-
解说清喉消炎颗粒的薄层色谱鉴别_药学专业毕业论文
【摘要】 目的 建立清喉消炎颗粒的薄层色谱鉴别方法。方法 采用薄层色谱法对清喉消炎颗粒中的板蓝根、地胆草、甘草等药材进行了鉴别。结果 薄层色谱法能清晰地鉴别清喉消炎颗粒中的板蓝根、地胆草、甘草，阴性无干扰。结论 建立的薄层色谱法操作简单，斑点清晰,分离度好，重现性好，可作为清喉消炎颗粒的质量控制方法。 【关键词】 清喉消炎颗粒;薄层色谱;板蓝根;地胆草;甘草 清喉消炎颗粒是由板蓝根、地胆草、甘草等中药组成。该制剂是按医院协定的处方改革而得到的新剂型，具有清热解毒、凉血利咽的功效。可用于咽喉肿痛等症状。本文对清喉消炎颗粒处方中的板蓝根、地胆草、甘草等中药进行了薄层鉴别，从而为其质量控制提供必要的依据。 1、仪器与试药 1.1 仪器 ZF90型暗箱式紫外透射仪(上海顾村电光仪器厂)，定量点样毛细管,国产薄层预制G板(青岛海洋化工厂分厂)，国产薄层预制GF254板(青岛海洋化工厂分厂)。 1.2 试药 板蓝根药材、甘草药材、地胆草药材均由广东药学院药用植物学教研室李书渊教授鉴定;靛玉红对照品(中国药品生物制品检定所， 7179402);甘草次酸对照品(中国药品生物制品检定所，723200109);清喉消炎颗粒(规格为10 g/袋，批号为20060601，20060602，200606030)、板蓝根阴性对照样品、地胆草阴性对照样品、甘草阴性对照样品均由广州医学院第二附属医院提供，其余试剂均为分析纯。 2、实验部分 2.1 板蓝根的薄层鉴别 取本品颗粒50 g，加入硫酸钠饱和的水溶液80 mL溶解，转移至分液漏斗中，用乙醚振摇提取3次，每次30 mL，合并乙醚液，用质量分数为1%的氢氧化钠溶液洗涤3次，每次30 mL，再用水洗涤3次，每次30 mL，取乙醚液，水浴上蒸干，残渣加二氯甲烷约0.5 mL使其溶解，作为供试品溶液。另取板蓝根对照药材6 g，加无水乙醇适量，加热回流1 h，滤过，滤液于水浴上蒸干，残渣加入硫酸钠饱和的水溶液20 mL溶解，同法制成对照药材溶液。取板蓝根的阴性样品，同法制成阴性对照溶液。另取靛玉红0.3 mg加2 mL二氯甲烷溶解，作为对照品溶液。 吸取供试品溶液、阴性对照溶液、对照药材溶液各10 μL，对照品溶液2 μL，分别点于同一以0.3%羧甲基纤维素纳为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯二氯甲烷丙酮(体积比5∶4∶1)为展开剂，展开，展距约为7.3 cm。取出，晾干，日光下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点，而阴性对照色谱在相应的位置上无斑点。见图1。 2.2 地胆草的薄层鉴别 称取本品颗粒30 g，加水60 mL溶解，用三氯甲烷萃取3次，每次30 mL,合并三氯甲烷液，水浴上蒸干，残渣加无水乙醇2 mL使其溶解，作为供试品溶液。另取地胆草药材4 g，加体积分数60%乙醇60 mL，水浴上加热回流1 h,滤过，滤液除去乙醇后，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次30 mL，合并乙酸乙酯液，用适量无水硫酸钠脱水后，过滤，水浴上蒸干，残渣加无水乙醇2 mL使其溶解，作为对照药材溶液。再取地胆草的阴性样品，同供试品溶液方法制成阴性对照溶液。 吸取上述3种溶液各2 μL,分别点于同一以0.3%羧甲基纤维素纳为黏合剂的硅胶G薄层板(厚500 μm)上，以环己烷丙酮乙酸乙酯(体积比5∶3∶1)为展开剂，展开，展距约为7 cm。取出，晾干，在紫外光灯(365 nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点，而阴性对照色谱在相应的位置上无斑点。见图2。 2.3 甘草的薄层鉴别 称取本品颗粒20 g，加入硫酸体积分数45%乙醇溶液(取硫酸7 mL，加体积分数45%乙醇稀释至100 mL即得)约60 mL，加热回流1 h。放冷，滤过，滤液用石油醚(60～90 ℃)萃取2次，每次50 mL，合并石油醚液，水浴上蒸干，残渣加无水乙醇1 mL使其溶解，作为供试品溶液[1]。取甘草对照药材2 g、甘草的阴性样品10 g，同法制成甘草对照药材溶液和甘草阴性样品溶液。清喉消炎颗粒的薄层色谱鉴别，另取甘草次酸对照品适量，加入无水乙醇溶解，配成质量浓度为1 mg/mL的对照品溶液。 吸取供试品溶液溶液、阴性对照溶液各5 μL，对照药材溶液3 μL，甘草次酸对照品溶液1 μL，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(30～60 ℃)甲苯乙酸乙酯冰醋酸(体积比10∶20∶10∶0.5)为展开剂，展开，展距约为7 cm。取出，晾干，在紫外光灯(254 nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，而阴性对照色谱在相应的位置上无斑点。见图3。 3、讨 论 3.1 在中国药典中，板蓝根的薄层鉴别是以精氨酸作对照品，结果发现，供试品色谱中找不到精氨酸鉴别斑点。通过条件摸索，可以采用板蓝根另一成分靛玉红进行鉴别[2]，结果斑点清晰，阴性不干扰。 3.2 甘草的薄层鉴别，通常采用甘草酸铵作为对照品，结果发现，阴性样品在甘草酸铵对照品色谱相应位置有干扰，经反复摸索，也不能排除干扰;对样品进行水解，结果发现供试品色谱中，甘草次酸鉴别斑点明显，分离度好，阴性无干扰。 3.3 薄层鉴别的条件耐用性实验中，板蓝根、甘草的薄层鉴定在湿度RH20%和RH75%以及在冰箱(4～10 ℃)中，鉴别斑点的位置无多大变化。因此湿度、温度变化基本不影响板蓝根、甘草的薄层鉴别。地胆草的薄层鉴定在湿度RH20%和RH75%展开所得到的鉴别斑点的Rf值无多大变化，但在冰箱(4～10 ℃)中得到的鉴别斑点的Rf值略有升高，可见温度对其Rf值有一定影响。
-
简析清肺抑火片质量标准研究_药学专业论文
【摘要】：目的 建立清肺抑火片的质量标准。方法 采用薄层色谱法对清肺抑火片处方中苦参、黄柏、前胡进行了定性鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中黄芩苷的含量。采用ODS色谱柱;流动相：甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2);流速：1 mL/min;柱温25 ℃;检测波长：280 nm。结果 本品定性鉴别薄层色谱特征明显，专属性强;黄芩苷的线性范围为0.163～0.975 μg，r=0.999 9，平均回收率97.43%，RSD=1.97%(n=6)。结论 该方法重现性好，简单，可有效控制清肺抑火片的质量。 【关键词】清肺抑火片 苦参 前胡 黄柏 黄芩苷 质量标准 Abstract：Objective To establilsh the quality standard for Qingfei Yihuo tablet. Methods TLC was performed to identify Sophora flavescens Ait， Peucedani and Cortex Phellodendri. HPLC was used to determine Baicalin. ODS column was used. The mobile phase consisted of methanol-water-phosphoric acid (47∶53∶0.2). The flow rate was 1.0 mL/min and column temperature was at 25 ℃. The detecting wave length was at 280 nm. Results The characteristic for identification by TLC was distinct and hightly specific. Baicalin could be determined by HPLC. The linearity of Baicalin was good in the range of 0.163～0.975 μg (r=0.999 9). The average recovery of Baicalin was 97.43% and RSD was 1.97% (n=6). Conclusion The methods of identification and quantification is simple and reproducible. It can be used effectively for the quality control of Qingfei Yihuo table. Key words：Qingfei Yihuo tablet;Sophora flavescens Ait;Peucedani;Cortex Phellodendri;Baicalin;quality standard 清肺抑火片由黄芩、栀子等9味中药组成，收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》第二册(WS3-B-0418-90)[1]。具有清肺止嗽、降火生津的作用，用于肺热咳嗽、痰延壅盛、咽喉肿痛、口鼻生疮、牙齿疼痛、牙龈出血、大便干燥、小便赤黄。