你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化40例疗效观察_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2014-12-09 来源:人大经济论坛
恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化40例疗效观察_临床医学专业毕业论文范文 目的:观察恩替卡韦活动性乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法:将80例活动性乙型肝炎肝硬化患者在征求患者同意的基础上分成对照组40例,观察组40例。两组均给予综合治疗,观察组给予恩替卡韦0.5mg/d口服,对照组给予拉米夫定100mg/d口服,疗程48周。观察治疗前后患者转归、肝功能、HBV-DNA定量水平、HBeAg阴转率以及耐药率情况。结果:观察组在死亡率、肝功能、HBV-DNA定量水平以及耐药率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦可改善活动性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,降低HBV-DNA定量水平及促使HBeAg转阴,阻止病情进一步,延长患者生存期,且耐药率低,适合临床推广应用。 恩替卡韦;活动性乙型肝炎;肝硬化 乙型肝炎是引起肝硬化最常见的病因之一。慢性乙型肝炎引起肝硬化后,如果继续有炎症活动,称为活动性乙型肝炎肝硬化,临床表现为ALT升高、黄疸、低蛋白血症、肝质地变硬,脾渐进性增大等。活动性肝硬化多伴有乙肝病毒复制,抗病毒治疗是目前控制乙肝肝硬化的首要手段,可以阻止病情进一步发展,减少并发症发生[1]。目前针对乙肝肝硬化抗病毒药物主要是核苷类似物,我院肝病科应用恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化40例,取得了较好的临床疗效。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:选择2007年8月至2010年4月就诊于我院肝病科的活动性乙型肝炎肝硬化患者80例,均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》中乙型肝炎肝硬化临床诊断标准[1],所有病例血清HBeAg及HBV-DNA均阳性,伴有肝功能反复异常、低蛋白血症、腹水、黄疸。80例患者在征求患者同意的基础上分为观察组40例,其中男28例,女12例,年龄32~61岁,平均46.5岁,其中8例伴有腹水,半年内出现过消化道出血者4例,肝性脑病者1例。对照组40例,其中男26例,女14例,年龄35~63岁,平均48.5岁,其中6例伴有腹水,半年内出现过消化道出血者3例,肝性脑病者2例。两组患者一般情况及并发症发生率比较(P0.05),差异无统计学意义,具有可比性。患者均无肝肾综合征,1年内均未接受过免疫调节剂或抗病毒治疗,排除甲型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒感染。 1.2治疗方法:两组患者均给予静滴还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺注射液、多烯磷脂酰胆碱、维生素c等综合治疗1~2个月,并根据病情给予利尿、止血等对症治疗。观察组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg/d口服,对照组在综合治疗的基础上给予拉米夫定100mg/d口服,疗程48周。 1.3观察指标:分别在治疗前后检测肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量以及肝胆彩超等。4周查肝肾功1次,12周查乙肝五项及HBV-DNA1次。同时观察药物不良反应及并发症。 1.4统计学处理:应用SPSS12.0统计学软件包对计量资料进行t检验,对计数资料进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1转归:在治疗48周过程中,观察组死亡2例(5%),对照组死亡5例(12.5%),两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均发生癌变1例,两组癌变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 2.248周后,两组存活患者治疗前后肝功能比较(见表1) 表1两组存活患者治疗前后肝功能变化比较(X±s) 2.3两组存活患者治疗前后HBV-DNA定量水平比较(见表2) 2.4HBeAg阴转率的比较:观察组有8例HBeAg阴转(21.5%),对照组有7例HBeAg阴转(20%),差异无统计学意义(P>0.05)。 2.5两组患者病毒耐药突变率比较:治疗至48周时,观察组出现1例(2.6%)耐药,对照组出现9例(25.7%)耐药,改阿德福韦酯10mg口服治疗,每日一次。两组耐药率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