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产科急症子宫切除46例临床分析_临床医学专业毕业论文范文目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析1999年3月至2010年12月我院产科急症子宫切除术的46例 ...
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产科急症子宫切除46例临床分析_临床医学专业毕业论文范文
目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素及手术指征
如何降低产科急症子宫切除术的发生率。方法回顾性分析1999年3月至2010年12月我院产科急症子宫切除术的46例患者的临床资料。结果46例产科急症子宫切除的主要指征为胎盘因素27例，（占58.69%）、子宫收缩乏力9例（占19.56%）和子宫破裂4例(占8.69%)，妊娠合并子宫肌瘤要求手术6例（13.0%）其中2例为全子宫切除。结论子宫切除是产科急性大出血的有效措施之一，降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生。产后大出血子宫切除
子宫切除是治疗产科子宫出血，抢救产妇生命的一项措施和手段。为探讨产科子宫切除的临床情况，对我院近7年来围产期急症子宫切除46例的临床情况进行回顾分析。
1资料与方法
1．1临床资料：1999年3月至2010年12月间总分娩数为16326例，其中产科行急诊子宫切除术46例，发生率为总分娩数的0．28%，46例急症子宫切除者年龄为19～40岁，平均年龄31.6岁，初产妇11例，经产妇35例，平均孕周38.1周.
1.2手术时间：41例于剖宫产术后立即切除子宫。4例确诊出血原因（胎盘植入）后切除子宫，其中1例阴道分娩并发晚期产后出血入院经药物治疗、子宫按摩和宫腔纱条填塞等保守方法止血无效时行子宫切除。
1.3手术方式：20例行次全子宫切除，6例行全子宫切除术。手术步骤按常规步骤进行。
1.4术前出血情况：术前失血性休克20例，出血量为1200～6000ml,平均出血量为2135ml。
2结果
2.1子宫切除术指征：46例均因子宫大出血行急症子宫切除术，其中胎盘因素27例（58.69%）子宫收缩乏力9例（占19.56%）和子宫破裂4例(占8.69%)，妊娠合并子宫肌瘤要求手术6例。
2．2手术并发症：术前并发症主要是失血性休克，发生20例，术中因出血迅速而多突发呼吸、心跳骤停，经积极心肺复苏、输血、输液补充血容量后抢救成功。术后并发症切口感染1例，急性肾功能衰竭1例。
2．3母婴预后所有产妇均于子宫切除术后痊愈出院，住院8～12d，平均（9.15±2．18）d。46例患者中有3例双胎妊娠，围产儿总数为49例，其中轻度窒息9例，重度窒息6例，存活新生儿42例，占85.71%，围产儿死亡7例，病死率为14.28%，其中胎死宫内5例，2例因重度窒息抢救无效死亡。
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本文标题：产科急症子宫切除46例临床分析_临床医学专业毕业论文范文
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