原部颁标准无鉴别和含量测定项，不能全面反映制剂的质控要求。已报道的有对方中黄芩、栀子、大黄的薄层鉴别[2]，本试验对处方中其余药味中的苦参、黄柏、前胡进行了薄层鉴别研究，以更全面反映该制剂的质量。清肺抑火片质量标准研究该制剂主要药味为黄芩，黄芩苷是其主要有效成分，对黄芩苷进行含量测定，可以进一步完善和提高清肺抑火片的质量标准。 1、仪器与试药 Agilent 1100高效液相色谱仪，Agilent 1100化学工作站，DAD二级管阵列检测器;ODS C18色谱柱(10 μm，250 mm×4.6 mm);定量毛细管(U.S.A.Drummond);939型薄层制板器(重庆南岸贝尔德仪器技术厂);CX-150型超声波清洗机(北京天海双龙医疗设备有限公司)。 盐酸小檗碱(批号713-9906)、苦参碱(批号0805- 200005)、黄芩苷对照品(批号110715-200212)，及苦参(批号121019-200304)、黄柏(批号120937-200305)和前胡(白花前胡)对照药材(批号120951-200003)均购于中国药品生物制品鉴定所;清肺抑火片(山西振东制药公司，批号20070401、20070402、20070403)。硅胶G、GF254(青岛海洋化工有限公司);甲醇为色谱纯;水为蒸馏水;磷酸为分析纯。 2、薄层色谱鉴别 2.1 苦参 取清肺抑火片5片，研细，加浓氨试液3 mL、三氯甲烷50 mL，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷2 mL使溶解，作为供试品溶液。另取苦参对照药材1 g，同法制成对照药材溶液。另取苦参碱对照品，加乙醇制成每1 mL含0.2 mg的溶液，作为对照品溶液。再按处方比例和制备方法制备缺苦参的阴性样品，按供试品溶液制备方法制成阴性对照溶液。照薄层色谱法试验[3]，吸取上述供试品溶液2 μL，对照药材溶液10 μL，对照品溶液8 μL，阴性对照溶液2 μL，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以苯-丙酮-甲醇(8∶3∶0.5)为展开剂，进行第1次展开，晾干，再以甲苯-乙酸乙酯-甲醇-水(2∶4∶2∶1)10 ℃以下放置的上层溶液进行第2次展开，两次展距均为8 cm，以稀碘化铋钾为显色剂。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的橙色斑点，阴性无干扰。 2.2 黄柏 取清肺抑火片1片，研细，加甲醇10 mL，加热回流30 min，滤过，滤液作为供试品溶液。另取黄柏对照药材50 mg，加甲醇5 mL，同法制成对照药材溶液。另取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1 mL含0.5 mg的溶液，作为对照品溶液。再按处方比例和制备方法制备缺苦参的阴性样品，按供试品溶液制备方法制成阴性对照溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述溶液各1 μL，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲醇-水(10∶6∶1∶1)为展开剂，置氨蒸气预饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365 nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点，阴性无干扰。 2.3 前胡 取清肺抑火片10片，研细，加三氯甲烷40 mL，超声处理10 min，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2 mL使溶解，作为供试品溶液。另取前胡对照药材0.5 g，同法制成对照药材溶液。再按处方比例和制备方法制备缺前胡的阴性样品，按供试品溶液制备方法制成缺前胡的阴性对照溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述3种溶液各10 μL，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯(19∶1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254 nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点，阴性无干扰。 3、含量测定 3.1 色谱条件 色谱柱：ODS C18(10 μm，250 mm×4.6 mm);流动相：甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2);检测波长280 nm;流速：1 mL/min;柱温25 ℃;理论塔板数按黄芩苷峰计算不得低于2 500。 3.2 溶液的制备 对照品溶液的制备：精密称取在60 ℃减压干燥4 h的黄芩苷对照品适量，加甲醇制成每1 mL含黄芩苷60 μg的溶液，即得。 供试品溶液的制备：取本品10片，除去薄膜衣，研细，取细粉约0.5 g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇100 mL，密塞，称定重量，超声处理30 min，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。 阴性对照溶液的制备：取除黄芩以外的其余药味，按制备工艺制备不含黄芩的样品，按供试品溶液制备方法制成不含黄芩的阴性对照溶液。 3.3 测定法 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10 μL，注入高效液相色谱仪，测定，即得。 3.4 线性关系的考察 制备浓度为65 μg/mL的黄芩苷甲醇溶液，微孔滤膜滤过，依次进样2.5、5、7.5、10、15、20 μL，对所得峰面积和各对照品进样量作回归处理，得黄芩苷标准曲线，并计算得黄芩苷回归方程：Y=2 734.336 24X-4.427 33，r=0.999 9。结果表明，黄芩苷的量在0.163～0.975 μg线性范围良好。 3.5 精密度试验 取同一批号样品溶液，重复进样6次，每次10 μL。结果供试品中，黄芩苷峰面积积分值RSD=0.8%(n=6)，表明仪器精密度良好。 3.6 重现性试验 取同一批样品(批号20070401)，分别按供试品溶液制备方法制备5份样品，照上述色谱条件测定，测得黄芩苷的平均含量19.48 mg/g，RSD=1.35%(n=5)。 3.7 稳定性试验 取同一批号样品溶液，每隔2 h进样1次，每次10 μL，进样6次，结果6次含量RSD=2.27%，表明样品溶液在10 h内基本稳定。 3.8 回收率试验 取已知含量的清肺抑火片样品(批号20070401)6份，分别添加黄芩苷对照品适量，按供试品溶液的制备方法制成供试溶液，依法测定，结果平均回收率97.43%，RSD=1.97%，见表1。表1 回收率测定结果(略) 3.9 样品的含量测定 按上述方法测定3批样品中黄芩苷的含量，每份平行测定3次，结果见表2。表2 样品的含量测定结果(略) 3.10 阴性干扰试验 取阴性对照品溶液，按黄芩苷含量测定项下的方法进行测定。结果供试品色谱图中，在与黄芩苷对照品色谱峰相应的位置上，没有色谱峰出现，表明处方中其它药味对其测定无干扰[4]。结果见图1。 4、讨论 方中黄柏、前胡的薄层色谱具有荧光特性，无须喷显色剂， 3，5-二硝基水杨酸比色法测定可以快速进行定性鉴别。鉴别前胡时，溶剂系统的极性需要适当调整，方能显出荧光斑点。实验过程试用了3∶1、3∶2、1∶1的石油醚(60～90 ℃)-乙酸乙酯[3，5]系统，结果斑点重叠;改用三氯甲烷-乙酸乙酯系统时，供试品斑点能明显分开，此系统调节比例为19∶1时，展距适中，斑点清晰，达到较好的分离。对黄柏的鉴别应预先饱和，否则边缘效应严重，应先饱和10～20 min，再展开。苦参鉴别应注意显色剂及展距，展距为8 cm，分离度适中，显色剂为稀碘化铋钾时，色谱斑点清晰;若显色剂为碘化铋钾，则背景重，色谱斑点效果一般。 黄芩苷是黄芩的主要有效成分，上述含量测定条件为2005版《中华人民共和国药典》(一部)黄芩项下的含量测定方法，复方制剂在此条件下，黄芩苷与其它峰能够很好的分开，无需调整流动相的极性，便可进行定量研究。本方法操作简单，结果可靠，可用于该制剂的质量控制，进一步完善了该制剂的质量标准。 【参考文献】 [1] 中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂[S].第2册.1990. 248. [2] 李玉仿.清肺抑火片的薄层分析[J].天津药学，2002，14(2)：66. [3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京：化学工业出版社，2005.141. [4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典中药薄层色谱彩色图集[M].广州：广东科技出版社，1993.57. [5] 苗明三，李振国.现代实用中药质量控制技术[M].北京：人民卫生出版社，2000.89.
