1 粮食安全预警的基本理论 1.1 粮食安全预警的基本概念预警,简单的说就是通过对经济运行状况和经济发展态势的调查与分析,对可能出现的问题提前发出警告,使政府有关部门和机构、相关企业和生产者及时采取对策,解除警患,避免造成灾难性的损失,确保经济持续稳定的发展。 粮食安全预警就是对未来粮食安全状况做出评估和预测,并提前发布预报,以便有关部门采取相应的长期和短期对策,防范和化解粮食不安全风险。 1.2 粮食安全预警指标设定的原则粮食安全预警指标的选定,必须符合以下规则: ①定性指标和定量指标相结合。② 基础理论和实践经验相结合。③ 系统性和代表性相结合。④ 内生变量指标和外生变量指标相结合。⑤ 现实性和超前性相结合。⑥稳定性和灵活性相结合。⑦ 一致性和因地制宜相结合。 2 指标体系选择与模型构建 建立粮食安全预警系统的根本目的就是要对粮食安全与否以及粮食不安全的程度进行预报。进行粮食安全预警,首先要选择确实能反映粮食安全与否的警情指标,因为选择科学、合理指标并构建完整的指标体系,是进行粮食安全预警的基础和前提。同时,根据可能发生的粮食不安全或风险的不同程度及其影响,对警情指标进行警级分类和警限确定,然后才能根据目前或预测的警情指标落在何警区内,发出相应的警示灯信号,使得人们能直观地识别粮食安全状况。粮食安全预警指标体系包括警兆指标和警情指标,由于文章篇幅限制,本文重点讨论警情指标体系。 警情指标及相应警限各警情指标的不同区间代表着不同的粮食安全程度,其不同警级区间界限(警限)及对应警示灯号。 2.1 粮食总供求差率粮食总供给(TS)与总需求(TR)差额是反映粮食安全的主要方面,其计算方法:供求差额即C=TS~ TR,供求差率即C/TR×100 oA。按粮食供求差率将粮食总供求平衡状况划分为7级,详情。 2.2 粮食生产波动指数国内粮食生产是粮食总供给的主要部分,粮食综合生产能力的稳步提高是增强国家粮食可得能力、实现可持续粮食安全的根本途径。粮食生产波动影响粮食的供给,从而影响粮食供求平衡及食物能量供求平衡,影响粮食安全状况。这里我们用粮食生产波动指数作为衡量粮食生产不稳定性的指标。粮食生产波动指数为:V 一(Y — Y’)/Y’。其中Y为综合考虑各种因素的粮食产量,Y’为一定时期内(如2000年以来)仅考虑时间因素的趋势产量。粮食生产波动指数反映了本期粮食产量可能偏离粮食长期趋势产量的程度。 2.3 粮食需求波动指数粮食需求能否得到满足是衡量粮食是否安全的重要方面。人口的快速增长、城市化、经济扩张、收入增长等因素或引起口粮需求增加,或引起饲料或工业用粮增加,最终导致粮食总需求增加。总需求增加一方面可能导致粮食供求缺口的出现,一方面可能导致粮食价格的上涨,进而影响粮食安全特别是相对低收人人群的粮食安全。粮食需求量波动可以通过方差、变异系数等描述。这里,通过粮食需求量波动指数衡量粮食需求变化。粮食需求量波动指数为:W 一(R~ R’)/R’。其中R为综合考虑各种因素的粮食需求量预测值,R,为一定时期内(如2000年以来)仅考虑时间因素的趋势需求量。粮食需求量波动系数反映了本期粮食需求量可能偏离粮食长期趋势需求量的程度。 2.4 粮食价格上涨率粮食价格是一把双刃剑,价格过低,特别是生产者价格低迷对未来粮食生产及粮食安全必然产生负面的影响;价格过高,会影响消费者特别是贫困人口的食物购买能力,进而影响粮食安全。国际粮食市场价格也必然对国内粮食安全产生影响:一是对整个国家粮食进口能力的影响;二是对国内粮食价格及消费者购买能力的影响。相对稳定的粮食价格是实现持续性粮食安全的基本条件之一。粮食价格上涨率及粮食安全预警之间的关系反映在表1中。
充分发挥保密工作对国家安全和利益的服务保障作用,是军事医学院校的重要任务,特别是做好新形势下重要科研课题的保密工作,是军事医学院校每一个科技工作者应尽的责任和义务 ,学校在重要科研课题保密管理方面开展了一系列研究。 1 重要科研课题保密工作现状 1.1 课题人员保密意识不牢固 课题研究人员对于科技保密工作还存在模糊认识和麻痹思想,持“科学没有国界”的观点大有人在 ,在课题申报、立项、研究、结题过程中,存在密件明发、在非保密电话上谈论课题进展情况,使用互联网处理试验数据、记录实验结果、总结课题进展等行为;还有一部分课题研究人员的信息安全知识缺乏,在计算机和网络的使用中,重建设、轻防护、重交流、轻保密,使信息安全保密工作存在巨大的安全隐患。 