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探讨经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效_药学专业毕业论文

发布时间:2014-12-23 来源:人大经济论坛
探讨经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效_药学专业毕业论文 摘要: 目的:评价经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法:12例经影像尿动力学和膀胱镜检查诊断为膀胱颈梗阻的女性患者,行经尿道膀胱颈切开术,采用SPSS软件比较术前术后尿动力学参数。结果:12例患者术后平均最大尿流率(Qmax)21±47mL/s较术前平均Qmax84±32mL/s显著增加,平均排尿量305±122mL较术前185±82mL显著增加,平均残尿量165±12mL较术前135±121mL显著减少,排尿症状明显改善。结论:经尿道膀胱颈切开治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著。 关键词: 经尿道膀胱颈切开;膀胱颈梗阻;影像尿动力学;治疗 女性膀胱颈梗阻是女性下尿路梗阻的重要原因之一,患者因膀胱出口梗阻而发生进行性排尿困难,如不及时处理,可在此基础上导致尿路扩张积水、肾功能不全或合并感染。我院从20011~20061月共收治女性膀胱颈梗阻患者12例,均采用经尿道膀胱颈切开治疗,效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 11 一般资料 本组12例均女性;年龄36~72岁,平均56岁;病程2~10年,平均48年。所有患者临床表现下尿路梗阻症状,包括尿踌躇、尿中断、尿流细、排尿费力。查体肛周感觉和肛门扩约肌张力均正常。影像尿动力学均显示明确膀胱颈梗阻,膀胱镜检查膀胱壁广泛小梁小室形成,后唇增生性抬高,颈部粘膜苍白僵硬。 12 手术方法 连续硬膜外麻醉或腰麻后,取截石位,置入电切镜。用针状电极于膀胱颈5点和7点处切开,其长约1cm,深约6~8mm,至近浆膜处纤维组织,两点间膀胱颈后唇逐层切除。充分止血后,置入导尿管,术毕。标本送病理检查,术后3~7d拔除尿管。 13 统计 采用SPSS软件配对t检验。 2 结果 21 尿动力学参数检测结果 本组12例患者术前及术后拔除尿管后行影像尿动力学检查,平均Qmax21±47mL/s较术前平均Qmax84±32mL/s显著增加,术后术前平均Qmax有显著差异(P
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