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中国临床药学学院教育的现状分析与展望

发布时间:2014-10-20 来源:人大经济论坛
中国临床药学学院教育的现状分析与展望        摘要:目的:推动中国临床药学学院教育的发展。方法:互联网及数据库文献检索.综合分析并评论。结果:在过去的二十年里.中国临床药学学院教育在招生规模、课程设置、师资的质量和数量、教学基地的质量和数量及教材编写方面取得了很大进步 但目前在临床药学人才培养标准、课程设置等方面仍然存在一些问题;中国政府、临床药学专业的教师、药师以及相关组织正在积极努力推动中国临床药学学院教育的发展。结论:目前存在的问题将逐步解决.中国临床药学学院教育将会取得更大发展。 关键词:临床药学:学院教育:现状分析.展望 自从医学1989年)华开西办医中科国大第学一(个现临四川床大药学华本科西专业以来,中国的临床药学学院教育有了很大的发展。本文将对中国临床药学学院教育的发展作一回顾,并展望其前景。 越来越多的学校开办临床药学专业,招生数量逐渐增加,中国目前可以培养学士、硕士、博士三个层次的临床药学人才。 中国临床药学学院教育的发展.临床药学的本科教育截止2010年,教育部共批准1 1N学校开办临床药学专业。其中10所学校学N5年,昆明医学院学制年,这1 i N学校的学生毕业时获得理学学士学位,详见表1。根据各个学校网站公布的数据进行统计,年这11N学校年共招生698名。另外,根据各个学校网站资料统计,还有20所学校在(中)药学专业下开设临床(中)药学方向,学制分为4年或5年,学生毕业时获得理学或医学学士学位,详见表2。根据各个学校网站资料统计,2010年这20所学校共招收临床药学方向的学生约1200名。相比而言,1989年华西医科大学只招收19名临床药学专业学生。 硕士研究生教育教育部从2002年起批准部分学校在(中)药学一级学科下自主设立临床(中)药学二级学科,设立临床(中)药学硕士点和博士点,截止2010年共有8所学校设立临床(中)药学硕士点,招收临床(中)药学专业硕士研究生,详见表1。其中北京大学设立6年制本硕连读临床药学专业, 山东大学在7年制本硕连读临床医学专业设立临床药学方向。另外,山西医科大学、中国医科大学、辽宁医学院、复旦大学、南京医科大学、华中科技大学、浙江大学、福建医科大学、黑龙江中医药大学、中山大学、河北医科大学、中南大学、吉林大学、延边大学共14所学校在药理学或药剂学硕士点设立临床药学方向。临床药学专业或临床药学方向的学生毕业时获得理学硕士或医学硕士。根据各个学校网站资料统计,2011年这些学校将招收临床药学专业或临床药学方向的硕士150名左右。 博士研究生教育:中国从2002起设立临床(中药学博士点,截止2010年共有7所学校设立临床(中药学博士点,招收临床(中)药学专业博士研究生,详见表1。另外,复旦大学在药理学博士点分设临床药学方向。学生毕业时获得理学博士学位。根据各个学校网站资料统计,201 1年这些学校将招收临床药学专业或临床药学方向的博士15名左右。 临床药学专业的课程设置进一步优化,主要体现在普遍增加临床医学课程和临床药学课程。 在原有药学课程的基础上普遍增加诊断学、内科学、外科学、妇产科学;~IJD科学等临床医学的课程,同时增加临床见习和实习,以补充临床知识,提高临床技能;增加了临床药物治疗学、临床药理学、临床药物代谢动力学等临床药学课程,补充必要的临床药学知识。另外,有的学校还增加了沟通技巧等人文科学课程。 临床药学专业师资的数量增加、质量提高。 目前,我国采取多种形式培养临床药学师资,特别是临床实习带教师资。首先是学校或教学医院指定教学人员,并派这部分教学人员去临床科室跟从临床医师学习临床知识及临床药物治疗知识,同时通过自学日后成为临床药学教师;其次,卫生部分别在2005年~12007年启动了临床药师培训试点和临床药师制试点项目,通过临床医师和经验比较丰富的药师共同带教,培养临床药师,通过这两个项目全国共培养了633名临床药师,这些临床药师日后可以成为临床药学专业的师资。上述比较规范的培养,使得师资的数量和质量都得到了提高 。 实习基地的数量增加、质量提高。 为了提高教学水平,各个学校一直不断探索教学基地的规范化建设;另外,卫生部的两个试点项目选拔的培训基地(部分原来就是教学基地)可以成为临床药学专业学生实习的基地, 目前这两个项目共选拔培训基地92个。上述相对规范的基地选拔和建设使得实习基地的数量增加、质量提高。 出版了临床药学专业的教材。 我国的临床药学教育处于迅速发展阶段,开展临床药学专业的本科、研究生教育的学校日益增多。虽然到目前为止,尚无统一或大家公认的临床药学教材,但2005年, 由人民卫生出版社组织的卫生部十一五规划教材临床药学系列教材编写工作正式启动。这些系列教材于2007年~12008年出版发行,包括临床药学课程教材6种,分别是(临床药理学 、 临床药物代谢动力学》、 临床药学英语 (新编)、(《药物治疗学》(新编)、医院药事管理 、(《临床药学导论 ,临床药学系列教材的出版推动了临床药学教育的规范化。 中国临床药学学院教育目前存在的问题.1目前还没有统一的临床药学人才培养标准,造成不同学校的学制、学位、课程设置和临床实习差别较大。 本科临床药学专业(方向)没有类似美国Pharm.