1.2 重要科研课题保密制度不健全 重要科研课题保密管理流于形式,保密规章制度不健全,尤其缺乏科技保密审查制度,在发表论文、对外提供资料、携带机密资料出国、通过互联网向外发送资料等方面没有进行严格审查,造成科技秘密外泄。同时,军事医学院校现行的一些政策规定也不利于重要科研课题的保密,或者有碍保密工作的开展。如在职称评定中和在对研究生毕业的规定中,过分强调公开发表研究论文,或片面强调在国外学术期刊发表论文等。 1.3 重要科研课题研究场所保密设施不完善 目前,军事医学院校在人员、学术、科技等方面的对外交流与合作日趋活跃和频繁,这促进和带动了学科发展,但也增加了重要科研课题泄密的机会和渠道。重要科研课题的研究场所在组织参观、讲学和培训时,由于科技保密条件差、防范设施陈旧或老化,参与人员复杂、协作单位众多、信息渠道广泛容易使军事科技秘密、核心技术资料被窃取盗用 。 2 重要科研课题保密工作对策 2.1 深刻领会新形势下重要科研课题保密工作的重要性切实增强责任感和紧迫感加速构建军事医学院校重要科研课题安全保密防范体系是一项战略性工作。学校从解决课题研究人员思想人手,把保密教育作为一项重要工作,利用各种学习方式,组织课题组成员学习保密条例、有关规章制度和保密相关知识,增强保密法制意识和保密观念,切实提高保密技术水平,从整体上增强保密防范能力。加强了对课题负责人的保密教育,让课题负责人充分认识到自己对本课题保密工作应负的领导责任。 2.2 建立健全科研课题保密制度 严格执行保密工作的各项规定 2.2.1 切实加强保密制度建设根据《中华人民共和国保守国家秘密法》《国家科学技术保密规定》和《中国人民解放军保密条例》,学校制定了《第三军医大学保密工作规定》《第三军医大学科学技术保密规定》《第三军医大学课题管理办法》和《第三军医大学计算机信息网络系统管理规定》,根据业务分工,明确各自岗位保密职责,确保保密工作有章可循。 2.2.2 切实加强保密机构建设健全保密机构,加强队伍建设,是新形势下促进保密工作的一种有效手段。因此,学校高度重视保密机构和队伍的建设,按照“统一领导、分级负责、归口管理”的原则设立三级保密机构:学校科研部设立有科技保密委员会,负责全校的重大科研课题保密工作;各部、院、系主管本单位的重大科研课题保密工作;各教研室、科室、研究室、课题组负责各项科技保密规定的执行和落实,形成了广泛有力的保密网络。 2.2.3 建立责任追究制 重大科研课题保密工作关系到国家利益和安全,学校严格执行各项规章制度,明确保密职责,落实保密工作责任制。按照奖惩分明的原则,对重大科研课题保密工作做得好的进行奖励,对违反保密规定,造成泄密后果的给予处分,对给国家、军队安全利益造成严重损失的追究法律责任。
【摘要】为提高学生对核医学课程的学习兴趣,将理论教学引入多媒体技术,同时辅以有效的课堂提问并且加强实习教学的实践性,通过联合应用这三种方法提升学生对核医学的学习兴趣。 【关键词】多媒体;核医学;教学提问;实习 核医学是一门发展迅速、涉及面广、诊断与治疗并重的交叉性边缘学科,不仅包括影像诊断技术、功能测定技术,还包括体外分析实验技术和放射性核素医疗技术。核医学本身课程理论及々业性强,难以理解,再加上学生缺乏实践经验。 此,不少学生住学习的过 中常常遇见较多的 难III,这规造成大部分 牛缺乏 习必趣,对学 只足被动接受,缺乏主动探究的精{JII。;tif,J解决这 『uJ题,足提高核 教学质景的关键。因此,我ffJ从敦学方法、课堂提问及实习实践人手,培养学生的学习兴趣,力争使教和学融为一体.实现学科教学与学生个人能力的互动。 1 采用多媒体教学 1.1提高教师课堂教学效率随着计算机技术的普及.多媒体辅助教学(CA1)已得到广泛应用,并日益显示其优越性。在教学中,若恰当地利用投影、幻灯、录像或计算机等多媒体技术,营造与教学内容相吻合的教学情境,可以生动、形象地描述各种教学问题,使学生有身临其境的感觉,可以充分地激发学生的学习兴趣和求知欲望,加深学习印象,优化记忆效果,提高学习效果,提高学习效率。多媒体教学高效、具体.简单,可以形象而具体地表达某些语言难以阐述清楚的问题,通俗易懂,大大提高教学效率【ll 。