代斯6%羟乙基淀粉用于急诊抢救失血性休克的临床观察_临床医学专业毕业论文-经管之家官网！

代斯6%羟乙基淀粉用于急诊抢救失血性休克的临床观察_临床医学专业毕业论文

目的：观察代斯6%羟乙基淀粉对急诊抢救失血性休克的作用，并与706代血浆比较，探索优效的院前失血性休克容量复苏方法。方法：院前出诊及自行来诊的急诊失血性休克患者，观察52例急性失血性休克患者应用国产6%羟乙基淀粉与对照组706代血浆的治疗扩容作用，分别测定用药前、用药后1、2小时的平均动脉压、尿量，治疗组与对照组比较，自身前后对照；结果：给药后平均动脉压和尿量比用药前明显增加P0.01~0.05，30分钟和1、2小时时相点显著高于对照组P0.05,2小时后相差不显著；治疗组平均用药量也低于对照组。结论：代斯6%在抢救急性失血性休克中的容量复苏有明显的治疗作用，且优于单纯的羟乙基淀粉，有积极的临床应用价值。

代斯6%羟乙基淀粉；失血性休克;急诊抢救

严重失血性休克时出现明显血流动力学紊乱,导致重要脏器灌流不足,能量代谢障碍,及时有效地进行液体复苏对失血性休克的预后有重大影响。传统急诊抢救休克复苏液体有晶体液和胶体液，在胶体液中常用706代血浆（即单纯的羟乙基淀粉），国产代斯6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液近年来用于急性失血性休克。2008年7月~2009年10月我院急诊科应用国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（商品名代斯），观察对失血性休克的治疗效应，与706代血浆进行对照，现将观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：急诊抢救失血性休克52例，均符合失血性休克诊断标准，其中男性35例,女性17例;年龄15~52岁（34.3±15.4）。出血原因：创伤致多发伤26例,血气胸8例,上消化道出血12例，宫外孕破裂出血6例。
1.2治疗方法：入选患者均符合失血性休克诊断标准,随机分为治疗组26例和对照组26例，于用药前给予持续心电监护，无创血压监测，持续持续氧饱和度监测,留置尿管记录尿量。治疗组立即给予国产6%羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液（商品名代斯）（杭州民生药业集团生产）静脉滴注，对照组输入单纯等渗羟乙基淀粉液,治疗期间禁用血管活性药物、输血及其它液体,每5分钟测1次血压、心率、尿量，至相邻两次血压收缩压达110±6mmHg停止用药并用药量和用药时间,停止用药后30分、1、2小时再测定平均动脉压MAP、尿量。
1.3统计学方法：实验数据以x±s表示,组间比较采SPSS13.0统计分析软件进行方差分析。以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1给药后平均动脉压比用药前明显增加P0.01~0.05,30分钟和1小时时相点显著高于对照组P0.01,2小时相差也明显高于对照组P0.05（见表1）。
2.2治疗组平均用药量（475±274）ml，平均输入时间40±16.04min，均低于对照组（P0.05），用药量和用药时间的变化（见表2）