发布时间：2014-12-09 来源：人大经济论坛

产妇在分娩过程中的心理护理_护理学专业毕业论文 分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程，产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力，所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外，精神心理因素也是很重要。近年来随着围产医学的发展和人们对服务水平的提高，在产程中如何对产妇提供优质的服务，解除产妇的思想顾虑，消除恐惧、焦虑情绪，以良好的精神状态及充沛的体力顺利完成分娩是我们应该思考不断探索的课题。我院自20xx年8月开展助产士全程陪伴分娩以来，努力把心理护理应用于产妇分娩过程中，取得良好效果，现将具体措施和体会介绍如下。 建立良好的医患关系产科心理护理的方法主要是支持疗法，这种疗法是通过产妇进行精神上的安慰、支持、劝解、疏导和环境调节等方法，是在医护人员与产妇的相互交往中进行的。医患关系一旦建立，助产士可根据产妇的性格、文化程度、家庭状况与孕产次不同，深入细致地了解产妇的各种情况，并通过自己的言语、表情、态度和行为去影响产妇，从而使其对助产人员产生信任感、依赖感和安全感。 产程中的心理护理。 1.第一产程的心理护理： 分娩是从规律宫缩开始的，产痛是一个复杂的生理和心理过程，特别是宫缩时剧烈的疼痛使产妇反应应激加剧，表现为情绪紧张，常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态。表现为：听不进医务人员的解释，甚至频繁叫嚷，不配合相关的分娩动作。产妇的这种情绪变化致使子宫缺氧、收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高导致胎儿缺氧缺血出现胎儿窘迫。因此在这一阶段，助产人员应耐心安慰产妇，鼓励产妇进食，保持体力，讲解分娩是生理过程，教会产妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。随时提醒产妇解小便，以免膀胱充盈影响胎头下降。通过亲切的交谈，进行针对性心理护理。例如：对产痛的耐受力差，应予多鼓励多安慰，劝慰其保持冷静，避免过多消耗体力，耐心地指导深呼吸和放松技巧，不要过早向下用力，以免造成宫颈水肿目。帮助按摩下腹部和腰骶部以减轻症状。对产痛耐受力强的产妇，应多观察，劝其说出自己的不适和要求，以便及时发现问题和解决问题。 2.第二产程心理护理： 在第二产程中，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己分娩能力。助产人员要不断地给产妇精神鼓励和安慰，指导产妇在宫缩时正确屏气和向下用力，不要张口哭喊和呼吸，减少腹胀和不必要的体力消耗。在宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再次屏气用力，并反复提醒，每次官缩后给予直接肯定，使产妇树立信心，避免恐惧、紧张与疼痛综合症。助产人员在接产过程中应忙而不乱，熟练果断，给产妇安全的感觉，使产妇对我们更加信任以取得密切的配合，保证胎儿顺利娩出。 3.第三产程的心理护理： 胎儿娩出后，可引起产妇情绪激动，表现为兴奋与沮丧，这两种情绪都可通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节医学教育网搜|集整理，导致宫缩乏力而大出血。一方面给予子宫收缩药促进子宫收缩，另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，首先恭喜其顺利分娩，对产妇分娩过程的表现给予表扬和肯定，待脐带处理好后，把宝宝抱给她看，协助进行皮肤早接触，早吸吮，使产妇很快进入母亲的角色。对特别注重婴儿性别的家庭，对他们劝说教育。如有异常情况应避开产妇处理，待胎盘娩出后子宫收缩良好，产妇情绪稳定后告知，并予安慰以免大出血。 讨论分娩是一个正常而又特殊的生理过程，随着分娩的临近，大多数产妇会担心自己能否顺利分娩，担心胎儿健康问题，少数担心性别不理想。在临床实践中我们深深体会到对产妇实行心理护理，使产妇从心理上产生良性刺激，美好的语言、愉快的情绪、友善的态度和果断的行为，都可使产妇紧张的心理状态得到放松，对自然分娩充满信心，并能够正常进食、休息，保持良好的精神状态，与助产人员密切配合，缩短了产程，提高了自然分娩率，降低了围产儿发病率及产科并发症。因此良好的心理护理是提高产科质量，促进母乳喂养的一项重要措施。