同时,南于核医学影像技术本身是以反映脏器功能、代谢和 流动态变化的功能影像为主,因此以多媒体动砌冉现这些动态变化能够 观地反映出示踪剜随血流经过 一脏器或被 一脏器小断摄取和排m,或在某一脏器内反复充盈和射m的动态过程,例如门电路心血池显像,仪使用文 教学内容复杂、qt僻,通过多媒休课什町以将心帘收缩舒张以f乜影显示的 演示给 牛.使抽象内弈形象化,使原本枯燥的学习内容变得富有趣味性,从而充分调动学生的学习兴趣,使教学T作事半功倍, 1.2及时更新教学内容科学技术在不断地发展,新的核医学 像技术及设备,如单光子发射型计算机断层扫描机(sPECT)、符合线路SPECT、正电子发射型计算机断层扫描机(PET)等的不断涌现和更新,分子和基因 像在核医学中的应朋要求其内容要不断更新变化。与此同时,教案也需要不断更新。多媒体教案可以方便地把相关新进展、新技术补充进教案中,使教学内容能够与时俱进、紧跟时代的步伐,让学生切身体会到科学技术发展给医学带来的进步,了解核联学的前 }动念,卡甯并扩腱 牛n勺视野i.3多媒体教学 在的fuj题和对策目前,应用多媒体教学出现了一些问题.最主要的就是教师作用淡化、师乍缺乏交流 、其实.存教学过程巾.教师作为起控制和弓I导作用的课堂主导者,应充分发挥其作Ⅲ。学生是课堂的主体,教师要想与学生充分交流,就要进一步发动学生主动学习的积极性,而有针对性、弓}导性的课堂提问不大为一种有效的方法 2 针对性、引导性的课堂提问 抓住课堂提问的目的,提高课堂提问的技巧。燥堂提问的根本目的在于调动学生学习的积极性,激发学生的学习兴趣,培养学牛善丁学 、勤丁思考的 惯,树 丁提卅问题、讨论fu】题和研究问题的良好风气,使教师和学生在生动活泼的学习气氛中实现教‘0 的¨步、高效和高质H。实现这一H标 需婴一定的技巧 首先,提问要突出重点,嗣绕重点多角度、多侧面提 问题.力求使学生全面深刻地理解重点知识,存理解和掌握重点知识的情况下,延伸到非重点内容 对于难点问题,加大提问力度,设置多种水平的问题,嗣绕问题逐层解析,从不同的方向逼近难点、化解难点,提高教学效率。提问的语言必须准确、精炼、活泼,在引起学生的注意的前提下,il:学生听清楚提问的内容和要求。
自1929年英国细菌学家弗来明发现了第1个抗生素一青霉素至今已有半个多世纪,随着抗生素种类不断增加,在治疗感染性疾病和保障健康方面作出了令人瞩目的贡献。在当今世界医学临床上,抗生素类药物已是一类不可缺少的重要化学药物,在很多国家的医药T业中产值均居于首位。抗生素在农牧业上也被广泛应用,随着抗生素应用范围的扩大,对抗生素药品的分析工作更加繁重,现代化学分析技术不断发展,特别是各种仪器分析和自动分析技术的日新月异,有可能对各种抗生素进行有效的快速测定,但传统的生物检测法及经典的化学分析方法还是目前各国药典中采用最多、最主要的检测方法。为保证抗生素药品的安全有效性,对抗生素药品的检测及质量控制显得尤为重要。 抗生素微生物检定法是国际上通用的经典测定法,由于微生物检定法的特点是直观和特异地反应抗生素药品抗菌活性的差异,化学测定结果难于准确表征组分组成、含量和活性的关系,许多抗生素品种由于各种原因, 目前没有适当的化学分析方法表征其活性,同时,微生物检定法所需的仪器设备简单,成本低廉,故抗生素微生物检定法目前在各国药典中仍占有重要地位。 1 分类 单组分抗生素由于结构明确,含量和生物活性相一致,采用化学分析方法测定含量是其发展趋势,但对于庆大霉素、乙酰螺旋霉素和吉他霉素等多组分抗生素来说,各国药典均采用微生物效价测定法。 由于抗生素对微生物具有杀菌和抑菌作用,这是其他物理学或化学方法不能达到的,因此,用抗生素对细菌的抑制程度来检定和表示效价是有实际意义的。抗生素微生物检定法可分为稀释法、比浊法和管碟法。 2 微生物比浊法测定原理及优点 将不同质量浓度的标准品、供试品和接有试验菌的液体培养基加入比色池中,经培养一定时间,约3~4 h,通过抗生素对细菌的抑制作用来观察试验菌生长混浊度,其混浊程度与细菌数的增加存在直接关系,当一定光束照射在混浊的液体培养基时,测定其透光率。 采用抗生素比浊法测定抗生素,保证了浊度测定中的培养温度、培养时间和测量结果的均一性,实现了在线检测,并通过试验材料的标准化和统一化,控制培养基和缓冲液的质量,可保证相对稳定的水平,降低抗生素微生物检定的测定误差,耗时短,出结果快速,降低可信限率,借助仪器检测可同时测量3批样品,减少人为因素。 