探讨磁共振和超声对心肌梗死患者左室功能的差异_临床医学专业毕业论文 -经管之家官网！

评价磁共振心脏成像(CMRI)与超声心动图(Echo)对左室功能的诊断价值。对15例临床怀疑心肌梗死患者分别CMRI和Echo检查，比较2种方法测量所得心功能情况的相关数据。CMRI测得左室射血分数，每搏输出量和心输出量明显低于Echo检测值,差异有统计学意义(P0.05)。对左室整体功能的评价,心脏MRI与超声心动图均具重要的临床应用价值,但CMRI检测心功能更准确.
超声心动图；磁共振成像；心室功能；心肌梗死

冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为人类致死率最高的疾病之一。当前已有多种影像学技术可评价心功能，但近年来随着高场强MRI开发以及心脏线圈的运用，磁共振成像已成为一项新的检测心功能的无创性技术，并替代X线心血管造影。探讨磁共振心脏成像(CMRI)和超声心动图(Echo)技术检测心功能的评价。
1资料与方法
1.1临床资料：我院2008年1月～2010年12月收住的疑似心肌梗死患者15例,男性12例,女性3例，年龄30～71岁，平均(54.58±14.50)岁.除外早搏，房颤等严重心律失常病史，无磁共振检查禁忌证。
1.2研究方法
1.2.1心脏磁共振显像使用：GE1.5T磁共振成像仪，场强为40Mt/m，梯度切换率150T/m。患者仰卧于扫描仪中(扫描前被检查者反复进行呼吸练习，然后在深呼气状态下屏气扫描)，使用的线圈为心脏表面线圈。配备心电触发及呼吸监视装置及心功能软件包工作站。脉冲序列:直正快速稳态梯度回波序列。成像方法:选择心脏表面线圈，在横断位上，沿左室心尖至二尖瓣中点的连线成像即可获得平行于室间隔的长轴位(两腔心)，在两腔心上沿左室心尖至二尖瓣中点连线获得垂直于室间隔的长轴(四腔心)，在垂直于室间隔的长轴图像上沿垂直于室间隔方向成像，即获得短轴位。多次扫描分别得到多层多时相左室短轴位电影图像，成像面包括心尖至房室瓣口。
1.2.2超声心动图采用美国：GE公司产Vivid5超声仪，探头频2.5MHz。采用二维单平面Simpson法，根据梗死部位及图像清晰度选用心脏短轴位像，获取收缩末期和舒张末期左心室标准图像，将全部图像存入工作站进行后处理。
1.3图像分析磁共振图像分析：将整个心动周期的数层短轴电影输入工作站心功能分析软件包，在工作站用手动或半自动的游标分别在每层舒张末期和收缩末期对左室心内，外膜勾画轮廓。
利用工作站心功能软件出左室射血分数(EF)值，每搏输出量(SV)及心输出量(CO)；超声心动图分析:在标准左室长轴切面将取样线置于腱索水平，测量舒张末期左室内径，收缩末期左室内径，心率，输入机器自动获得射血分数，每搏输出量，心输出量。