您的位置 > 管理学论文
管理学论文论文范文
探讨病案在医院管理中的价值来源：人大经济论坛论文库 作者：小保 时间：2015-04-13
探讨病案在医院管理中的价值
摘要：病案是病人的重要信息资源，同时也是医疗人员的辛勤劳作的结果，是医院宝贵的财富。做好病案管理工作，不仅要求管理人员具备良好的职业道德与高度的责任感，还要有专业的业务水平与能较快吸收新事物、新理论的能力，从而确保病案的信息的科学性与真实性，更好地服务于人民，创造出良好的经济与社会效益。关键词：病案；医院管理；价值
引言
随着社会，经济，文化各方面的发展，各种各样新问题的出现，使医院的持续性的发展面临着挑战。因此医院的管理工作要与时俱进，加强各方面的管理工作，提高医院的社会效应。特别是加强病案信息的管理，病案信息管理可以反映医院的医疗质量水平，而医疗质量水平体现了医疗管理，医疗安全管理，医院感染管理，护理管理等各方面的管理水平。因此病案信息作为医疗质量管理与质量持续改进的主要数据来源[3]，在提高医疗质量方面起到监控作用。高质量的病案信息管理不但体现了高水平的医院管理，而且促进了医院管理水平的不断提高。
一、病案现代化的管理模式
1、加强对病案管理的重视
病案管理人员必须具备良好的职业道德与高度的责任感，严密把好病案的质量关，不仅要对病案的质量进行核对评估，还有制定一套完善的病案管理的质量标准，同时检查病案首页信息。病案管理人员要加强病案管理相关知识的学习，定期参加培训活动了解更多的管理方案，提高整体素质与业务水平。适当加强病案管理人员的数量，构建一支高素质、高质量的病案管理队伍，来保障病案管理的发展。
2、 改进病案管理方法
为了方便快捷地使用病案，可以采取编制病案索的方法，病案索引的内容可以根据多方面的实际情况来制定，如可以按病名检索或病种检索等。充分利用现代高科技技术来最大限度地发挥病案的职能，把收集、整理的资料全部输入电脑中，查找效率更高，占有的档案空间更少，便于储藏。
3、 改进病案控制方法
对病案的控制要做到事前、事中控制，避免事后来弥补。若是发现了异常问题，必须立即处理，防止遗漏。管理人员根据实际情况，积极探索一条适合的病案控制方案，来弥补管理的不足之处。管理人员要做好事前预防工作，跟踪处理质控，对返修做一些限制。还要完善病案资料的登记制度、阅览制度、外借制度等。
4、病案书写质量的管理
病案中书写质量是非常重要的，必须强化病案书写质量的管理意识。对每一位在职员工做好岗前培训工作，提高总体的病案书写质量，对于表现优秀的人员给予表扬与鼓励。病案管理者要严密把好质量关，必须做到“三不收”，即为病案书写质量差的不收；病案内容含糊不清不收；无主治医生或科主任签字的不收。
二、病案信息在医院管理中的地位
1、病案信息管理的任务，是把医院医疗工作中的大量信息资源进行多方位、系统的收集、加工、维护、传输，通过对病案分析的大量信息数据、为评价医院医疗质量，工作效率等提供依据。医院要生存、要发展就必须根据医院建设的特点，对病案科建立一支有效的自动化信息网系统，健全信息管理规章制度，规范服务内容，提高工作效率，创造良好的信息管理环境。
2、随着现代医疗的发展，病案信息管理已成为一门学科，作为医院管理体系中信息交流的枢纽，其作用和地位已越来越重要，通过一份完整、规范、详细、准确的病案记录的分析，结合疾病动态变化，可发现一些有集中趋势的医疗需求，以及在诊疗过程中的薄弱环节。根据这些实际需求，可以划分为不同类，不同层次的医疗消费群，从而有目的地进行医院技术结构的改进，确立新的服务项目，适时调整医院管理服务方式，满足社会不同层次的医疗需求。
三、病案信息在医院管理中的价值分析