3 抗生素微生物检定比浊法在效价测定中关键控制点 3.1培养温度的控制比浊法对温度的要求较管碟法更加精确,管碟法的培养温度要求(37±0.5)℃ ,而比浊法为(37±0.1)℃,对温度的要求更加严格,在比浊法培养过程中,温度的均一性控制非常重要,保证各点温度的均匀是保证细菌正常生长的关键因素,也是试验成功的重要因素。 3.2仪器结构与比色池的排列采用的仪器型号为WBS一100微生物比浊法测定仪(北京先驱威锋技术开发公司),其排降为拉丁方排列,可抵消培养过程中区域性的误差,使分组更加明确,排除培养基加入时间先后的误差。仪器中的感温器必须正确放置,使温度得到更好的控制。试验中采用振摇培养,不致使细菌沉降于比色池底部,增加氧气循环,有利于细菌生长。 3. 3菌液的影响因素配制:取金黄色葡萄球菌CMCC(B)(26003)的第三代营养琼脂斜面培养物,接种于营养琼脂斜面上,35~37 cI=培养2O~22 h后,用0.9% 无菌氯化钠注射液洗下菌苔备用。菌液应当天配制,当天使用。如采用冰箱放置第2天使用的菌液,此时菌液中的细菌开始老化,并部分死亡,所测出的数据不稳定,造成较大的误差。 3.4培养基成分及pH的影响细菌的生长速度,在没有外加抑制物存在的情况下与培养基的成分、pH、培养温度、通气条件及细菌内在的繁殖能力有关。培养基的营养成分应能满足细菌快速生长的需要,培养基的pH也是影响细菌生长的关键。一般情况下,pH偏低会导致金黄色葡萄球菌生长缓慢,使培养物浊度减少,误差增大,pH过高也会导致结果偏离,所以,适宜培养基的pH灭菌后应在7~7.2。
陕西省审计厅进一步推进省级部门(单位) 预算执行及财务收支内审自查工作 3月12日,陕西省审计厅召开20l0年省级部 单位内审自查暨抽查工作布置会。省审计厅党组副书记、副厅长徐宗 ,副厅长张海成、李健到会并讲话。省委办公厅等22个参加2012年内审自查单位的主管领导及相关负责人、省审计厅有关处室负责人参加了会议。张海成宣读了2012年省级部门(单位)预算执行及财务收支情况内审自查抽查T作方案,部署了自查的范围、内容、重点、组织实施办法,明确了工作目标。徐宗一强调了开展省级部门(单位)预算执行情况内审自查抽查工作的重要性,介绍了2012年省级部门单位内审自查和抽杏工作的基本情况,并对2012年开展此项工作提出五项要求。一是各单位要根据]二作方案,把握自杏重点,明确自查抽杏目标,扎实做好工作。二是各单位要高度重视,在认真做好本部门自查的同时,组织做好下属 、三级预算单化的自查。三是对自查中发现的各类问题,要认真分析原因,边自查边整改,使违纪问题在内部得到及时纠正。阴是按要求在规定时问内完成自查自纠T作。五是自查抽查结果和整改情况将纳入同级预算执行和其他财政收支审计结果报告和工作报告,向省政府和省人大报,并在适当时候将结果向社会公告。李健在会议总结时强调,开展内审自查利抽查一I 怍是预算执行审计的一部分,是审计工作的一项创新,也是审计机关学习实践科学发展活动的一项成果,是审计机关转变观念、树立服务意识、树立正确政绩观的具体休现。 北京市朝阳区审计局“五项机制”加强内部审计指导 北京市朝阳区审计局积极探索,创新指导内部审计工作的内容和方式,引导内部审计‘部门采取有效措施,推动扩内需、保增长、调结构、促和谐各项政策的有效落实。一是完善内部审计运行机制。制定下发 朝阳区关于进一步加强内部审计1二作的意见 ,就建立国家审计和内部审计联动、审计成果共享、审计结果跟进等提出指导性意见和要求。二是建立表彰激励机制。与区人事局联合开展内部审计“双先”评比表彰工作,并通过《朝阳内部审计》刊物等途径总结、推广好的经验和做法。三是建立教育培训机制。实施审计财经知识教育进党校、开展“审计案例”以案说法、规范内部市汁、Jl,务培圳等多种形式的教育培训。网是建立协调沟通机制。建 审汁机关与『J、J部市计部门联席会议制度,及时通报国家审汁关注点和审汁发现的问题,加强工作沟通和互动。五是建立考核评价机制。完善 朝阳区优秀内部审讣项目评选办法》,加强对审计质量的指导和监督,积极实施项目精品 [程,帮助内部审计部门完善内部审计质量管理制度。 嘉兴市农信系统加强内部审计人员后续教育 目前,浙江省嘉兴市内部审计协会举办了农信系统内部审计人员后续教育培训班,一是邀请实务专家讲授衣信合作金融内部审计流程、新会计准则、计算机辅助审计操作系统等内容,二是参训人员交流审计工作经验、做法。 中国硕士论文网提供大量免费硕士毕业论文,如有业务需求请咨询网站客服人员!
