发布时间：2015-01-19 来源：人大经济论坛

骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理_护理学专业毕业论文   1骨科手术下肢深静脉血栓预防护理下肢深静脉血栓形成是下肢骨折患者常见的并发症之一，是一种具有潜在危险的血管性疾病，如不能及早发现、及时治疗，可致患肢功能丧失，甚至危及生命。我院于1999年2010年治疗下肢骨折并发深静脉血栓形成54例，效果满意，无严重并发症发生，现将护理体会总结如下。1临床资料本组54例，男32例，女22例，年龄37岁~63岁，平均年龄49岁。左下肢血栓形成38例，右下肢血栓形成16例，其中手术取栓30例。随访1年~6年，并发牙龈出血1例，尿血1例，出血率为3.7%，深静脉血栓形成后综合征发生9例，发生率为16.7%，无肺栓塞、截肢、死亡病例。   2护理2.1心理护理患者经创伤及深静脉血栓形成二次打击，多数害怕致残及肺栓塞发生，产生焦虑恐惧情绪。这就需要我们在日常护理工作中，与其多交流、多沟通，耐心讲解深静脉血栓形成的发生原因、治疗措施及后果，使患者树立战胜疾病的信心和决心，求得患者和家属的主动配合，对促进患者早日康复具有十分重要的意义。   2.2一般护理全面了解患者病情，密切观察生命体征变化，急性期应静卧2周，抬高患肢，高于心脏水平20 cm~30 cm，膝关节微屈15°，避免膝下垫枕和过度屈髋。多鼓励患者主动或被动伸屈踝关节及足趾，以促进血液循环，消除肿胀，但禁止护理与临床3168基层医学括20%蛋白质、30%脂类和50%碳水化合物，同时辅以运动，适当的运动可激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶，使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互转移；可使血清中的甘油三酯和非酯化脂肪酸水平降低，促进胆固醇的分解；可增加葡萄糖的耐量；可消耗体内过多的热能。人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动将其消耗掉。有氧运动是治疗和预防脂肪肝的有效方法之一，例如每天步行10 000步，加上2次20 min慢跑等，只有达到一定运动量，才能产生有益的作用。当然在运动中要注意劳逸结合，避免过于疲乏劳累，运动强度依心率而定：靶心率=170-年龄，长期坚持有氧运动可以降低血脂，提高心血管功能，增强体质；运动量也应循序渐进，并持之以恒，克服久坐少动的不良习惯。   有规律地生活有规律地生活对脂肪肝患者有重要的意义，要合理安排工作和休息，因休息能降低体内消耗，减少糖原蛋白质的分解及乳酸的产生，从而减轻肝脏的负担。有规律地生活是保证康复的首要前提，因脂肪肝患者免疫功能偏低，而调整免疫功能须从多方面着手，充足的睡眠，生活有序，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能早日恢复正常。脂肪肝的用药脂肪肝的用药原则主要有：袪除病因和诱因，停用对肝脏有损害或损害较大的药物，纠正肠道菌群紊乱；也不要同时使用多种药物，以免加重肝脏负担.或因为药物之间的相互作用引起不良反应，因其也与脂肪肝的病情进展有关。   病因治疗护理针对病因和危险因素分别给予治疗和护理，如：酒精性脂肪肝患者要告诫其禁止饮酒，因体内酒精过量可导致脂肪酸堆积，同时会影响肝细胞对脂肪的代谢和作用，从而形成脂肪肝，这也是较常见的原因；糖尿病性脂肪肝患者要纠正其糖脂代谢紊乱，严重的糖脂代谢紊乱者需要胰岛素治疗；营养性脂肪肝患者应注意控制饮食，减轻体重，注意饮食结构和合理搭配。总之对于物质生活越来越丰富，口腹享受日益升级的脂肪肝患者而言，缺少的不是营养（热量），而是运动；急需的不是补品和药物，而是科学的生活饮食方式。只要做到少吃多动，少饮酒，慎用药，就能够有效地控制脂肪肝日益严重的现状。讨论通过对脂肪肝患者实施系统的护理干预，可以使患者正确认识到脂肪肝及其并发症的可防可治性，及不防不治和治不达标的危害性。能够充分调动患者的主观能动性，使其建立起合理的饮食习惯和良好的生活方式，从而使脂肪肝痊愈或好转，真正提高患者的自我管理能力和生活质量。