-
浅谈静脉药物配置中心药物配置过程质量管理_药学毕业论文
【摘要】 总结我院静脉药物配置中心药物配置过程质量管理工作经验，在管理中不断完善各项规章制度，提高药师、护士业务水平以及相互协调、配合能力，及时纠正医师不合理用药，在药物配置过程前后，对过程全部监控，保证了静脉药物配置质量，降低临床静脉用药风险，保证临床静脉用药安全。 【关键词】 静脉药物配置 质量管理 用药安全 静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS)是指符合GMP标准，在依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照程序进行，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物配置，为临床药物治疗与合理用药提供服务的机构，其建立可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染;同时，可以解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低;此外由于配置中心使用空气净化装置，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。我院2010年建立了静脉药物配置中心，对静脉药物集中配置，至今已有3年余。目前，静脉药物配置中心严格遵守操作制度与工作流程，统一在相对无菌的环境中配置静脉输液药物，提高了工作效率，保证了用药质量，现将质量管理方面的经验汇报如下： 1、完善质量管理工作 1.1 健全规章制度，合理有效沟通： 首先，不断完善静脉药物配置中心的标准操作流程以及质量管理方面的规章制度，对工作实行四化及量化、细化、规范化、科学化，严格把握各个环节质量关，并不定期进行质量抽查。其次，与各科室进行有效沟通，尤其是输液中心，及时发现问题并解决问题，如药师在审方过程中发现用药不合理需与开方医师进行有效沟通;在发现用药过敏等不良反应时及时处理，并自查是否在药物配置中存在质量问题，等。 1.2 提高业务能力，强化流程管理： 首先，对药师以及护士加强业务培训，掌握各种静脉药品的说明书以及不良反应，并能够清楚分明各个药品在输液中是否稳定，各个药品之间的相互作用以及不良反应，同时还要清楚明白各种药物儿童、成年人、老年人的最大使用剂量; 此外，审方药师还要有较强的、较新的理论知识，在工作中不断更新自己的理论知识，提高专业水平，护士要有较强的技术水平与工作能力，能够适应较强的工作强度与工作压力。其次，在工作流程中，对来自临床各科室的临床不合理用药处方、破损药品、有质量问题的药品以及有不良反应报道的药品等有关工作质量等问题需要另记在册，定期总结并处理。 1.3 加强药品管理，保证用药安全：首先，对库房中的药品要集中保存和管理，设置适宜的温度、湿度，保证库房内环境干燥、温度适宜。定期检查药品的生产日期，对过期药品要及时统一处理。对贵重药品、有毒药品、精神药品等进行登记管理，以免药品流失。其次，对药品进行质量跟踪，如果发现在静脉输液过程中，存在药品质量问题，及时反馈厂家，保证以后的用药安全。 1.4 协调好药师、护士的工作能力 药师、护士在具备自身综合素质外，还要有高度的责任心与协作能力。药护是一家人，虽然分工不同，但他们的关系是密切合作，缺一不可的，相互学习，实现优势互补，加强沟通，协调管理，互相尊重。团结合作。 2、质量控制措施 2.1 配置前，保证药品正确：首先，保证药品数量正确，实施专人负责药品贮存、药品数量以及药品的使用有效期限。其次，审方药师对处方药物进行审查，检查药品的配伍、用法、用量、以及用药是否合理，如果发现有用药不合理现象，与开方医师进行沟通并提出修改建议。第三，对药物进行排药，按批次贴签摆药与核对操作，由药学人员和护理人员共同承担。排药时严格四查十对，同时注意药品的完好性及有效期，按不同批次、分病区排药。完成摆药后由药学人员进行复核，确保无误后放入备用间待次日冲配。第四，对退还的药品要及时入库，并与收费处对账，及时为患者退帐。 2.2 配置中，保证药品质量：首先，配置药品要经过药师审方后才能由护士进行配置，配置过程需要在洁净间由专门受过培训的护士严格按照静脉药物无菌配置操作规程、程序和要求进行操作。其次，护士按照要求进行药品配置，在配置过程中严格遵守无菌技术操作，操作必须戴无菌乳胶手套，层流工作台至少在操作前30min启动机器;在操作中不得跨越无菌区，每隔3～5min应用75%乙醇消毒双手，减少微粒污染，提高安全性，严禁随意离开洁净间，保持洁净间与工作台的清洁整齐，确保配置质量;整个配置过程尽量一次性完成以避免不必要的走动和频繁进出，保证室内相对密封状态。 2.3 配置后，保证送药安全：首先，药师对输液成品进行最后复核，检查输液袋(瓶)有无裂纹，沉淀、变色、可见微粒等，如果是输液药袋，需要对其进行挤压以观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药口处;按输液单内容逐项核对所用输液和安瓿的药名、规格、用量等，特别注意注射用灭菌粉末是否溶解完全;核对非整瓶(支)用量的处方，冲配人员标记的是否正确。其次，对冲配好的药物进行发送，由专人按照病区清点数量，无误后，装箱发往病区。 总之，静脉药物配置中心工作要严格质量管理，按照规章制度进行有效配置，并在配药前严格进行审方，配药后严格审查，对不合理用药、对配置后质量问题药物必须进行调整以保证临床用药安全稳定有效。
-
如何规范药房管理提高药房效率_药学专业毕业论文
随着社会的发展，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品。门诊药房、病区药房、药库等医院药房系集技术、管理、经营于一体的综合性机构。应该来说，药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。随着社会的发展，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，真正为广大群众提供高效、安全、价廉的药品，在坚持创造最大社会效益的前提下，在不增加患者负担的前提下，实现社会效益和经济效益的同步增长，促进医疗卫生事业的可持续发展。本文阐述了提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容。现报告如下。 1、提升药房管理水平 1.1 规范药品采购行为。医院药房药品质量的重要保障渠道就是着力规范药品采购行为。医院药房所购进的药品其供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。尤其要优选GMP认证企业生产的药品，建立药品购进与验收制度，要把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道，所采购的药品必须符合《药品管理法》规定，坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专人负责，专人审批，医院其他人员都不得擅自购入药品。 1.2 规范药品管理措施。首先要规范有效期药品管理。认真执行药品有效期登记制度，药房工作人员须定期检查库存药品的有效期，以书面化的形式，列出即将在本月过期的药品，从而为药物的调配使用提供最新的信息。其次要规范药品存贮管理。药品存贮要采取先进先出、推陈贮新的原则，避免发生药品的积压过期的情况，确保医院临床用药的安全性。第三要规范贵重药品的管理。