【摘 要】目的 探讨恶性骨肿瘤化疗患者PICC实施小组管理对置管护理质量的影响。方法 于2012年7月设立由4名已获取PICC单独置管操作证书的护理人员组成PICC置管小组,由专人负责开展PICC置管及其维护的全程跟踪观察服务,按照时间先后选择2012年l一7月(小组成立前)住院的22例恶性骨肿瘤置管患者为对照组;2012年8月一2O1O年5月(小组成立后)住院的26例恶性骨肿瘤置管患者为观察组。记录并比较两组患者PICC置管时间、一次置管成功率、置管时出血量及置管后机械性静脉炎的发生率。结果 观察组置管时间较对照组缩短,一次置管成功率明显高于对照组,观察组机械性静脉炎和置管时出血量均明显少于对照组.差异均有统计学意义(P0.05).具仃叮比性. 1.2 方法 1.2.1 PICC旨管小组人员构成 4人组成.均为女性,年龄24~36岁,设组长1名. 由护师担仟. 设剐组长1名. 由在ICU T作5年的护士担任,4人均仵此前成功置管多例,均获单独置管操作证书 1.2.2 培训方法 (1)相火理论培训:南, ‘东古护理学会及本院护理部联合组织培训,共16学时.经考核取得汪 .包括培训讲义及光碟示范操作,内容主要包括人体解剖、生理学、药理学和置管前、中、后的护理与宣教,相关并发症的预防与处理等 根据PICC相关知识培训计划和课程,主要采取多媒体讲座、护理佥房、专题讨论等多种教学形式进行讲解 (2)PICC操作流程:清各品牌PICC的专人讲课. 观看操作录像并在床边观看操作示范等. 1.2.3 小组管理 由本科室护卜长组织PICC 管小组成员。绎伞科室讨论后制定相应的elicit规范操作流程,制定嚣管制度、eb~t【讨论制度、患者置管知情同意书、住院患者置管后注意事项、l叶I院患者留置导管的沣意粤项、术后常规导管尖端X线胸片定位同意书等 1.2.4 评价指杯与方法 南PlCC置管小组组长记录并比较两组患者PICC置管时『HJ、一次置管成功率、 管时H。血量及置管后机械.f牛静脉炎的发生。(1)置管时问:以术前宣教完毕, 估好各项术前指标(物品准备,m管选择,体位摆放及其插入长度量取)开始计时.直至穿刺结束,统 ‘每例患者穿刺成功当次的置管时间。(2)一一次置管成功:统计两组患者一次置管成功的例数。(3)置管时 血量:一块小纱布(3 cmx4 cm)完全浸润为1 mI 出血量.出『0l 根据浸润的小纱布数量计算:如纱布未被血液完全浸润,则用纱布被m液浸润的面积除以纱布总面积求得 (4)机械性静脉炎:机械性静脉炎诊断依据美同静脉输液护理学会静脉炎分级标准I:】:0级,尢症状:1级,输液部位发红,伴有或不伴宵疼痛;2级,输液部位发红和水肿;3级, 输液部位疼痛.伴有发红或水肿,可触及到静脉条索状物长度>2.5 cm,有脓液流出
摘要:反渎职侵权工作是检察机关法律监督一项十分重要的工作,在构建社会主义和谐社会、推进依法治国的伟大进程中有着极其重要的作用,而案件线索贫乏,则直接制约着反渎职侵权工作的开展。如何引导人民群众实名举报,提高实名举报率,提高成案率,结合当前渎职侵权工作实践,本文着重从法律监督的角度,反思我国检察机关实名举报率低的原因及重建一套完善的法律机制。 关键词:实名举报 举报率低 法律机制 《中华人民共和国宪法》第四十一条规定,中华人民共和国公民对任何国家机关和国家工作人员,有提出批评和建议的权利,对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为,有向有关国家机关提出申诉、控告或者检举的权利,但是不得捏造或者歪曲事实进行诬告陷害。在我国,举报犯罪是公民参与反贪污贿赂、反渎职侵权的最主要形式,也是检察机关获取犯罪案源的一个重要渠道,特别是实名举报,有利于案件的及时侦破,证据充实,节约司法资源,减少错告、乱告或者诬告,保护干部,维护正常举报秩序。 由于贪污贿赂犯罪、渎职侵权犯罪是一种智能型、隐蔽性较强的职务犯罪,大多数此类案件的查处都和群众的举报分不开的,但检察机关收到群众举报线索,大多数是匿名举报, 实名或者亲自来检察机关举报的情况只是极少数。以我院反滨j l }{侵权部门统计为例,2012.009年上半年共收到公民举报线索43条,其中实名举报23条,匿名举报20条,实名举报率为53.49%。而且举报线索内容简单,意思表达不完整、不清楚,这种现象增加了线索初查的难度,给调查取证工作带来许多不便,造成线索成案率低,查处结果难以令人民群众满意,不利于打击渎职侵权犯罪。