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人工肩关节置换术的护理及体会_临床医学专业毕业论文

发布时间:2014-12-30 来源:人大经济论坛
人工肩关节置换术的护理及体会_临床医学专业毕业论文 目的探讨人工肩关节置换术围手术期的整体护理。方法根据围手术期存在的护理问题,提出护理措施并应用于临床护理中。结果患者通过围手术期的整体护理,无并发症的发生,功能恢复良好。结论从患者入院到出院的整体护理,不仅使患者知道如何配合医护人员,保证围手术期无并发症的发生,而且在出院后的功能锻炼的过程中能够自觉地按要求、步骤进行,从而使肩关节功能恢复良好。 人工肩关节置换术围手术期护理体会 肩关节是人体活动度最大的关节,人工肩关节置换的目的是最大程度地恢复肩关节的功能和活动度。肱骨近端是恶性骨肿瘤的好发部位之一,手术是主要的治疗手段之一。肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极)和全肩关节置换两大类,肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节。适用于难以闭合和手术复位恢复功能的肱骨头粉粹性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。[1]我科2009年1月~2010年3月对12例病人施行半肩关节假体置换术,经过术后的精心护理,未发生任何并发症,术后3周出院,经过6个月的随防,功能恢复良好,取得满意效果,现将护理过程及体会介绍如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组12例患者,女9例,男3例,年龄22~70岁,平均55岁;肱骨头无菌性坏死伴严重创伤性关节炎6例,肱骨头小圆细胞型骨肉瘤2例,肱骨近端巨细胞瘤4例,人工全肩关节置换术6例,定制型非限制性肱骨近端肿瘤假体置换保肢术6例。 2观察及护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理:多数病人对手术产生紧张、恐惧心理,担心术后效果不满意,了解病人心理反应,加强心理护理,关心病人,多与病人沟通,介绍相应的成功病例,同时做好家属的工作,让家属多关心、鼓励患者,和医护人员相互协同,做好治疗与护理工作。本组12例病人均能保持情绪稳定,积极配合手术与护理。 2.1.2术前准备:配合医生作好病人术前常规检查如肝肾功能检查、x线片检查、交叉配血等。向病人及家属讲解手术有关知识及存在的危险性,并在手术同意书上签字。遵医嘱作好病人的皮肤准备、各种药物的皮肤试验,向病人讲解术前禁食、禁饮时间及目的。并指导患者床上排便及相应的功能锻炼,并强调其重要性,使患者能够主动配合训练,为缓解术后不适,促进早日康复做好准备。
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