1、病案信息为临床管理服务临床科室作为医院重要的组成单元和直接参与医疗活动的主体，在医院的医疗营运中起着关键作用，为了争取医疗市场，医院对临床科室提出了全成本核算与质量指标相结合的改革方案，以科室为核算单位，体现在科室经济收入、收治的人数、病床使用率、病床周转次数、手术人次，平均住院日、科室实际占用总床日数等指标上，我们每月将这些信息反馈给临床科室，指导和服务于临床，让科室做到心中有数，及时组织病源，并使考核指标控制在规定范围内，真正达到了以需求为导向、以竞争求发展、以达到节约资金、降低成本、提高质量、增强医院的综合竞争实力的目的。
2、病案信息为医、教、研、防服务病案记录了医务人员对疾病的分析、判断与探索，随着发展和科技进步，新设备、新药物、新技术的应用，极大地丰富了病案内容，信息量也随之增多，利用计算机技术对大量的信息进行收集、整理、加工、分析、反馈，主动为临床医、教、研、防提供准确的信息服务。医生可查阅所需的病案资料，用于临床经验的总结、科研、教学等，这不仅改善了医疗技术和手段，同时又使医务人员的诊治水平得到快速提高。社会的进步及保健的不断需求，已将预防保健提到了重要的位置，防治并重的医疗措施已逐步展开，预防保健部门可以通过检索出院诊断中有关传染病情况，有效地做好传染病的登记和上报工作，防止漏报。
3、病案为医疗保险服务病案信息资源的社会化共享，是病案利用发展过程的一个必然趋势。医院是医疗保险费用流出的通道，医疗保险的付费以病案资料的各种信息为依据，了解入保患者在整个医疗过程及发生的费用是否符合医保的相关规定。一份完整的病案是发挥其使用价值的必然要素，也是医疗保险机构进行理赔的重要依据。医保制度的实施，使人民群众的基本医疗得到保障，抑制了医疗费用过快增长的势头，推动了医院业务的管理机制，医院采取了许多相应改革措施，更加注重医院内涵建设，强调医疗质量和管理水平的提高。
4、病案为病人及公安、司法、商业保险等部门提供服务病案是医务人员与病人共同完成的医学科技档案，病案这种信息载体的使用权归医院、病人及公安、司法、商业保险等部门。新的《医疗事故处理条例》也明确规定了病人对病案信息资料的使用权利，只要病人本人及监护人出示有关身份证明，进行登记后，就可为病人提供病案的查询、复印有关病案资料的客观部分等服务。另外，运用现代化计算机技术对病案进行了科学管理，应用计算机的查询功能，方便快捷地检索所有录入的各种病案信息。由此，病案资料也作为公安、司法、商业保险等部门事后处理问题的重要依据之一，具有极其重要的证明参考价值。
四、如何利用病案信息促进医院管理
1、病案信息是改善医疗质量管理的决策依据，通过对病案信息的统计分析，可从中提取价值较高的医疗统计数据。其中包括，三级医师查房记录，疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊记录、分级护理记录，合理用药等内容。
2、为保证信息的准确性，认真落实三级医师负责制，指定指控人员或科主任；利用电子病历网络系统，对病历的撰写时限，书写规则，签名等制度的落实以及各个环节的质量，进行跟踪检查和监督，落实责任人考核制度。最后，由院方或由质量控制机构组织人员，对出院病案进行终末质量审核。
3、病案信息管理是医院管理不可缺少的组织部分，并且直接反映医院的管理水平，病案信息能给院领导制定管理决策带来极大的方便，是院领导在医院管理中的得力助手。
4、病案信息统计是改善医疗质量管理的决策依据。通过对病案信息的分析，其中包括患者的人均费用、药占比、疾病谱等指标，经过再加工与评价，为医院改进医疗质量提供及时、准确、有力依据。
结语
总之，医院的病案是医疗业务信息的资源，可以充分利用病案的相关资料与数据来构建各种不同类别的统计分析，如对医院的各个科室的医疗质量的分析，或院内感染的监测情况、单种药物费用的波动数据等相关资料，这些资料为医院的管理提供了重要依据，也保障了医院的稳步发展。
参考文献：
[1] 刘爱民.病案信息学[M].北京：人民卫生出版社，2009：360. [2]王岚.维护病案的完整性[J].中国病案，2009，10（6）：11. [3]潘华.加强病案质量管理之我见[J].医学信息，2009，22（8）：22-23
相关论文
最新论文
推荐论文
手机版