据调查,我国甲减(包括临床甲减和亚临床甲减)患病率约为6.5%,且呈逐年上升趋势。同时甲减似乎特别“偏爱”女性,女性患者与男性患者的比例约为8:1。尤其是青春期、妊娠期、分娩后和更年期女性更易罹患此病。白梅主任作为我国知名甲状腺专家,从事研究及治疗甲状腺相关疾病30余年。期间参与多项甲状腺疾病微创治疗的临床试验和技术改善项目,善于运用超声介入微波消融术治疗甲状腺形态异常疾病。
“甲减”究竟是咋回事?
白梅主任表示“甲减”就是各种原因导致的甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合症,现实生活中并不少见。
甲减患者由于基础代谢率降低,临床表现为怕冷、少汗、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、心率缓慢、疲乏、嗜睡、反应迟钝、精神不振或抑郁、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等等。此外,由于甲状腺激素可以促进脑发育及生长,因此,婴幼儿期甲减往往会导致孩子身材矮小、智力低下,俗称“呆小症”。
导致甲减的原因有很多,包括缺碘、药物性甲减、术后甲减、碘131甲减、桥本氏甲减等。其中,最常见的当属桥本氏甲减。
甲减有哪些危害呢?
白梅医生介绍说甲减的危害是全身性的,轻症甲减可导致畏寒无力、食欲不振、身体虚肿、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等,显著影响患者的生活质量和工作能力。重症甲减可导致心包积液、心衰、血脂紊乱、贫血、粘液性水肿甚至昏迷等。孕龄期妇女甲减可以导致不孕,妊娠期甲减不但容易导致流产、早产,更会影响到后代的智力发育!
“甲减”为何总被误诊?
甲减不像甲亢,有类似突眼等典型性症状,其临床表现多种多样,且病情进展缓慢,缺乏特异性。因此,甲减在早期很容易被忽视或误诊。如,少言寡语、精神萎靡被误诊为抑郁症;心动过缓、心包积液、浮肿被误诊为冠心病;记忆力减退被认为是年纪大;体重增加被认为是中年发福……
“甲减”并非都需要高碘
很多患者知道,甲减时甲状腺激素分泌的少,因此就想当然地认为甲减应该多吃高碘食物,其实这种想法不完全正确。
甲减患者是否需要补碘要看导致甲减的具体病因是什么:如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减),则可在医生指导下适当补碘;如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的,则要求低碘饮食。不同情况,不同对待,千万不可以以偏概全,否则,更不利于病情的恢复。