发布时间：2015-02-10 来源：人大经济论坛

康复治疗学课程设置探讨 随着现代社会的发展和医学科技的进步,医学技术水平不断提高,医学设备和设施等也在逐步发展,对医学专业的技术人才提出了更高的要求。加强对康复治疗学专业人才的培养研究,提高其人才的培养质量,是社会发展的需要。探究和分析中医药院校康复治疗学的人才培养问题,并根据存在的问题提出合理化的建议和措施。 随着现代社会经济的发展和医学科技的进步,人们的生活水平不断提高,人们对很多疾病的治疗需求不再局限于生命的延长,而是注重社会参与能力的提高、生活质量的提升和功能的恢复等,很多社区医疗机构、康复机构和综合性医院等部门对康复治疗专业性人才的需求量不断加大,给中医药为适应社会发展和人民日益增长的医疗保健需求,早日与国际康复医学教育接轨,提高首都医科大学康复医学院原有3年制康复技术(治疗)专业的办学层次,培养更高层次的康复医学高级人才,我院以康复医学与理疗学硕士点、博士点和5年制临床医学专业康复医学专业方向教育为依托,并经首都医科大学和中国康复研究中心(康复医学院)共同努力,于2002年正式获国家教育部批准建立"康复治疗学(4年制本科)专业",后期分为物理疗法(physical therapy,PT)和作业疗法(occupa-tional therapy,OT)专业方向,培养高级康复治疗师(PT师和OT师).该专业于2002年9月开始面向全国招生,现已完成课程设置和教学计划的制定,正在进行专业教材编写工作.该专业的建立弥补了中国康复医学教育没有专业的缺憾,课程设置基本达到国际规定的最低标准.该专业的建立得到了日本国际协力事业团(JICA)的援助,在实验室建设、教材编写、师资培养和教师授课等方面均得到了日本专家的指导.但我们清楚地认识到,如何办好该专业教育,仍需逐步总结经验,不断改进,探索一种符合中国国情的办学模式. 康复治疗学探讨 一、背景 现代康复医疗事业发展迅速，但规范的高级康复治疗技术人才培养明显滞后于康复医疗机构和其他事业的发展。据胡忠亚统计，截止到2013年，全国已有72多所高等院校开设了康复治疗本科教育，113所普通院校开设了康复治疗专科教育。 国家康复医学相关职业准入标准还在制定和发展中，结合我国现阶段医疗市场对于康复治疗人才的特殊需求，以及就业范围等多方面综合因素，决定了该专业目前的培养目标：分化无须过细，定位以物理治疗为主，兼顾作业治疗、言语治疗。 二、研究方法 本研究采用问卷调查法，对我校康复治疗专业相对应的9所实习基地的27名专家和实习带教老师进行调查：1.课程设置情况的看法2.学生能力的满意度。发出问卷27份，收回有效问卷27份。具体见表1。 表1  康复治疗技术专业课程设置简表 三、调查结果与分析 1.对课程设置的看法 在调查问卷中，实习基地的带教老师普遍认为我校教学计划中康复治疗专业课程设置中，理论课时偏多，实践教学环节课时很少的占55.5%；认为实践教学环节课时较少的占25.4%；较少的占认为一般的占19.1%；认为实践教学时数较多的为零。 2.学生能力的满意度 参与问卷的专家都认为，实习生应具有的技能是社交能力、自学能力、操作能力、发现和解决问题的能力以及临床康复思维。实习带教老师对实习生在医院实习期间的总体能力表现，认为很满意的占18.5%，满意的占40.8%，基本满意的占11.1%，不满意的占33.3%。不满意的方面主要集中在操作能力、面对疾病康复发现和解决问题的能力及临床康复思维较差。 3.分析 调查结果表明，康复治疗技术专业教学计划核心课的课程设置中，理论学时与实践学时的比例安排有待改进，实践学时偏少导致学生实习过程中操作能力欠佳；临床疾病康复课程主要培养的是面对疾病发现问题和解决问题的能力及临床康复思维，调研结果却并不理想，主要原因可能来自于两个方面：第一，授课学时有限，无法完成专业技能的培养；第二，内容设置较泛泛，无系统性和针对性疾病康复方面的教学目标，教学内容安排需要重新定位。 