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糖尿病足39例护理体会_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2014-11-23 来源:人大经济论坛
糖尿病足39例护理体会_临床医学专业毕业论文范文  糖尿病足是糖尿病合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,是危及糖尿病患者致残及致死的严重并发症。2008年4月-2009年5月,我们共收治糖尿病并发足部溃疡患者39例,经积极和精心护理,效果满意,现报告如下: 1临床资料与方法 1.1临床资料本组39例,男25例,女14例,年龄35~72岁,≥60岁27例,病程5~30年,空腹血糖6.9~21.3mmol/L,其中2型糖尿病33例。住院天数10~15天。 1.2方法(1)降糖治疗。39例中14例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗;25例采用短效+长效胰岛素+口服降糖药治疗。(2)抗感染治疗。初应用广谱抗生素,行细菌培养后给予足量敏感抗生素。(3)局部治疗。卧床休息,机械垫衬,减轻溃疡部位负重;创面保持皮肤完整性前提下清除坏死组织及脓液引流;生理水+庆大霉素+胰岛素冲洗并湿敷。(4)应用活血化瘀,扩血管药物改善循环;应用营养神经药物。 2结果 39例患者血糖控制结果比较满意,空腹血糖平均在7.0mmol/L,餐后2h血糖平均在10.3mmol/L。2例足趾坏死后缺如,9例足部干燥,创面缩小;28例痊愈。 3护理 3.1心理护理关心和理解患者,帮助患者进行认知和调整,使其正确认识糖尿病,消除其不以为然或惊恐万分,思想压力比较大等不良心理,保持心态平衡;帮助患者建立坚持治疗的信心和意志力;帮助患者建立自我护理行为,让患者用行为习惯来坚持治疗,联合患者家属对患者进行心理支持和行为监督。 3.2控制血糖控制好血糖是治疗糖尿病足的基本措施,也是护理工作很重要的组成部分,指导其合理饮食,坚持定时、定量、定餐,多进食新鲜蔬菜和植物蛋白,少食动物肝脏,坚持用药和定期监测血糖,改变不良生活方式,不吸烟、不喝酒制定合理的运动计划。遵医嘱应用胰岛素,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平[1]。
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