发布时间：2015-01-22 来源：人大经济论坛

静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断_药学专业毕业论文范文 作者：梁国坚 【关键词】 海洛因；肺部感染；X线摄影 ［摘要］ 目的：探讨静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现与诊断。方法：回顾性分析35例静脉注射海洛因者胸部病变的临床、影像学资料，全部病例均作2次以上胸片检查。结果：初诊胸片示：肺纹理增强、模糊20例，局部肺纹理减少5例；片状模糊阴影20例，小结节13例，小空洞18例，肺气囊19例；胸腔积液10例，气胸2例，液气胸2例；心影增大12例，肺动脉高压6例。复诊：新出现小空洞8例，肺气囊6例，小结节4例。结论：静脉注射海洛因者肺部感染的X线表现复杂多样、多变，多发小结节、小空洞及肺气囊对静脉注射海洛因者肺部感染的诊断价值颇大，明确静脉注射海洛因史是诊断的前提。 ［关键词］ 海洛因；肺部感染；X线摄影 Xray Appearance and Diagnosis of Chest Disease Due to Intravenous Heroin Abuse Abstract：Objective To study Xray appearance and diagnosis of chest disease due to intravenous heroin abuse.Methods Thirtyfive cases of clinically confirmed chest disease due to interavenous heroin abuse are retrospectively analyzed.All of cases had two and more Xray examinations for chest.Results The first chest film found:lung making manifold (15 cases),cocal lung making reducing (5 cases),multiple patchy shadow (20 cases),small node (13 cases),small cavity (18 cases),pneumatocele (19 cases),pleural effusion (10 cases),peneumothorax (2 cases),hydropneumothorax (2 cases),megacardia (12 cases),pulmonary hypertension (6 cases).The second chest film found:new cavity (8 cases),new pneumatocele (6cases),new node (4 cases).Conclusion The Xray appearance of chest inflammation due to intravenous heroin abuse are multiple and changeful.The multiple small nodes,small cavities and pmeumatoceles sign have larger value in the diagnosis of lung inflammation due to intravenous heroin abuse.To confirm the history of intravenous heroin abuse is the premise for the diagnosis. Key words：Heroin;Pneumonia;Radiography 静脉注射海洛因可造成人体多器官的损害，主要引起右心内膜炎及肺部感染。为了加深认识静脉注射海洛因者胸部病变的X线表现，我们收集了自1994年至2005年35例静脉注射海洛因致胸部病变的病例，并对其X线表现作了回顾性分析。 1　材料与方法 男30例，女5例，年龄18岁~41岁，平均年龄26.3岁。静脉注射海洛因史14个月~6 a；病程2周~3个月。均承认静脉吸毒史，其中5例入院时主动承认，其余病例均经多次追问才承认吸毒史。35例均有畏寒、发热(体温38 ℃~41 ℃)，咳嗽、咳痰28例，咯脓血痰8例,气促18例,胸痛8例，血尿3例,双下肢浮肿7例,听诊肺部干湿性音22例,胸腔积液征12例，三尖瓣听诊区收缩期杂音15例，P2亢进6例。35例尿海洛因试验阳性，WBC＞10×109/L。血液细菌培养阳性30例，其中金黄色葡萄球菌16例，表皮葡萄球菌7例，链球菌5例，肺炎双球菌2例。临床诊断肺部感染35例，液气胸2例，气胸2例，胸腔积液10例，心肌炎2例，心包积液2例，右心内膜炎15例，肺栓塞10例，乙型肝炎6例，泌尿系感染8例。14例作胸部CT扫描，发现肺动脉分支栓塞10例。20例做超声心动图发现三尖瓣赘生物15例，三尖瓣关闭不全15例。全部病例均做2次以上胸片检查，其中5例摄床边半卧位胸片，10例做胸部正侧位片，其余常规做胸部后前位片。 2　结果 首次胸片检查表现：广泛性肺纹理增强、模糊20例，局部肺纹理减少(少血区)5例，多发片状模糊阴影20例，小结节13例，小空洞18例，肺气囊19例，多发性肺气囊4例，胸腔积液10例，气胸2例，液气胸2例，心影增大12例，肺动脉高压6例。胸片复查发现：原结节灶形成小空洞8例，新增肺气囊6例，新出现小结节4例，片状阴影增多4例，其余双肺及胸膜病变均见减少或消失。原12例心影增大恢复正常大小有4例，心影有所缩小6例。6例肺动脉高压经抗炎、溶栓治疗后改善5例。