其主要原因是: 一、害怕打击报复,不敢实名举报 匿名举报的原因是由于很多群众害怕打击报复,他们一方面对渎I | _}{侵权行为感到愤恨,另一方面又不想给自己增添麻烦。当前,举报人或者其家属遭受打击、报复的现象仍时有发生,虽然我国法律明文规定禁止打击举报人、证人,对情节严重的, 可以追究打击报复人的刑事责任,然而当有关机关获得举报人遭到打击报复而出面干涉时,往往举报人的人身权利和财产权利已经受到巨大侵害,有些机关保密工作做得不够好,举报人的举报利料为被举报人非法获取,甚至举报信还落到被举报人手中,被举报人就扣‘着“合法”的幌子,或运用“正当”或“不正当”的手段,对举报人进行政治上、工作上、生活上的排挤打击,。有的甚至直接使用暴力残害举报人,举报人为了保护自己和家人,便采取“多一事不如少一事”的消极态度,或者不敢署名举报指证。 二、尚未形成敢于举报的良好社会风气 良好的社会风气是推动社会公众从事某种行为的巨大动力,如果我国已形成敢于举报、善于举报的社会风气,就会推动那些犹豫不决的知情者主动举报。由于我国是一个受传统儒家文化影响较深的国家,人民群众未能倒立个人权利和国家权利相统一的权利意识,而有的则利用举报作为泄私愤的手段,具体表现为: (一) 是对反渎职侵权犯罪斗争的信心不足有些群众认为,自古以来中国几千年历史证明无官不贪,有权力就会有腐败,有腐败就有渎职侵权。当官者有权不用过期作废,社会风气不正,查处反贪污贿赂、渎职侵权犯罪的案件越查越多,大案要案也是层出不穷,有些群众还认为检察机关、审批机关,在查处贪污贿赂、渎职侵权犯罪案件有前紧后松、风声大雨点小、虎头蛇尾现象,现实中判缓刑的不少,贪污了几十万,上百万才判了几年,渎职侵权造成严重后果的判了缓刑处理,没有重点治吏,有些官员在事故发生时被免除职务,但在不到一年的时问,又在另外的地方得到提拔和任命。这些现实的现象,也影响了群众的心态,阻碍了知情群众检举揭发贪污贿赂、渎职侵权犯罪行为的积极性。
治疗消化系统疾病的不合理用药情况,临床并不少见,我们对在业务查房和处方质量检查工作中。发现并记录的不合理用药医嘱和处方,进行整理,现从临床药学角度进行分析,旨在提高认识,做到合理用药,提高疗效,避免不良反应。 1 资料与方法 在业务查房和处方质量检查工作中,抽查了本院2005年1月一3月期间的住院医嘱209份;门诊处方2026张。不合理用药医嘱有14份,占6.6% ;处方有57张,占2.8%。其中消化系统疾病不合理用药的医嘱有5份(2A% 处方26张(占1.3%)。针对这些不合理用药的情况,以临床学为依据进行分析与讨论。 2 结果与分析 2. 1 服药间隔时间不合理、剂量过大 在治疗消化性溃疡的处方中,有雷尼替丁0.15rid;以及0.3 Nd。正确用法是0.15b.d,一次口服可维持12h,无须3次给药,也不用加大剂量。剂量过大不但不能增加疗效,反而会增加不莨反应,如头昏、过敏性哮喘、脱发、精神异常、泌乳、急性肾炎、肝功能损害、血小板减少等。 2.2 同时应用同类药物 在治疗急性胃炎的病人。同时使用甲氧氯普胺和吗丁琳,这两种药都属于多巴胺受体拮抗剂类,作用机制基本相似,两者均能刺激催乳索分泌,合用可加重不良反应。 2.3 合用后毒副作用增加 治疗急性胃肠炎时,西咪替丁、地西泮与庆大霉素合用,可使神经一肌肉阻滞作用加强并导致呼吸抑制或呼吸停止,对药理作用了解不够。在治疗食管炎并哮喘的病人。合用西咪替丁与氨茶碱。西咪替丁为肝脏微粒体酶的抑制剂,而氨茶碱的80%一9o%由体内肝药酶代谢,两药合用时,西咪替丁可抑制氨茶碱的去甲基代谢,使氨茶碱的清除率降低20%- 30% 。半衰期延长,血药浓度升高,因此两药合用,必须注意调整氨茶碱的给药剂量,并监测其血药浓度。在治疗消化性溃疡伴失眠和其他情况的病人。奥美拉唑与安定、双香豆素、苯妥英钠等合用,前者具有酶抑制作用,后三者是经肝细胞色素P450系统代谢的药物,其半衰期可因合用本药而延长 故合用时,应注意调整这些药物的剂量,以防中毒。 2.4 理化配伍禁忌 急在治疗急性胃肠炎与慢性支气管炎并存的病人时,庆大霉素与氨荣碱伍用,前者pH4.0_6.0呈酸性,后者PHg9.0左右量碱性,两者合用属酸碱配伍禁忌,毒性会相应增加。治疗消化胜溃疡,西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂与威地美合用,威地美主要成分是铝碳酸镁。