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统计数据显示,2013年年末,全国中医类医疗卫生机构总数达到41966所,全国有中医病床79.4万张。近3年来,中医病床数以每年12%左右的速度增长,中医病床数占全国医疗机构总病床数的比例从2009年的11%增长至2013年的13%,中医床位资源增长快于西医床位增长。
2013年,全国中医总诊疗8.1亿人次,全国中医治疗出院人数达2276.0万人。近5年来,全国中医医疗服务量在全国医疗服务总量中的比例逐年增大,门诊服务量占比由2008年的14.3%增加至2013年的15.4%,住院服务量占比由9.7%增至11.9%,这说明中医医疗服务量无论是绝对值、增长速度,还是占全国医疗服务总量的份额,都呈现出明显的增长趋势。
2013年,全国中医类医院病床使用率为87.9%,出院者平均住院日10.2天。以上这两个指标与2012年基本持平。在这两个指标基本未变的情况下,出院病人增长了12.6%,说明新增加的出院病人是中医医院靠新增床位产出的。研究人员称,理想的状态是资源与效率都增长。
中医“廉”的特点日趋淡化
统计数据表明,2013年,全国ZF办中医综合医院门诊患者次均诊疗费用182.1元,比上年增加16元。同年,卫生部门综合医院门诊患者次均诊疗费用211.5元,比上年增加13.1元。
2013年,全国ZF办中医综合医院住院患者人均费用5917.2元,比上年增加434.7元。同年,卫生部门综合医院住院患者人均住院费用7968.3元,比上年增加564.8元。但中医院门诊患者次均诊疗费仍比综合医院低29.4元,中医院住院患者人均住院费用比综合医院低2051.1元,这说明不论是门诊患者次均费用还是住院患者人均费用,中医类医院仍然是低廉的。
2009年,中医类医院与综合医院的门诊患者次均费用的年增长率均为9%左右;到了2013年,中医医院相关费用增速已明显高于综合医院。这表明中医类医院门诊费用的增长速度较快,中医类医院与综合医院门诊次均费用的差距在缩小,中医价格低廉的优势在减弱。
研究分析中医院的价格构成、中医医疗服务价格和中药价格在医院整体价格中的份额,科学制定中医医疗服务价格,使之既能体现中医医务人员的技术劳务价值,不致亏损,又能合理控制费用,让患者受益。
非“中”机构中医服务差距大
统计数据显示,2013年年末,全国中医药人员总数达到52.3万人,其中全国中医机构(含中医医疗、教育和科研机构)中医药人员总数为20.1万人,占全国中医药人员总数的39.6%,60%的中医药人员不在中医机构内。
非中医类医疗机构的中医药人员占全国中医药人员总数的2/3,其中医床位数占中医总床位的13%,说明中医医疗机构以外的中医资源不容忽视。与此同时,非中医类医疗机构的中医诊疗量占中医总诊疗量的比例仅为1/4,住院服务量仅占中医总住院服务量的1/10。与中医医疗机构相比,其拥有的中医药人力资源与其提供的中医服务量差距较大。
非中医类医疗机构所能提供的中医服务量具有很大潜力,中医行政主管部门应重视对非中医医疗机构的中医资源的培育利用。
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