发布时间：2014-12-14 来源：人大经济论坛

细化心脏手术的术前访视_护理学专业毕业论文 术前访视是手术室整体护理的内容之一，通过术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪，从而减少心因性血管循环的波动，以提高手术的效果。心脏手术患者的病情长而重，心功能和体力均差，术中变化复杂，会产生对社会关系和经济能力都存在不同的忧虑和悲观，情绪易变得激动和烦躁。因此，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。 笔者通过对i00例心脏手术患者进行针对性的术前访视，效果良好，报告如下。 临床资料本组100例患者，男56例，女44例;年龄为3～岁。其中二尖瓣置换术20例，主动脉置换术18例，双瓣韪换术10例，室间隔修补术23例，房间隔修补术例，法洛氏四联征矫正术8例。全部手术都在插管全麻+体外循环下顺利完成。 1 术前访视的时间的选择 选择适当的时机不但可使术前访视工作全面开展，而且提高术前访视的效果与质量。 1.1 术前1周对患者进行访视术前1周参加由手术医生、麻醉医生、手术室专科护士、ICU 护士组成的术前讨论，了解患者的情况后，首次与患者进行面对面的交流，向患者进行自我介绍，并介绍手术室的环境、先进的设备、手术队伍成员的技术力量，目的是减轻患者对环境陌生和对手术不了解而产生的焦虑和恐惧，并且可以建立良好的护患关系，为下一次的访视工作做好铺垫。 1.2 术前1d对患者进行访视 由同一名手术室专科护士对患者再次进行访视，了解患者经过1周的支持治疗后心功能和肺功能恢复的情况，与患者进行第2次面对面的交流，按手术要求告知患者入室前自身准备和注意事项，解答患者和家属的疑虑医学|教育网搜集整理。患者看见曾经结识的护士，80患者的恐惧心理会明显减弱，安全感、信任感、依赖感明显增强，从而更愿意听从意见，有利于手术和麻醉的顺利配合。 2 对不同年龄患者采用不同访视方式 2.1 老年心脏病患者的访视方式 由于老年患者大多数长期疾病缠身，药物治疗未能达到预期疗效，迫切想通过手术彻底治愈病痛，但由于缺乏医学知识，对心脏治疗比较陌生，认为手术痛苦大，并且对术后恢复顾虑重重，所以表现为精神紧张、惶惶不安。针对这一心理特点，在对患者进行术前访视时，要采用通俗易懂的语言，向患者讲解手术的大致过程，给患者展示心脏解剖图谱，加深患者的感官认识，也可以邀请康复的患者以亲身经历讲解手术过程和感受，增强信心。 2.2 患儿及家属的访视方式 多数患儿及家属对手术相关知识感到抽象深奥，难以轻松理解。笔者将访视的内容如手术室的环境、手术的体位等，制成图画册，以讲故事的形式进行术前访视，这样患儿及家属可以直观地了解手术时的情况，利于解释和消除由于知识和陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。 体会据文献报道，心脏手术患者中，有95 患者对手术室的环境感到陌生和神秘而产生恐惧感和焦虑感，的患者担心手术失败及并发症和后遗症等的发生，以及体外循环对人体的危害。5O 患者担心输血、输液的不良反应，9O 患者感到离开家人进入手术室感到孤独缺乏安全感口].所有这些心理问题，都会使患者的生命体征产生很大的波动。 手术室护士通过对心脏病患者术前访视的时间进行精心地安排，针对不同年龄患者采用不同的访视方式，使术前访视的内容更加细节化，可以让患者感受到护士亲人般的关怀，利于解释和消除患者由于知识缺乏和环境陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。这样能体现出护理以患者为中心的服务宗旨，就更展现出术前访视在心脏手术护理中举足轻重的地位。