药房必须要清点库存贵重药品数量、使用量，库存贵重药品必须做到登记数量与实际数量数目一致，做到账物相符。第四要规范特殊药品管理。毒、麻药品是药房管理的重点，管理上要实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册[1]。 1.3 强化药库与临床的信息构通机制。首先要做好新药的宣传工作。药剂科应有效借助计算机和网络的传播信息功能，及时逐一地介绍有关药品信息、国内外用药动态、临床用药以及不良反应等等，从而有效扩大广大医务工作人员对相关药品的认识[2]。在此基础上，还应该建立药物、制剂、药检、科研以及药物不良反应的书面档案;并建立信息库，收集各种药物疗效、新药资料、不良反应以及新的剂型、老药新用、新的给药等方法。其次是接受临床科室的信息反馈。定期与临床医生接触，加强同临床科室的联系，听取一线医务工作人员对药房工作的意见、建议和批评，特别要掌握和了解所供药品的疗效和不良反应，从中收集多方面的信息，使医院药房处于不断调整的状态，从而更好地改进医院药房的工作。 1.4 加强药房工作人员管理。对人的管理是第1位的管理。医院管理者必须引导和帮助药房工作人员树立良好的从业态度、规范的工作意识。在管理实践中，要推行和实施量化考核措施，重点考核定期检查处方调配差错率、药品帐物相符率、患者满意度等指标，然后进行综合考评，对考核结果要优奖劣惩，以适度、适当、合理、科学的奖罚措施促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性。 2、提升药剂人员素质 表面上药房药师的职责是配方发药，更重要的是给患者提供更多的专业服务。因此，提升药师专业素质显得尤为重要，应该重视和加强药剂人员的知识更新和继续教育的力度，促进药师队伍的终身教育、继续学习，不断进取转型，提高药师队伍的全员素质[3]。在引进人才的过程中，要多考虑引进一些能胜任现代药房业务的高层次药师，在引进药学人才时优先考虑学历层次高的专业药学人才。通过政策性导向，不断鼓励现有药学人员参加执业药师资格考试，从而促进药剂师业务知识结构的变化和改善，全面增加知识的积累和有效提升业务水平。有条件的医院可逐步推进药师参与临床工作，适度合理地指导用药，并形成制度化、规范化、经常化的工作态势。在此基础上，还应该让药师对疑难病例讨论，甚至参加查房会诊，以便让药师在临床实践中，更好地在指导合理用药和加强药品监督管理方面发挥更加充分的作用，进一步推进合理用药，有效地密切药师与医生及患者之间的关系，同时又便于药师更好地履行监督职能。 3、提升药剂人员服务水平 医院药房是对外服务的窗口，服务水平的高低、服务质量的好坏、服务效能的优劣，直接影响到医院的形象。所以，药房工作人员要提升服务水平，提高服务质量，提升服务效能，加强职业道德修养和行风建设,积极主动地贯彻执行《药品管理法》和各项工作规范，严格执行院规院纪,挂牌上岗,接受社会监督,提高自身地位,维护单位形象。要定期开展行风调查,提高社会满意度和知名度。在切实做好本职岗位工作的同时，要热情接待患者及其家属的药品信息咨询。 参考文献： [1] 李 桂.加强中药房管理[J].江苏中医药,2007,28(7):32. [2] 吴征燕,罗 荣.药房管理的有效途径[ J].中药材,2007,28(3):251. [3] 吴汉刚.提高药房管理的效率[J].中国中医骨伤科杂志,2007,16(1):19.
-
仙人掌多糖对高脂血症大鼠体内抗氧化作用的研究_药学毕业论文
【摘要】目的探讨仙人掌多糖(OPS)对高脂血症大鼠体内抗氧化、清除体内自由基的生物效应。方法 将8～10周龄高脂血症大鼠随机分为6组，每组10只，建立高脂血症大鼠模型，取肝脏匀浆测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,并测定心脏组织SOD活性、MDA含量和抗超氧阴离子自由基活性。结果给药10d后，OPS中、高剂量组与模型组比较，肝脏ALT活性、AST活性、心脏MDA含量显著降低;心脏抗O-2·活性、SOD活性显著增强。结论仙人掌多糖可能通过有效清除体内的氧自由基及抗脂质过氧化，实现其体内抗氧化的作用。 【关键词】仙人掌多糖 高脂血症 氧化 Abstract：ObjectiveTo investigate the antioxidative effects of Opuntia dillenii Haw.polysaccharides(OPS) on hyperlipidemia rats in vivo. MethodsSixty rats were randomly divided into six groups.OPS was given to hyperlipidemia rats through gavage for 10 days. Then the activities of ALT and AST in rat liver were determined, meanwhile heart was sampled for measurement of MDA content, activity of SOD and the anti-superoxide anion free radical (O-2· ) respectively. ResultsCompared with control group, OPS could increase SOD activity , decrease the activities of ALT and AST, and reduce the content of MDA and O-2·.Conclusion OPS has significant antioxidative activity and the mechanism may be related with oxygen free radical elimination and anti-lipid peroxidation. Key words：Opuntia dillenii Haw. polysaccharides(OPS); Hyperlipidemia; Anti-oxidation 多糖是一类具有生物活性的生命大分子物质,它在抗肿瘤、抗氧化、抗炎症、刺激免疫以及降血糖方面都有一定的作用[1]。仙人掌多糖(OPS)是从仙人掌科植物仙人掌Opuntia dillenii. Haw的新鲜茎中提取的多糖。本研究试图通过测定高脂血症大鼠肝脏天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,心脏丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性，并检测抗超氧阴离子自由基 (O-2·)活性的变化，探讨OPS在体内抗氧化的情况，以期为OPS的开发利用提供依据。 1、材料与仪器 1.1 动物SD大鼠(SPF级，动物合格证号：粤检证字2004A027)，雄性，8～10周龄，体质量180～200 g，购于广东医学院动物实验中心。 1.2 药品及试剂 仙人掌Opuntia dillenii. Haw于2007-10采自湛江东海岛附近，仙人掌多糖(Opuntia dillenii Haw.Polysaccharides，OPS)提取参照兰琦杰[2，3]等人的方法进行。 胆固醇(国药集团化学试剂有限公司，批号F20070216);丙基硫氧嘧啶片(南通精华制药有限公司，批号：061001);脱氧胆酸钠(国药集团化学试剂有限公司，批号：F20070521);脂必妥片(成都地奥九泓制药厂，批号：0612069)。