诊患了“绝症”，从而他实际愿意支付任意高昂的代价以挽救他自己的生命。”此句同样与前文矛盾，这样市场竞争如何能够确定医生的报酬水平呢？

8、诊断中心、手术中心、护理中心和药物中心，这些名词除了“护理中心”外，都是外行话。

9、“通常，我们把“医院”当做最重要甚至惟一的供给者。”此句看不懂！

10、“目前国内运营的大约8万家医院，不到1%是营利性的，其余99%以上，一律注册为“非营利性”的。”数据不准确，应该查证一下再下笔吧！

对医药这方面的问题我一向很关心，因为现在市场上的状况是药价比天高，医生油水多，大多数老百姓看不起病，黑色内幕频频曝光，可是也不见情况有所好转，假药现象的严重性是不言而喻。真叫人担心...[em03][em03]

以下是引用htian2008在2006-2-25 18:01:00的发言：

许多医生就是被患者们宠坏了，

救死扶伤是医生的天职，

不要担心不给医生送礼就不能治好病，

病人要有维护自己权力的意识，

这样，医改才会成功。

这个可不赶做实验,赶到维护权利的时候已经迟了,毕竟人的生命只有一次,谁赶拿生命当儿戏.

要不在我们这个医药行业也搞他个评估师一样的职业

用来代理病人对医院的措施进行评估！！！！！！

路过

为什么现在我国的医疗改革是失败的（而且卫生部部长不得不承认它的失败）？

我认为这足以说明我们的医疗改革确实是彻底的失败．关键在于，我们对于社会大多数人，没有一个比较完善的社会保障制度．穷人看不起病是最突出的问题。现在，中国人民又再次扛上了三座大山：医疗、教育、住房。人们对未来的预期的不确定性很大程度上加强了，这也直接导致了我国很多政策的效果异化了。

所以，我认为医疗改革关键是首先建立基本的可以覆盖大多数人的社会保障制度，它对于医疗改革的关系，如同地基，没有坚实的地基，其上的建筑可以维持多久呢？

医疗费用过高的问题主要是由于政府对医疗卫生工作不重视，没有像抓经济工作那样下功夫，地方政府与地方政府脱节，各行其是，中央政府强调医院是公益性的，而地方政府却由于财政困难急于甩掉包袱，把医院推向市场，首先采取“断奶”，不给医院投入，而医院为了生存又不得不从患者手里多赚钱，这就加重了患者的负担，问题出现了，现在谁都不想承担责任，最后把责任推给医院，其实药价和医疗收费都是国家统一制定的，要说医疗价格高，主要是国家定价以及相关政策不合理，要解决这个问题首先政府要承担起责任，增加对医院的投入，医院收支两条线，把经济效益和工资奖金彻底分开，并且国家合理制定医疗收费和药品价格，这样才能降低医疗价格。中央和地方的政策要统一，现在地方政府的权力太大，为了地方的利益，地方政府甚至不服从中央政府的政策，中央对地方的一些错误做法也不及时纠正，结果导致了老百姓的怨声越来越大。比如医院出了问题找医院，教育出了问题找学校，本末倒置，这样解决不了问题，解决这些问题主要的责任在各级政府。政府重视了，这些问题会有解决办法。