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底蜂窝织炎合并严重并发症治疗体会_临床医学专业毕业论文目的探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床处理方法，以期获得有效的方法。方法收集近7年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例(男5例女1例)，根据其严重症状采 ...
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底蜂窝织炎合并严重并发症治疗体会_临床医学专业毕业论文
目的探讨口底蜂窝织炎合并严重并发症的临床处理方法，以期获得有效的方法。方法收集近7年来口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例(男5例女1例)，根据其严重症状采取全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法。结果获得了满意的治疗效果。结论对于口底蜂窝织炎引起的严重并发症，采用全身抗炎加局部敷药加切开引流的方案，可以取得良好的临床疗效。
口底蜂窝织炎全身抗炎口底间隙并发症综合治疗口底蜂窝织炎是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一，它常以多间隙感染，可为化脓性或腐败坏死性。起病急，局部及全身反应严重。过去曾是颌面部治疗最困难的感染之一，
近年来随着诊疗水平的提高和抗菌药品合理使用，本病已少见，合并有严重并发症则更少见。但在就医不便的偏远山区及低收入家庭成员，因延缓治疗而病情加重合并有严重并发症之后才来就诊，由于耽误了最佳治疗时期，给治疗带来了较大的困难。
我科自2003年7月—2010年7月诊治过6例口底蜂窝织炎合并严重并发症的患者，现报告如下：
1材料和方法
1.1临床资料：收集近7年来在我科治疗的口底蜂窝织炎合并严重并发症病例6例，男5例女1例，年龄在24岁至68岁之间，主要病症：
1.1.1口底蜂窝织炎合并双颌下、口底、颏下弥漫性肿胀，呼吸困难不能平卧，寒战，体温在39—41度之间等症状3例(其中有
1例有糖尿病，血糖为17)；
1.1.2口底蜂窝织炎合并颌下、口底、颏下、颈前中上部分弥漫性肿胀，有“三凹”征，寒战，体温在40度等症状1例(有糖尿病，血糖为15)：
1.1.3口底蜂窝织炎合并口底、额下、颈前、胸上部广泛性水肿，皮下扪及捻发音，呼吸困难，左肺有罗音，体温在37度等症状1例；
1.1.4口底蜂窝织炎合并口底、颏下、颈前中上部广泛性水肿，皮下扪及捻发音，呼吸短浅，脉搏较快、弱，血压(75／40mmHg)，双肺均有罗音(住院后胸片示双肺炎、纵隔炎)，体温在36度等症状1例(患者有精神病史)
1.2治疗方法：采用全身抗炎加切开引流(减张)及局部冲洗敷药的方法。收住院后如有气管压迫造成呼吸困难行气管切开。局部症状处理：早期行肿胀或者水肿部位作广泛性切开，注意分离口底各肌群，使口底各肌群间隙能得到充分引流(引流出的液体送细菌培养和药敏试验)，用3％双氧水和生理盐水每日至少6次交替反复冲洗，创口置半管引流，加用局部硫酸镁湿热敷。全身症状处理：给氧，经静脉给药，双联或者三联足量抗生素抗菌，细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素，支持治疗，注意给予较大剂量激素抗炎，血压低者给予升压，同时维持水电解质平衡(主要纠正酸中毒)，有糖尿病患者注意控制血糖，使血糖为正常水平。
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本文标题：底蜂窝织炎合并严重并发症治疗体会_临床医学专业毕业论文
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