血清测定TC、TG试剂盒(南京建成生物工程研究所出品，批号：20070512) ;肝脏测定ALT、AST试剂盒(南京建成生物工程研究所出品，批号：20070312、20070402) ;心脏测定SOD、MDA和O-2·试剂盒(南京建成生物工程研究所出品，批号： 20071010、20071029、20071102)。其他试剂均为国产分析纯。 高脂乳剂的配制[4～6]：取猪油25 g放在200 ml的烧杯里，放在磁力搅拌器上加热，待温度升到100℃时，加入10 g 胆固醇，溶化，再加入1g丙基硫氧嘧啶片，充分搅匀，然后加25 ml 吐温-80 ,制成油相。同时在另一烧杯中加30 ml蒸馏水和1,2丙二醇20 ml，放在电炉上加热至60℃，然后加入2 g脱氧胆酸钠,充分搅拌直到完全溶解，制成水相。然后将水相加入油相,充分混匀,即制成脂肪乳剂。 1.3 仪器 Olympus CKX41倒置显微镜， LEICA Rm2245电动进样切片机。 2、方法 2.1 高脂血症动物模型的建立及分组[7，8]60只SD大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(50只)。造模组喂饲高脂乳剂10 d后测定空腹血清TC、TG含量，将TC6 mmol·L-1及TG3 mmol·L-1的实验大鼠确定为高脂血症动物模型，50只大鼠随机分为低、中、高仙人掌多糖组(OPS治疗组，剂量分别为100，200，400 mg·kg-1·d-1)、模型组和药物对照组(脂必妥药物组)，每组10只。OPS组和脂必妥药物组分别每天上午按剂量灌胃OPS或脂必妥片，各组动物下午灌胃生理盐水或高脂乳剂。 2.2 实验处理 在实验的第4周末，所有动物禁食8 h，不禁水，此后腹腔注射1%戊巴比妥钠麻醉，固定于鼠板上，开胸剥离出肝脏及心脏，去除油脂，取心尖部分置于福尔马林溶液中固定，逐级酒精脱水，二甲苯透明，浸蜡，石蜡包埋，常规切片厚4 μm，HE染色，倒置显微镜下观察。其余部分用于各指标的测定。 2.3 统计学分析测定结果以±s表示，多组间均数比较采用Duncan多重检验，所有数据统计处理均采用SAS system 8.2 统计软件进行。 3、结果 3.1 仙人掌多糖对高脂血症大鼠肝脏ALT、AST活性的影响分别采用2,4-二硝基苯肼法测定肝脏匀浆ALT活性，IFCC法测定肝脏匀浆AST活性。高脂血症大鼠ALT活性、AST活性与正常组比较分别升高了133.3%，76.6%,达到极显著水平(P0.01)。药物对照组，OPS中、高剂量组ALT活性比模型组分别降低了69.17%、65.08%、74.33%，差异极显著 (P0.01)，高剂量组效果优于药物对照组。低剂量组与模型组相比ALT活性降低22.48%，无显著差异(P0.05);药物对照组，OPS治疗组均不同程度的抑制AST活性的升高，其中OPS低剂量组与模型组比较，AST活性降低21.36%存在较显著差异(P0.05)，OPS中、高剂量组、药物对照组与模型组比较各降低了50.55%，49.31%，57.25%，接近正常水平，达到极显著差异 (P0.01)。结果见表1。表1 仙人掌多糖对高脂血症大鼠肝脏ALT、AST活性的影响(略) 3.2 仙人掌多糖对高脂血症大鼠心脏SOD活性、MDA含量、抗(O-2·)活性的影响心脏匀浆后按照黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性，改良硫代巴比妥酸法测定MDA含量和黄嘌呤氧化酶法测定抗O-2·活性。表2 仙人掌多糖对不同组别大鼠心脏中SOD活性及MDA含量，表3 仙人掌多糖对不同组别大鼠心脏中抗 O-2·活性的影响(略)。 从表2可见，与正常组比较，模型组大鼠心脏组织SOD活性略升16.58%，可能是体内的应激性反应造成SOD活性暂时增加;模型组大鼠心脏组织MDA含量则显著增加了184.88%(P0.01)。而OPS治疗组与模型组比较，治疗后高剂量组SOD活性较明显升高了8.60%(P0.05);OPS治疗组均能显著降低MDA含量(P0.01)，降低率为24.91%，29.75%，27.53%,与阳性组无显著性差异。 从表3可见，与正常组比较，模型组大鼠心脏组织抗超氧阴离子自由基(O-2·)活性升高72.96%(P0.01);而与模型组比较，治疗后高剂量组抗O-2·活性进一步增加了34.89%，达到极显著水平(P0.01)且效果优于药物对照组。 3.3 心脏病理学观察见图1。 3.3.1 正常组心肌纤维肥大不多见，结构正常，心肌细胞边界清楚，心肌间质结构正常。心肌纤维分布均匀，结构基本完整;心肌细胞颜色鲜艳。 3.3.2 高脂模型组心肌细胞坏死,心肌细胞边界模糊，心肌纤维排列紊乱,心肌纤维肥大，脂质斑块不规则,突出于管腔内;心肌细胞颜色比较暗淡。 3.3.3 OPS中剂量治疗组心肌纤维分布较均匀，仍有较多的脂质沉积，病变略微好于模型组;心肌细胞颜色略鲜艳于模型组。 3.3.4 OPS高剂量治疗组心肌纤维分布均匀，无明显脂质沉积，病变明显好于模型组;心肌细胞颜色接近于正常组。 4、讨论
-
浅谈生地黄的应用_药学专业毕业论文
【摘要】 生地黄一药在伤寒论和金匮要略中参与组方12方次,其中参与汤剂组方7方次,在这7个汤方中生地黄用量最大的是防己地黄汤,用了2斤,炙甘草汤中用了1斤,百合地黄汤中用了1升,即使在金匮肾气丸中,生地黄用量也高达8两,其数量明显大于方中其他药物的用量，这种重用生地黄配伍组方治疗急病杂症的方式方法。 【关键词】 生地黄 中药 [别名]苄(《尔雅》)，地髓(《神农本草经》)，原生地(《本草正义》)，干生地(《中药志》)，怀地黄(河南)，蜜罐花根。 [来源]生地黄，始载于《神农本草经》，列为上品。因其色黄，质重下沉，故名。为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch的新鲜或干燥块根。我国大部地区皆有生产，主产于河南温县、博爱、武陟、孟县、泌阳等地。一般以河南产量大、质量好，为四大怀药之一。多为栽培，也有野生。 [采收炮制]秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称鲜地黄，后者习称生地黄或干地黄。切厚片，生用。 [商品规格]鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；干地黄以块大、体重、断面乌黑色者为佳。 按《中国药典》(1995年版一部)规定：本品总灰分不得过6.0％；酸不溶性灰分不得超过2.0％；水溶性浸出物不得少于65.0%。 1、[药性]甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 2、[功效]清热凉血，养阴生津。 3、[应用] 3.1 热入营血、斑疹吐衄 本品甘寒质润，苦寒清热，入营分、血分，为清营、凉血、止血之要药。用于温热病热入营血，壮热烦渴，神昏舌绛，常与水牛角、玄参等同用，如《温病条辨》清营汤；若血热妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常与水牛角、赤芍、丹皮配伍，如《千金要方》犀角地黄汤；若血热吐衄便血，崩漏下血，血色鲜红，亦可与生荷叶、生艾叶、生柏叶配用，如《妇人良方》四生丸；若血分热盛，吐血脉数，又可与牡丹皮、焦山栀、三七等配伍，如《医学心悟》生地黄汤。 3.2 阴虚内热、潮热盗汗 本品甘寒质润，入肾经，又能滋阴降火。 