因为HZ2受体拮抗剂的化学结构与组胺相似,通过选择性阻断外源性或内源性组胺作用于胃腺体壁细胞的H2受体 而抑制胃酸分泌的铝碳酸镁的作用是中和胃酸,并在溃疡表面形成凝酸性保护膜起机械保护作用,两者联用,后者减少前者吸收20%一30%,使H2受体拈抗剂的血药浓度下降而降低疗效。 2.5 药理作用拮杭 在治疗消化系统疾病伴有腹痛、腹胀时,65扣2与吗丁琳合用,前者有对抗乙酰胆碱的作用,从而松弛胃肠平滑肌的作用;后者增强胃动力,可选择性地促进胃肠肌层神经丛节后的乙酰胆碱的释放,从而增强胃的运动;两者合用因作用拮抗而相互抵消。还有西咪替丁与乳酶生合用,前者是抑制胃酸分泌;而后者为活乳酸菌干制剂,在肠内分解糖类而产生乳酸;一个减低酸度,一个增高酸度,两药作用相互拈抗。 2.6 配伍后影响吸收、作用抵消 胃肠炎与心血管病同时并存者,喹诺酮类与地奥心血康同用,两者合用可形成络合物而影响吸收,降低疗效。黄连索、克林霉索与乳霉生、芽抱杆菌活菌制刺合用,前者在杀死致病菌的同时也杀死后者的活菌,显然降低两药的药效。 2.7 未注意婴幼儿特点婴幼儿胃肠道感染,使用喹诺酮类药物是不合适的。因为喹诺酮类药物对哺乳动物和人类软骨细胞均有特殊亲和力,不宜用于婴幼儿。
摘 要:中药煎剂,因证施治,用药灵活、方便、准确,历经千年而不衰。但由自然条件、人为因素的影响,近年来中药煎剂的疗效下降,是急需解决的问题。药材质量、煎煮质量、服药因素等是疗效下降的原因,临床要选用道地药材,制定统一的炮制标准,按正确方法煎煮和服药,消除不利的人为因素,以确保中药煎剂疗效。 关键词:炮制;中药学;中药药材 中药煎剂即汤液剂,有方药组成及其用法用量因人而异,随症加减的特点,为中医最常用的剂型。但随着医学、药学的不断发展,医生对中药煎剂的疗效渐失掌控。中药煎剂疗效的下降是当前中医中药急需解决的问题之一,笔者就此问题作如下探讨。 1 药材质量因素 1.1 产地因素中药材取之自然,因地域、气候条件不同,药材的质量也不尽相同,因此中医讲究选用道地药材,是因为道地药材的质量好,疗效佳。但现在药房大部分未严格按此执行,而是有什么就用什么,这样产地与质量的失控,影响医生对药性、药量的控制,直接影响煎剂的疗效。 1.2 炮制加工 中药的炮制大多靠师傅传授和经验的积累,缺乏统一的质量标准。例如药物的粉碎,浸润程度,炒、煨、烫、煅等的火候控制,不同人操作方法不同,标准也不一,因此不同批次,不同药房之间存在很大的差异,医生很难把握,致使疗效不一。 1.3 计量因素 随着社会的不断发展,而今医药分家,行业差距越来越大,加上处方的流动性大,改变了以往医生诊病后由自家药房调剂药物的做法,使医生很难估计处方量与实际量的差异。另外,还有的调剂者未认真衡量,这些因素都制约了医生施药量的准确性。 2 煎煮因素 2.1 器皿因素 煎煮时应使用有盖的陶瓷砂锅,这样药物受热均匀,不与器皿发生化学反应。其代替品可用玻璃、不锈钢和搪瓷制品。禁止使用铁、锡、铝制品。因为铁器与含鞣质的中药发生沉淀反应,会降低药物溶解度,还易与某些药物发生化学反应,不仅降低疗效,还可以产生副作用。铝制品在日常生活中应用较多,但中药的有机酸在煎煮时会破坏其表面的氧化膜,使铝分解到药物中而被人体吸收,对人体产生毒害作用。因此中药房应配有药锅出售,或为患者代煎,以保证疗效。 2.2 浸泡因素正确的方法是先用纯冷水快速淘去杂质,然后加水浸过药物表面1寸左右,如果药物中有吸水性较强的药材,如茯苓等,在浸泡后再加水至这一高度。浸泡时间是药物种类而定,一般浸泡30min到2h,天冷可延长,天热可缩短。有的人急于求成,往往未经过充分浸泡就直接煎煮,降低了有效成分的浸出而影响疗效。 2.3 时间与火候药物的煎煮时间也要视药物的种类而定,质地坚实的难溶性药物需要煎煮30~40min左右,质地疏松的易挥发的药物煎煮10min左右。另外,按药物的特性,药物还分为先煎和后下。先煎是指先煎药物在其煎沸10~20min后再下其他药物同煎;后下是指在其他药物即将煎好时下,同煎4~5min即可。煎煮的火候为先“武”后“文”,即急火煎沸后改为慢火煎煮至规定时间。有人认为芳香易挥发类药宜武火急煎,其实武火挥发更多,只需加盖不久煎就可防止挥发。另外,许多人对中药加水后以蒸代煮的作法是不可取的,煎煮过程中的药力、药效变化是难以替代的。 2.4 煎煮药量煎完后立即倒出药液,不能久置,避免药渣吸收部分药液,然后再加入水(略少于第1遍),进行第2遍煎煮,后下的药物应在第2遍煎煮时最后投入。2次煎煮的药液混合后,分2~3次服用。如果病人无法服用大量药液,可在药液去渣后将药液浓缩服用。 3 服药因素 3.1 服药时间一般药物宜在饭间服用,对饮食影响较小。滋补药、驱虫药和泻下药宜空腹服用。健胃药及对胃肠道有刺激的药宜饭后服。滋阴养血药宜人夜服用,安神药宜睡前服用,个别方剂按特殊服法服用。
