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不孕症患者超声监视下输卵管造影的临床应用价值_临床医学专业毕业论文范文目的评价超声监视下输卵管造影对输卵管阻塞的诊断和价值。方法选择86例不孕症妇女，采用3％双氧水作造影剂，加入地塞米松，a—糜蛋白酶、庆大 ...
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不孕症患者超声监视下输卵管造影的临床应用价值_临床医学专业毕业论文范文
目的评价超声监视下输卵管造影对输卵管阻塞的诊断和价值。方法选择86例不孕症妇女，采用3％双氧水作造影剂，加入地塞米松，a—糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水，行经腹超声监视下输卵管造影术；结果双侧输卵管通畅者31例，一侧通畅一侧部分阻塞22例，一侧通畅一侧完全阻塞20例，双侧完全阻塞者13例，其中11例于造影术后2—10月怀孕；结论超声监视下输卵管造影术简单、有效，集检查、诊断与治疗一体，值得基层临床推广。
输卵管造影超声不孕症原因十分复杂，输卵管阻塞是造成妇女不孕最主要的原因之一，尤其是因药流、人流、取放环、宫内感染等引起的继发不孕，主要是由于输卵管粘连所致。作为一种初筛检查，在超声监视下行输卵管造影术，是检查输卵管是否畅通非常简便、安全、有效的方法。我院从2007年8月至2009年9月对86例不孕症患者做了此项检查，现报告如下：
1资料与方法
1．1一般资料：本组不孕症患者共86例，年龄23—39岁，不孕时间l—10年，其中原发不孕36例，婚龄2—8年，继发不孕50例，不孕婚龄2—9年。多有人流史。上环取环史、清宫史、流产及生产史，术前均排除男方因素及子宫、卵巢因素，白带检查正常，阴道滴虫及真菌检查阴性。
1．2仪器：日本阿洛卡1000型，探头频率3．5mhz造影剂为生理盐水30ml+3％双氧水8ml地塞米松5mg+庆大霉素4万U+糜蛋白酶8000U。
1.3方法：患者于月经干净3—5天检查，术前肌注阿托品0．5mg，病人取截石位，适度充盈膀胱，先检查子宫形态、大小、位置、宫壁回声、内膜厚度、双卵巢大小、附件有无肿块，子宫直肠陷窝有无积液等情况；外阴、阴道常规消毒、冲洗，上好窥阴器后置宫内双腔导管，注入少量生理盐水，使气囊膨胀，以防滑出。
缓慢注入造影混悬剂，先注入10ml观察造影剂在宫腔充盈情况，再继续注入10—15ml，密切观察动态下气体强回声迅速在子宫、输卵管充盈及通畅情况，再记录造影后的图像，最后根据患者情况继续注入5—10m1，注射时注意有无阻力，有无气泡和液体返流，并观察患者反映情况，如遇较大阻力或患者腹痛剧烈时不可强行注入。1．4判断标准
1.4.1输卵管通畅：当推注造影剂1—2s后，宫腔即可见微气泡强光团翻滚，并迅速向输卵管两侧移动，子宫周围被微气泡强光团包围，子宫轮廓逐渐模糊，宫旁出现粗线状或珠样强回声，有时伞端可见喷泉样改变，约30min后，子宫直肠陷窝出现局限性无回声区，注射无阻力，无液体及气泡返流。
1.4.2
单侧通畅者注入造影剂后宫腔可见大片状强回声，通畅侧造影剂呈粗线状、曲线样或同一切面断续点状运动回声，患侧受阻部位见造影剂呈云团状，但不向远端滚动，受阻部位卵巢周围未见放射状强回声；显示输卵管通而不畅者，注入造影剂后，宫腔内仍呈大片状强回声，在患侧输卵管内缓慢出现微气泡光带，呈纤细状节段样或不连续强回声，同侧卵巢周围气体强光团出现较迟，子宫直肠陷窝积液少，注射时稍感阻力，可有气泡及液体返流。若为伞端阻塞，则可见输卵管增粗，内有液体滞留。
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本文标题：不孕症患者超声监视下输卵管造影的临床应用价值_临床医学专业毕业论文范文
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