用于温病后期，余热未尽，邪伏阴分，夜热早凉，舌红脉数者，常与鳖甲、青蒿、知母等同用，如《温病条辨》青蒿鳖甲汤；若阴虚火旺，盗汗不止，多与黄柏、黄芪、浮小麦等配用，如《景岳全书》生地黄煎；若劳瘵阴虚，骨蒸劳热，可与丹皮、知母、地骨皮等配伍，如《古今医统》地黄膏；若肺阴亏损，虚劳干咳，咽燥咯血，常与人参、茯苓、白蜜同用，如《洪氏集验方》琼玉膏。 3.3 津伤口渴、内热消渴 本品甘寒质润，又具清热养阴、生津止渴之效。用于热病伤阴，口干咽燥，烦渴多饮，常与玉竹、麦冬、沙参同用，如《温病条辨》益胃汤；用于肺热津伤，烦渴多饮，多与天花粉、黄连、藕汁等配用，如《丹溪心法》消渴方；若暑热伤阴，肾水不能上济，而口渴引饮，则与黄连、乌梅、阿胶等同用，如《温病条辨》连梅汤；用于阴虚内热的消渴证，口渴多饮，可与山药、黄芪、山茱萸等配用，如《医学衷中参西录》滋膵饮；若温病伤津，大便燥结，咽干口渴，常与玄参、麦门冬同用，如《温病条辨》增液汤。 4、[用法用量]煎服，10～30g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 5、[使用注意]本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏，胸膈多痰者慎用。 6、[鉴别用药]生地黄包括鲜地黄和干地黄两种，均有清热、凉血、养阴的功效。但鲜地黄苦重于甘，其气大寒，清热凉血作用较为突出；而干地黄甘重于苦，益阴养血功效较佳。故急性热病，热入营血，以鲜者为好；慢性阴虚内热的病证，以干者为宜。 7、[药论]
-
百多邦治疗感染性皮肤病疗效观察_药学毕业论文
【摘要】 目的：探讨百多邦软膏治疗感染性皮肤病的疗效观察。方法：将180例随机分成二组(各90例)，分别用百多邦和常规药如鱼石脂、红霉素软膏等涂抹包敷患处，并进行效比观察。结果：显示治疗组的治愈率90%以上，显效率为100%。结论：百多邦软膏是一种新型的外用抗生素，简便易行，值得推广应用。 【关键词】 感染性皮肤病;百多邦软膏 百多邦软膏由《中美天津史克制药有限公司》生产，为了防止滥用抗生素，也为了给临床合理用药提供参考数据，我院于2007年二月开始观察该药的用药疗效至今，效果显著，现报告如下： 1.资料、方法与标准 1.1 资料：病例共180例，男115例，女65例，年龄8个月至66岁,病程2天至半月，其中毛囊炎55例，脓性痤疮48例，脓疱疮42，脓痱35例。 1.2 治疗方法：治疗组用75%酒精清洗患处后，将百多邦软膏涂抹于患处，每天2-3次，常规组用75%酒精清洗患处后，用鱼石脂软膏或红霉素软膏涂抹患处，每天2-3次，均为5天一个疗程进行观察。 1.3 疗效标准：痊愈;脓疱消失，自觉不适症状消失。显效：脓疱明显消退，无明显的不适症状。有效：脓疱基本消退，不适症状缓解。无效;持续治疗5天，脓疱未消退，或反复发作，自觉不适症状无明显减轻。 2.结果 治愈(n)显效(n)有效(n)无效(n)合计(n)总有效率治疗组8082090100%常规组51122169075% 两组总有效率经过统计学处理，X?=28.9，P0.01有显著差异。 3.讨论 百多邦软膏又名莫匹罗星，是一种新型的外用抗生素软膏，由荧光假单孢菌发酵分解产生的，具有特殊的结构，其分子中的短脂肪酸链通过和酯链接到大单孢菌酸分子。主要的抗菌方式是在金黄色葡萄球菌及大肠杆菌中抑制蛋白质的合成，莫匹罗星对革兰氏阳性球菌、阴性菌同时具有强大的抗菌作用，对耐药菌株也比较敏感。再则，莫匹罗星用后因迅速代谢成无活性的单孢菌酸而不宜全身给药，局部用药因具有良好的穿透性，可使皮肤上保持高浓度而发挥治疗作用，因此，非常适合于治疗皮肤浅表层的感染性化脓性疾病。本品应用范围广泛、无毒、无副作用，患者易于接受，运用方便。由于本组病例较少，较深的作用机制有待进一步研究。
-
论医疗机构药房如何营销药学服务_医学专业考研
每位药师都在营销，正如一个人不能不交流，任何提供一种服务或产品的人不能不营销。没有意识到自己正在施行营销职能的药师不会做好这项工作。承认营销对药房实践的重要性，并不能保证做好营销工作，但是，营销肯定是向着正确方向迈出了重要的一步。 美国营销协会对营销(Marketing)的定义是：引导产品和服务从生产者/经营者到消费者/使用者所进行的经营活动。它包括为满足消费者的利益，开展规划设计、定价、推销产品及服务、完成交易等活动.。营销的核心是沟通，价值交换，以增加或满足对已有产品或服务的需求。确切地说，营销着重于确定并积极应对客户或消费者的需求与期望。 医疗机构药房营销的重点是药学服务，而不只是局限于提供药品。任何可以预防或解决药学服务中问题的商品、服务、建议都应该包含其中。药学服务营销的含义要比药品营销的含义更广泛，因为药学服务营销具有不同的特点：①服务无法储存;②对于消费者来说服务内容可能是无形的;③服务的无形性增加了定价、推销的难度;④服务者与消费者之问存在直接的服务关系，员工公关技巧尤为重要;⑤通常成本高、可靠性低。因此，做好药学服务营销尤为重要。 营销计划成功的营销需要周详的计划。许多药学管理者有一套合理的成本测算与控制思路，也往往误以为营销计划就是年度计划或者是市场计划，也有人可能把营销与预算计划混淆。虽然预算、预测在制定市场计划的过程中非常重要，但这不是营销计划的核心。营销计划完成后可以完整地回答以下问题： ①市场在哪里?患者及其家属的需求和期望。 ②营销者的位置在哪里?医疗机构门诊药房、住院药房或者临床药学室等。③营销者的水平如何?开展环境与竞争力评估，能力与机会评估。④期望目标是什么?明确任务与目标，考察假设与可能性。 ⑤如何实现目标?制定政策与规程，激发创造力，设计策略与计划。⑥何时实现目标?规划次序和进度。⑦谁来负责?组织者与委托人。⑧营销成本是多少?预算与资源配置。⑨如何控制营销进展?定期反馈与报告会议，持续监测。 一个典型的营销计划一般包括：明确营销使命;区分内部营销和外部营销;制订战略目标及营销目标;确定行动战略及营销步骤;整合并修订计划;优化控制、反馈流程，协调所有计划等几个步骤。 使命使命是一个宽泛的词汇，包括了所有的药学远景与目标。一般来说，使命应能回答 在未来一段时间内，我们要提供什么样的服务?我们将发展成什么样?等问题，葛兰素(Glaxo)实验室年度报告中的表述是一个很好的实例，我们的事业是提供高质量的药学产品，以解除人类疾病和痛苦，保障人类健康长寿。为实现这一目标，我们应全身心地探索、开发、推广、销售高质量、高疗效的医药产品。因此，制定一个药学部门的使命时，很重要的一点是应考虑住院、门诊等不同病人的情况。但是在实际制订营销计划时，往往难以把握好不同病人的需求情况。 区分内部和外部营销为了使营销策略与其活动相适应，药房必须明确营销前景，并重视其所依赖的交换关系。这就要求首先应确定药房管理者与其员工进行交换价值的部门以及市场营销参与者。 药房内部营销的基本参与者就是药房的工作人员和病人群体。对于医院来说，内部营销参与对象还包括医护工作人员、其他部门的工作人员，也包括志愿者、医院管理阶层。外部的药学市场营销参与人员包括社区工作人员、病人家庭成员、探视访客、供应厂商、捐赠与支持人员、专业协会及其工作人员等。 药房管理者必须能把握现在以及将来的需求，预测市场服务需求的容量与节奏，预估病人、医生及其他工作人员所期望和要求的服务方案类型，同时预计补偿需求，确定满足病人、医生及其他服务对象的需求、喜好和期望等所需要的药学员工人数及知识和技能。这些需求不是由市场调研建立的，但这些需求的发现可以提高价值交换的效率、有效性、合理性。 定性研究市场服务对象对需求的感知往往与药学管理者对这些要求和期望的感知有差异。在定性研究阶段，市场服务对象的划分是检验管理者预测正确与否的一个机会。