中国硕士论文网为您提供公共管理硕士论文。 引言 图像传感技术作为现代信息科学的重要内容,近些年来一直受到人们的关注,成为国内外研究的热点。其核心部件CCD 是20 世纪70 年代发展起来的一种新型固体成像器件。具有光电转换、信息存储和传输等功能,集成度高、结构简单、功耗小、性能稳定。在科学研究的各个领域都有着广泛的应用,以CCD 应用为核心的图像采集技术,已经在高空卫星摄像、核爆炸、人体放射检查得到了具体的应用[1~3]。在采用CCD 图像传感器件作为前端采集模块的各种系统中,CCD 驱动时序电路的正确设计是各种系统开发的前提,同时也是各系统能否实现其功能的决定因素。 鉴于此,笔者提出了一种基于复杂可编辑逻辑器件(CPLD)实现的面阵CCD 驱动电路的设计方案。 的特点和结构介绍根据 CCD 结构的不同,面阵型CCD 分为帧转移(Frame Transfer)CCD、隔列转移(Interline Transfer)CCD 和全帧(Full Frame)CCD。 本设计选取的 TC341 是美国TI 公司生产的一款2/3 英寸高性能帧转移型CCD。具有×488(V)个感光像元,有效像元754(H)×484(V),支持隔行扫描和逐行扫描两种工作方式[4](本文中选择逐行扫描工作方式)。该芯片在正常工作状态下不会产生图像的曲解、残留以及图像的滞后等现象。由于采用了TI 公司的专有的Virtual-phase 技术,具有灵敏度高,暗电流小和响应快的优点。 帧转移型面阵CCD 结构由四部分组成,分别是:成像区、存储区、串行寄存器和输出放大器。成像区由并行排列的若干个电荷耦合沟道组成,各沟道之间用沟阻隔开,水平电极横贯格沟道。成像区作用是感受光的照射,将外界的光信息转化为电荷信息。存储区的结构与成像区相同,只是不受光的照射,用来存储成像区转移来的电荷。串行寄存器用于将存储区中电荷逐行传输给输出放大器。输出放大器由浮动扩散结构和一个射极跟随器组成,射极跟随器主要是对微弱的电荷起电流放大的作用,并由输出放大器将电流转换为电压。 驱动电路硬件设计驱动电路硬件组成帧转移型 TC341 的驱动发生器主要由供电模块、偏置电压模块、时序驱动模块、时序产生模块等组成。更多论文请看公共管理硕士论文。 设计供电电压模块设计需要供电的引脚包括电源引脚以及各种驱动时序引脚(IAG、SAG、 SRG、 RSG、),其所需的工作电压有:电荷清理信号(CDB)为+12V 直流偏置电压信号。成像区时钟信号(IAG)、存储区时钟信号(SAG)和串行寄存器时钟信号(SRG)电压为+2V(逻辑“1”)、-10V(逻辑“0”)。电荷复位脉冲信号(RSG),转移门控制信号(TRG)需要一个+2V 的逻辑高电压。设计中我们还用到了多路电子开关74HC4053 和T2082 运放,他的供电要求分别为±5V 和±15V。 因此,电压模块共需要设计出5 种电压信号:+12V 、±5V 和±15V。偏置电压模块需要设计出+2V、-10V 电压信号。 综合 CCD 供电系统要求以及电源效率的考虑,我们选用±15V 作为外部输入电压。对于TC341 的电源电压+12V,我们选用一个12V 齐纳二极管串联1K 的电阻,但是为了得到比较稳定的电压以及隔离工作电路对电源可能产生的波纹,我们在输出端连接一个运放作为跟随器以得到较稳定的+12V 电源电压。多路电子开关74HC4053 的供电电压可由外接电压±15V 分别接入两片78L05,79L05 稳压块供电。运放T2082 则可连接外部输入电压直接供电。多路开关74HC4053 所需供电电路。 偏置电压和时序驱动模块设计由于 CPLD 产生的时序信号属于TTL 电平(高2.4-5V,低0-0.4V),而CCD 各个控制信号需要+2V、-10V 较大的电压进行驱动,所以不能直接将CPLD 输出的时序信号直接连到CCD 的各个控制信号输入端。为此,我们还需要设计各控制信号的偏置电压+2V、-10V。