四、康复教学现存问题 1.目前全国康复治疗技术专业缺乏一套严谨、完善的实训教学体系：尤其是康复治疗实训体系的匮乏导致各院校该专业毕业生水平参差不齐，严重制约了本专业的发展。 2.传统的临床康复实践能力简单地理解为动手能力或知识和技能数量的简单叠加，因此在实训能力培养方面存在着内容和方法上的局限性和单一性。 3.与康复教育发达国家相比，内地的培养目标中缺乏对学生整体观的培养，因此工作中暴露出思维局限，难以胜任为临床康复计划的设计者与执行者，导致学生职业定位为康复流水线的某一环节，成为康复治疗过程中的附属品，最终成为“康复治疗匠”，而非名副其实的“康复治疗师”。因此，康复思维训练成为临床顶岗前必不可少的实践项目。 五、康复实训教学课程体系开发必要性 1.实训体系有助于各类医学院校康复治疗技术专业发展形成多层次、多梯队的人才培养模式。 2.该体系的建立有利于培养学生的可持续发展实践能力。康复治疗学专业课程基本是操作课程，与康复教育较发达国家相比：我国康复治疗技术教育体系中针对基础理论较为系统、深入，而欠缺一套完整的、科学的康复教学实践体系。 3.该实训体系的难度和要求按照认知规律逐步提高，最终目标是使毕业生成为具有临床思维整体观的康复计划的设计者与执行者，能够将具体的康复治疗计划有序、高效地整合并正确实施。 4.该体系以实践为主导，体现以临床康复操作技能为主体、按照国际操作规程和要求规范各项技术的实训教学流程。 六、康复实践教学课程体系构建的建议 借鉴康复医疗较先进国家经验结合国内康复需求和职称资格考试内容，筹划了现阶段相适应的康复治疗技术专业实训课程体系。本专业以培养学生的岗位能力和职业素养为基本目标，将培养学生应用能力作为最终目标，围绕岗位所需知识技能组织课程与教学。内容与培养临床医师有一些区别，侧重实践技能的培养，注重培养学生解决康复医学实际问题的能力、创新能力和对外交流的能力。课程的实践体系按照学生的认知规律，以“专业基础→核心技术→康复专业综合思维训练→临床应用”四阶段技能递进为原则设置实践教学课程。具体见表。 表2  康复实践教学课程体系 七.讨论 在传统实训教学体系中，一般将康复治疗技术划分为若干知识单元，这种划分使学生较容易掌握技术的原理和操作，但是毕业后在工作中经常暴露出思维局限，面对临床患者错综复杂的症状难以系统、深入地完成治疗工作。该实践体系使教学具有可持续发展的潜力，充分调动学生的主观能动性，培养学生分析、归纳问题的能力，逐步引导学生养成正确、高效、协作的临床思维，促进对学生的连续性评价，并养成终身学习的习惯。 参考文献 [1]卓大宏．关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析．中国康复医学杂志，2004，19：406-410． [2]李凝，於伟，朱毅．香港理工大学与南京医科大学康复治疗专业教学比较．中国康复医学杂志，2011,26：69. [3]江钟立，励建安，周士枋．我国康复治疗师学历教育的模式．中国康复医学杂志，2003，18：429． [4] 杨芳．香港康复治疗教育对内地的启示．卫生职业教育，2010,28：8. [5]胡忠亚，张伟群．以就业为导向的康复治疗技术专业建设齐齐哈尔医学院学报，2012，33：8. [6]张凤仁．康复医学人才培养模式的探讨．中国康复理论与实践，2002,8：184. [7]卢健．高职康复技术专业PBL教学方法初探．职业教育研究,2009,7:137-138. 基金项目：天津市高等职业技术教育研究会立项课题“基于就业为导向的康复治疗技术专业实践教学课程体系构建的研究”（课题编号：XIII408），库华义为项目主持，在研。