可从病人及其家属、探视访客、护理人员、医疗人员、人事部门、病员代理人等的需求中获得反馈。药学管理者可采用焦点小组讨论来获得病人对药学服务的看法，也可以采用这个方法得到药学人员的态度与需求。个别深度访谈可以用于焦点小组讨论中，并可进一步澄清焦点小组提出的问题。 定量研究最常用的有问卷、面谈或者电话访问等调查方法。定量研究最常见的问题是可能存在的各种偏差，例如，药学工作人员的经验可以影响他们询问病人问题的方式。一份问卷表中设计成不同水平的选择项可能诱导病人对药学服务的期望和感受值偏高。同样，如果知道谁在进行这个调查，访谈的病人在某些问题上会出现偏差。如果事先咨询了专家，可以避免在研究过程中出现教育或者诱导服务对象的行为而影响研究结果。 营销策略.1营销目标和任务目标通常用于描述与使命一致的长期(5～15年)的工作。任务通常则短一些，并且可以测评。周详的任务描述有助于项目进度评估，确定所需资源，进而合理配置资源。任务的明确也有助于加强药房各室之间的关系。从执行方针政策的角度，市场营销应包括在药学部门与外界大环境之间建立对应渠道，以寻求解决问题的方法，确定如何努力在竞争环境中成功运行，通过从事产品生产、定价、推广、供应来服务于目标市场。营销目标是药学部门与其外部环境诸因素问关系的核心要素，是定义任务、制订完成任务计划的基础。 战略指明方向，战略意图就是使医疗市场朝着有利于药房和医疗机构方向发展。因此，营销战略应包括建立新的竞争平衡，随之而来的目标与结果关系以及行动过程中的后勤保障等。战略目标的实施措施需要计划来落实。一个战略实施计划需明确各个任务的先后顺序和执行时间。 市场营销策略的制定营销计划的管理是将研究信息转化为适应市场需求的战略目标、战术目标。为了满足药学部门以及消费者的长期和短期需求，除了市场营销战略目标外，也需要制定与之相适应的各个市场方向的战术目标。战术目标是配合总体战略目标各个阶段的短期任务。 药学服务的营销过程中，决定战略目标决策的是市场服务对象而非药学部门的需求和期望。只有实际服务满足其期望，消费者才能满意。市场营销策略的制定应与医疗机构日常服务基本问题的确定相一致：服务于谁?提供什么服务?如何推广这些服务?开展服务的场所?谁提供服务?支付什么酬金?服务者的责任?营销策略与战术目标是综合了市场四个要素的结果，即所谓 4P：product(产品)、推销)、 lc(场所)、 rc(价格)。这些是满足市场需求的基本市场要素。 理解与实施市场营销策略的成功关键是 将正确的产品在正确的时机采用正确的推销方式，以正确的价格推销到正确的地方 。市场研究和管理关键环节— —计划、组织、指导、控制— —也需要融入市场营销任务的制定过程中。 产品在市场营销术语中，产品是指所有能满足需求的事物，除了客观物体，也包括服务、思路、个体及组织机构等。当产品是一种思路时，其交换被称作 公关营销 。健康服务作为一种产品有三大特征要素：提供服务、机构实体、专业人员。对于服务对象病人来说，专业人员是最重要的一个因素。 制定服务型产品的市场营销战略的计划中，需要考虑到服务的四个显著特征。首先服务是一种无形产品，要求服务者对自己的能力有足够的自信心。其次，服务与服务者是密不可分的，并且在提供的过程中消费了。再次，服务瞬间即失，不可储存。最后，服务的质量多变，与服务提供者的能力、心境密切相关。 场所与其他因素一样，服务场所的确定主要是从病人、医生、药学工作人员、其他服务对象的需求来确定，而非药学管理者从自己部门角度出发来确定。药学部门必须从目标市场服务对象获得服务的便捷角度来确定服务场所，当然不同服务内容可能需要不同场所。 价格服务价格的确定主要考虑提供具有一定价值的产品和服务所产生的直接或间接的费用支出。工作人员的价格包括薪资、附加福利、招聘与培训费用，还包括管理、等候工作、心理辅导等间接费用。对于病人来说，直接成本包括不适、痛苦、焦虑、生活方式的改变、经济收入的损失、孩子照顾费用、交通费用等。管理者只有确切掌握服务双方的交换价格，才有可能成功开展长期市场服务的营销。 许多医院的药学管理者可直接参与费用确定等工作，了解药学服务、药学收入的确定方法非常重要。费用确定主要有三个步骤。首先明确定价目的，是使用价值或利润最大化?还是收回成本，价格公道以及其他目标?其次，定价过程必须考虑竞争、需求及实际成本等因素。最后，应考虑是否授权价格浮动，在什么情况下浮动。 然而，许多时候第三方支付限制了健康服务提供者竞争性定价的能力，如果擅自降低价格会受到处罚。这就意味着是第三支付方破坏了自由市场中自愿交换的关系。 推销一个成功的机构必须要在提供新颖产品和服务的有效性之外做更多的工作，营销推广策略应在机构与市场服务对象之间建立有效的沟通渠道。沟通的最终目标是既满足市场消费者的需求，也实现机构的服务目标。当然，药学人员与服务对象面对面沟通是最好的推销方式。 评估评估市场营销战略和战术计划的结果是市场营销管理阶段的一部分，可能需要对营销计划进行调整。市场营销结果评估有四种结论：知晓、接受、坚信、行动。管理者可以通过分析服务项目的利用率、收入与支出，病人投诉与表扬、回访率，职员缺编、继续教育项目出勤率等诸多指标评估市场营销的效果。按照营销计划检查营销结果可以发现新的问题和挑战，也需要开展新的市场研究，调整营销战略和战术，然后进行进一步评估。市场营销管理是一个动态过程。 内部营销有时药学管理者意识到了通过市场手段满足外部消费者的需求，却忽视了内部营销( internalmar.，即药房内部营销的重要性。对大多数服务，服务者无法与服务分离。会计师是会计服务的重要部分，医生是医疗服务的重要部分，药师是药学服务的核心部分。现实中，顾客购买了一种服务同时也购买了这个人。服务毕竟是一种履约行为，一种劳动密集型工作。 内部营销就是通过工作岗位这个 产品 来吸引、培养、激励、再训练合格的员工，满足其需求。对待员工象对待消费者一样是一门哲学。 内部营销的最终目标是鼓励有效的市场营销行为，建立一种机制，使员工主动、成功地为部门创造真正的消费者。 知识丰富、服务周到的员工是我们最好的营销措施 。 招聘出色员工聘用实施服务最出色的人选是服务营销的关键步骤。然而，许多药学部门对此有误解，聘用人员的标准太低。服务质量太低的一个基本原因是没有聘用到合适的服务人员。 目标高远、方法多样、区别对待是聘用优秀员工的方法之一。有经验的管理者会自觉抵制降低聘用标准诱惑，花大气力招聘合适的人选。有经验的管理者目标高远，会针对每一个岗位，根据消费者的期望确定理想人员的标准。然后，依据这些标准招聘人员。对一个岗位面试许多候选人，面试过程中也会请许多在职员工参加。对有意向的候选人在多种场合下测试，对出众者千方百计聘用成功。 共享愿景吸引、培养、激励、留住高素质员工需要一个清晰的值得追求的愿景。单纯薪资可能留住一个人的身，却难以留住那颗热情工作的心。员工需要一个方向，需要理解并坚信为之奋斗的目标。因为服务他人是一个要求苛刻、容易失败的工作，不可能每一天都做的非常出色。一个内部营销成功的部门拥有共同的价值观，并积极向员工灌输这一理念。 储备人才目前，药学人员常不能很好地履行临床药学服务角色，就是因为他们接受的训练太少，或太晚，或学非所用。有时接受了充分的技术性技巧训练，但缺乏足够的知识学习，知其然，不知其所以然。因此，员工需要持续学习，因为继续学习可以增强自信心、增加自尊心、保持工作激情。员工工作激情不高，多是因为自信心不足。药学人员提供药学服务热情不高，也多是对自己的知识与技巧信息不足。 团结协作服务性工作要求苛刻、容易失败，有时使人沮丧。比较常见的问题是过度强调服务角色使服务者变得主动性降低、感受性迟钝、进取心淡化。