的培养标准。学制分为4年和5年两种;毕业时有的学校授予医学学士学位,有的学校授予理学学士学位;虽然普遍增加了临床医学课程和临床药学课程,但增加科目、相同科目的学时数各个学校之间差别较大,教学内容也存在差别;临床实习时间、实习内容均有差别。 由于我国目前临床药学专业或方向的学生毕业时获得的是理学学位而非专业学位,所以学习期间科研训练时间较长,导致其临床实践能力普遍不强。 普遍缺乏医药融合类课程。 虽然增加了临床医学课程,但没有将临床医学的内容与药学内容融合在一起形成适合临床药学学生学习的课程。比如,开设的诊断学、内科学、外科学、妇产科学及儿科学等临床医学的课程使用的教材是医学生或其他专业学生的教材,任课教师也是给这些专业学生讲课的教师,教学内容相对简化,并且没有突出讲授针对临床药学学生的知识。 再比如,临床药学的专业课程药物治疗学,有的学校也是由临床经验并不丰富的临床药学专业的教师或药师授课,没有将临床知识很好地融在药物治疗中。在药物治疗学的教学中缺乏案例分析,总学时一般只有4050学时;比较而言,美国Pharm.D学生的药物冶疗学通常约300个学时,其中包括大量的临床案例分析。 师资缺乏仍然,尤其缺乏合格的临床实践带教师资。 由于从前化学模式的药学教育导致目前本专业大部分教师或药师临床知识不足,临床工作经验不足,临床带教能力较低,导致合格的理论授课及实践带教师资缺乏。虽然采用上述方式培养了数百名备选师资,但其带教能力需进一步评估。另外,这些备选师资数量有限,不能完全满足教学需要。 没有实习基地认证过程,临床实习效果难以保证。 中国目前临床药学总体水平偏低,具有带教能力的基地数量偏少。目前实习基地没有统一的认证标准,比如一些硬件设施的要求、教师学历和专业经历的不同,所以,教学水平参差不齐,临床实习效果较难保证。上述试点项目遴选的基地是否能成为教学基地有待进一步评估。 教材需进一步规范。 虽然有了上述系列教材,但未覆盖全部科目;并且该系列教材没有被广泛使用, 目前也缺乏使用后的反馈意见,其适用性有待评估。另外,缺乏为临床药学专业学生专门设计的药学科学教材,如专门的药剂、药化等教材,目前使用的这些教材没有突出实用的临床知识;也缺乏为临床药学专业学生专门设计的生理、病生理等生物医学基础专业教材;缺乏人文社科的专门教材,如沟通技巧和心理学教材。 中国临床药学学院教育的展望虽然我国的临床药学教育目前存在一些问题,但新的学位制度的实施、相关政策和规章的出台、中国政府及社会各界的支持以及广大专业人员的不懈努力与热情必将极大推动临床药学学院教育的发展。 药学硕士专业学位的设立已得到国务院学位办的批准。 该学位是不同于以往理学学位(科学学位)的职业学位,类似于美国的Pharm.D。药学硕士分为很多不同方向,其中包括临床药学方向,学制一般年,201 1年开始招生。全国目前有39个学校可授予药学硕士学位,由于有些学校网站没有明确公布不同专业方向招生数量,所以明年临床药学方向确切的招生数量目前难以获得。根据已公布的临床药学方向招生数量预计,该方向明年的招生规模在名左右。 药学硕士专业学位的设立是我国药学教育的里程碑,是我国临床药学学院教育新的起点,它标志着临床药学教育新时代的开始。临床药学专业硕士学位的设立旨在培养知识结构更加合理、临床药学实践能力强的高质量的临床药学人才。具有培养临床药学专业硕士的学校分别制订了新的培养计划,主要是在原有科研型临床药学硕士教学计划的基础上进行修改,优化了课程设置,比如增加了药物治疗学的学时及案例教学内容,增加了临床实践的时间、规范了临床实践的内容和考核,调整了硕士论文的要求及选题范围。新的学位制度和课程设置将更有利于高质量临床药学人才培养。 中国政府非常重视临床药学实践和临床药学教育,采取了一系列行动促进临床药学实践和临床药学教育的发展。 卫生部出台的政策和规章有利于临床药学教育的发展。 年初,卫生部、国家中医药管理局出台医疗机构药事管理暂行规定 提出医疗机构要逐步建立临床药师制。2009年底,卫生部又公布了《医疗机构药事管理规定(征求意见稿))提出医疗机构要建立临床药师制,且规定不同级别的医院必须配备相应数量的临床药师,推行临床药师制。 这一规定的出台鼓舞了有志做好临床药学工作的药师及教师,既有利于临床药学实践的发展也对临床药学教育提出了挑战,必然推动临床药学教育的发展。 两个试点项目推动了临床药学教育。 前文提到的临床药师培训试点和临床药币制试点项目,加快了在我国建立临床药师制的步伐,同时部分解决了师资缺乏问题和实习基地水平不一的问题,有利于临床药学教育的发展。 实用教材的出版正在酝酿之中。 业内人士正在着手编写更多的实用的专业教材,同时也在考虑与临床药学教育发达国家的出版机构合作,使用或翻译原版教材供使用。 社会各界的鼓励和支持促进临床药学教育的发展。 近一、二十年中国药学会以其他相关组织积极鼓励和支持中国临床药学教育工作者以及药师参加有关国际会议,与国外同行进行临床药学的实践、教育和科研的学术交流,使我们看到了差距,明确了努力的方向,坚定了为临床药学事业努力的决心,而这无疑也推动了临床药学教育的发展。 我们相信,通过多方努力,我国的问题会逐步得到解决,中国的临床药学学院教育会取得更大的进步。
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