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婴儿肝炎综合征梅毒检测与临床分析_临床医学专业毕业论文

发布时间:2014-12-23 来源:人大经济论坛
婴儿肝炎综合征梅毒检测与临床分析_临床医学专业毕业论文 作者:杨善业黄枝艳2孙雷1叶海明 目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)与胎传梅毒的关系,为有效阻断和降低胎传梅毒的发生,减少胎传梅毒对婴儿的危害提供依据。方法:用血凝法检测71例IHS患儿血清中TPPA及TRUST。结果:71例IHS患儿中有9例TPPA及TROST均阳性,阳性率12.68%(9/71)。其中足月产儿4例,阳性率8.51%(4/47),早产儿5例,阳性率20.83%(5/24)。结论:胎传梅毒是引起婴儿肝炎综合征的常见原因之一。消灭孕妇梅毒可以杜绝胎传梅毒对婴儿的危害。 婴儿肝炎综合征;胎传梅毒;患病率 婴儿肝炎综征(IHS)是一组由病原体感染、代谢性疾病或遗传性等多种病因引起的,临床上以黄疸、肝脾肿大和肝功能异常为主要临床体征的一组症候群。目前多报道CMV、EBV及HBV等病毒感染为主病因,但近年来在日常工作中发现不少由梅毒螺旋体感染引起的。因此,笔者对临床上诊断为IHS的71例新生儿进行TPPA及TROST检测,以探讨胎传梅毒与婴儿肝炎综合征的关系。现将结果报告如下。 1研究对象与方法 1.1研究对象2009年2月至2011年2月在我院临床诊断为IHS,月龄1月的71例新生儿。其中足月产儿47例,早产儿24例。临床主要表现:黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等,部分伴有肺炎、腹泻、贫血和营养不良等并发症。另用同期在我院诊治非IHS70例作为对照组。 1.2研究方法抽取患儿2-3ML静脉血,分离血清待用。采用凝集法检测TPPA和TRUST。TPPA试剂由日本富士生物株式会社提供,TRUST试剂由上海荣盛生物公司生产。两试剂均在有效期内严格按操作说明操作。质控由卫生部临检中心提供。 2结果 71例患儿TPPA及TRUST均阳性9例,阳性率12.68%(9/71)。其中足月产儿4例,阳性率8.51%(4/47),早产儿5例,阳性率20.83%(5/24)。 3讨论 IHS是新生儿、婴儿期常见病。以黄疸、肝脾肿大和肝功能异常等并伴有如肺炎、腹泻、贫血和营养不良等常见并发症。病因复杂,以病原微生物尤其CMV、HBV及EBV等病毒感染引起。 本次研究中71例IHS患儿,TPPA及TRUST均阳性9例,阳性率12.68%(9/71)。明显高于部分[1]报道。说明胎传梅毒有升高趋势并逐渐成为IHS的常见病因。可能与如下因素有关:①梅毒近年来有明显的上升趋势,尤其在沿海商务往来频繁地区,开放、混乱的不洁性行为为梅毒增加传播机率;②许多育龄妇女由于原因或计划外妊娠为逃避计生,在孕期内没做产前检查;③事前知晓患梅病,但怕丈夫知晓回避系统;④孕妇梅毒常为潜伏感染,没有明显症状,不作检查难以发现其存在。因此,对于黄疸而无或其他症状不明显的IHS患儿,除考虑病毒引起外,还应考虑梅毒。
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