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【导读】9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者，患者准确封闭负压引流实施护理工作人员，仔细观察和全面的照顾，确保有效的排水系统，可加速伤口愈合，减少绷带时间，减少患者的痛苦。
负压封闭引流技术(VSD)的经验，是一种新型的排水技术，独特的设计，使引流手术显着改善。[1]应用半透膜伤口缝合，大大减少感染的风险，医疗泡沫将传统的点地表排水渠成，流域面积扩大和排水堵塞的问题，能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口，促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比，具有较高的收敛速度，彻底引流，伤口，愈合时间缩短，持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长整齐，快速，均匀生长;方便的观察和护理，减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。年初以来，应用这项技术在我院收治9例相关的情况下，自2011年起，伤口愈合，住院周期大大缩短，临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。
1、资料与方法
1.1一般资料2011年1月2011年期间，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年龄34～66岁，平均年龄45岁，其中6例皮肤缺损3例，褥疮，住院时间13～50天，平均24天。
1.29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织，脓液，异物，清洁皮肤，涵盖设计，VSD材料，连接负压源，密封伤口，给予持续负压引流。
1.3结果9例患者经VSD治疗后，创面恢复良好，无感染，坏死并发症。
2、护理措施
2.1在日常护理。经常改变姿势，洗衣机，被子，垫，悬浮，防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者，从而防止负压源。引流袋是透明的，每天一次。在更换引流袋，以防止引流管的液体回流到VSD材料，的第一夹持引流管，封闭负压源，然后更换引流袋。
2.2VSD相关护理。
2.2.1VSD负压吸引源是在指定的范围内：125mmhg～450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa)，VSD材料塌陷，管形的存在，并没有很多新血吸出。
2.2.2负压维持时间，真空封闭引流可以保持有效的5～7天，一般在拆除或更换，较大损坏可行的VSD1～2次，在7～15天的时间，在该地区后7天内暴露的骨损伤，肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3～4，根据具体情况。
2.2.3特殊情况处理
(1)VSD敷料干燥变硬，可能是因为密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬，可从引流管缓缓注入生理盐水，浸泡VSD敷料重新变得柔软，然后再次负压，仔细检查密封是不是真的，有时可以接近敷料，泄漏听到声音找到泄漏位置，泄漏部位是最常见的排水系统：膜管或山的固定钉，3通关节边缘，液体渗透出处，皮肤皱褶，无序的电影的泄漏与空白的产生膜和膜之间。处理方法：重新密封泄漏，如果48小时后变硬，引流管引流不连续流，这不能处理的，一般不会影响最终结果的VSD.
(2)引流管，引流管堵塞，有时可见有干排水堵塞管腔，所以截断的负压源VSD材料，甚至使材料没见过，管状，使用的消毒注射液10～20ML冲洗吸管[2].
(3)VSD材料鼓起，看不见管。排水管堵塞的常见原因，在长城以北，还应该考虑负压异常，排水渠，排水管接头泄漏，患者体重压缩，折叠，需要根据具体原因进行处理的来源。
(4)S&N半透明膜附着15天，会不会引起毛囊炎，皮炎，为这部影片通过允许水蒸气和空气。
(5)VSD敷料透气性和液体残留坏死组织，有时通过半透膜臭味的，甚至VSD敷料出现黄绿色，绿脓色，深色和其他脏的颜色，这是不是造成伤口的坏死组织，不影响VSD的治疗效果，一般不需要特殊处理。
(6)头发用大量的新鲜血液被抽出时，应通知值班医生，仔细检查是否有流血的伤口，并作出相应的正确的治疗。
2.3预防方案。
2.3.1提醒医生在操作过程中仔细操作，彻底清创，止血彻底，减少创面渗液，渗血;膜，以避免漏电等。
2.3.2提醒病人或照顾者不涉及，压迫，折叠引流管，珍惜，保持负压排水设备和其他相关注意事项。
2.3.3常备一些小零件，如S&N的半透明薄膜，通关节，必要时，可以更换。
3、小结
实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观察，不仅以出色的执行变量的开放性伤口，伤口闭合原理，从外界隔离，大大减少污染的外部影响，控制细菌感染，而且透气，显着降低了全方位的连续排水，排水，从伤口的坏死组织及时，代替了传统的反复清创换药，每日换药的疼痛病人，但也大大降低了医务人员的工作强度。[3]
参考文献：
[1]裘华德，宋九宏。负压封闭引流技术，第2版。北京：人民卫生出版社，2008：23.
[2]张灵芝，张翠英。封闭式负压引流治疗慢性创面的护理。护理学杂志，2002，17(1)：53.
[3]袁晓妮，李传琼，郑金红。应用VSD结合肌皮瓣转移术修复深度压疮的护理[J].现代护理，2007，13(23)：21672168.
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