消费者感觉冷漠无情、拿腔作调的行为常是实际工作中服务者在服务过程中忍受太多伤害而变得不耐烦的表现。结果就是服务的过程起到了负面作用。维持服务者服务热情的一个重要动力就是队友的存在。同事之间相互帮助、相互同情、共同提高的内部活动是防止服务热情殆尽的有效措施。团队参与可令人充满朝气、精神饱满、兴趣昂然，提高了个体的服务表现。团队松懈比主管领导松懈导致的后果都严重。人们需要获得团队认同、作出贡献、表现自我、展示创造力，共同奋斗以实现目标。人们需要工作自豪感，进而转化为对自身的自豪感。 适度自由服务者不是机器，但管理者却经常采用复杂的规程、细致的操作手册来限制其服务过程中的自由度。古板教条的管理模式打击员工的自信心，扼杀其创造力，禁锢其成长，将对工作感兴趣的员工拒之门外。 当然，规定制度还是需要的。并非废除管理制度与操作流程，而是应将管理制度减少到最低限度。 良好的内部营销可以为员工提供创造性地服务消费者、实现自我成功的机遇。内部营销实践的另外含义是授权。一个宏伟明确清晰的目标可以引导员工的自觉行为，减少繁文絮节。技巧与知识的培训可增强员工创新服务的自信心，团队内部团结协作、目标一致可以激起员工创造力。 考核与奖励如果不对员工工作进行考核与奖励，就不必确立内部营销的目标。工作人员需要知道其工作价值，并需要知道其工作被考评的结果。 然而，许多服务性公司在建立成功文化方面做得不够好。工作考评体系常变成结果考评，譬如交易规模与准确性，忽视了行为考评，例如消费者对服务者责任心或投入程度的感受。考评结果的反馈也常不及时，还缺乏建设性意见。有时考评结果没有反映不论意识到与否，不论行动与否，市场营销已经成出真实情况，表现出众的员工在薪资、提拔、荣誉等为药学实践的一部分。认识到市场营销的必要性、有方面并没有体现出来。 效开展营销计划将有助于改善药学服务与医疗服务。
-
药用植物学与生药学整合教学的思考_药用植物学与生药学
摘要：作为药学专业基础课，药用植物学与生药学长期以来被分隔成两门独立的课程进行教学，存在着重复教学、内容繁杂等弊端，且与教材改革淡化学科意识、增加实用性。有鉴于此，有必要按照培养目标的要求，根据地域情况和专业层次对教材进行适当取舍，将两门专业课合并进行教学。整合教学对激发学生的学习兴趣及提高教师的教学效果具有重要意义。 关键词：药用植物学;生药学;整合教学 药用植物学是利用植物学中的形态解剖及分类学的知识和方法来研究药用植物的分类鉴定、药材鉴别等的一门学科，它包括形态解剖和分类学两大部分。生药学是以天然来源的、未经加工或只经简单加工的、具有医疗或保健作用的植物、动物和矿物为研究对象，研究其质量和变化的规律，探讨其资源和可持续利用的科学。 9/6以上的生药来源于植物，识别、鉴定药用植物是学好生药学的基础与前提，这2门药学专业课程之间存在着广泛的联系。笔者拟就药用植物学与生药学教学两门专业课程的整合提出自己的设想，与同行商榷。 药用植物学与生药学整合的必要性和依据 整合的必要性在以往的教学过程中，药用植物学通常被安排在第二学期，生药学被安排在第三学期，这样的课程安排存在以下不足： 其一，药用植物学是生药学的基础课，二者之间重复的内容较多，既浪费教学时间，又不利于调动学生学习的积极性。其二，两门课程各自使用独立的教材，学生难免将两门课程割裂开，这与教材改革淡化学科意识、增加实用性的要求不符。因此，有必要对二者进行有机整合，以充分利用教学时间，提高教学质量。 整合的依据、目的皖西学院制药工程专业是2004年经教育部批准设立的，学生毕业后主要面向各类制药企业就业。自年开始招收第一批学生至今已培养了2届本科毕业生。随着药学教育改革的深化，为了培养基础扎实、知识面宽、动手能力强、素质高的学生，针对我校制药工程专业学生的实际情况，拟从2010～2011第一学期开始，将药用植物学与生药学合并为一门课，课时由05~07级的75学时(药用植物学35学时，生药学4O学时)压缩至48学时。整合2门课程的依据是人民卫生出版社出版的郑汉臣、蔡少青主编的教材《药用植物学与生药学》第四版，以系统为基础，打破两学科间的界限，精选内容，避免重复，体现两学科之问的双向渗透与重组，注重知识的广度和深度，提高教学效果。 药用植物学与生药学整合后教材内容的处理教学内容是课程教学的核心，教学内容的选择直接关系到教学质量和效果。通过实践，笔者认为将两门课程的理论与实验内容进行以下改革和调整，可以更好地将两学科结合起来，提高教学质量。 以生药学内容为主线，将药用植物学与生药学教学穿插进行在药用植物学各论中首先讲授植物的形态、显微构造这一部分内容，为生药的基源鉴定、显微鉴别打下基础。植物显微构造中器官的内部解剖构造穿插到生药学基源鉴定、显微鉴别和实验教学中完成。将 二者重复的内容，如古代本草著作、中药材的原植物的科属、形态特征、分布、入药部位、功效等内容合二为一。把药用植物学中植物分类学的各类科、种的特征与生药学中各味药的鉴定相结合。在讲解单味生药之前，先讲述各类生药科属的分类学特征及组织构造特点，这样就将两学科内容很好地融合起来了。 重点增加教学内容《药用植物与生药学》教材是学习药用植物和生药理论的蓝本，但由于我国地域跨度大，各地地理气候有别，生物群体各异，植被明显不同，各地生药也不同。所以，应根据地域不同适当增加教学内容。 介绍生药鉴别的三级标准生药鉴别是生药学的重要内容，因此标准很重要，应让学生树立生药鉴别是有章可循，有法可依的观念。目前，我国推行药品管理三级标准，逐步形成二级药品管理标准，即2005年颁布的《中华人民共和国药典》所规定的标准，这是法定的国家药品标准。 因此教学时，要让学生了解这些标准，并且掌握这些法定标准对生药学鉴别的重要性。 介绍当地的道地药材讲授药用植物与生药品种应根据我校所处的实际情况适当取舍。除讲授大纲规定的药材外，还应介绍一些皖西地区的道地药材如霍山石斛等，重点介绍其性状鉴别，注重其性状、显微特征上与伪品、代用品的异同点，培养学生鉴别真伪的能力。 适当舍弃部分内容整合后的药用植物与生药学是一门具有完整理论体系的专业课程，为了突出生药以基源、性状、显微和理化鉴别为重点的特点，应根据我校制药工程专业的培养要求对教材进行取舍。 淡化生药的各类化学成分简介生药的各类化学成分属于天然药物化学的主要内容，在总论中学习生药的各类化学成分，会使学生产生畏难情绪，有碍培养学习兴趣。 舍弃淘汰的生药品种随着生药学研究的迅速发展，经过漫长的临床药学试验发现一些习惯的临床药物却有很明显的毒副作用，有些甚至已被国家明确规定禁止使用，如有肾毒性的关木通等生药，应予删除。 教材整合后的教学方法和手段 改药用植物及生药的单独讲解为归类比较没有比较就没有鉴别。某些药用植物或生药的性状、显微结构及理化性质非常相似，如果单独讲解，则体现不出它们的不同点与相同点，达不到准确鉴别的目的。我们可采用归类列表比较法介绍，找出它们的异同点，进行鉴别。如当归与独活，半夏、南星及白附子，人参、天麻的正伪品，贝母的品种等;还可对全教材所有生药相关性的特征进行比较，如可根据草酸钙簇晶鉴别大黄、人参、白芍等3味药材的粉末：根据簇晶的颜色进行比较(大黄簇晶黄棕色，人参簇晶淡黄白色，白芍簇晶黄色);根据簇晶的形状进行比较大黄簇晶棱角大多短钝，人参簇晶棱角锐尖，白芍簇晶存在于薄壁细胞中，常排列成行)。这种教学法，便于学生的记忆和准确鉴别。 注重经验术语的教学经验术语是我国数千年来鉴定生药材的经验总结，用简洁易懂的短语或拟人拟物的形容词，形象地描述了某些生药材的重要特征。在教学过程中引用这些经验术语，学生很感兴趣，容易记忆，效果事半功倍。例如党参的狮子头，大黄的星点，何首乌的云绵纹，板蓝根的金心玉栏，人参的芦头、芦碗、枣核芋、珍珠点，天麻的肚脐眼、鹦哥嘴，黄岑的珍珠头，单子叶植物根茎的筋脉点，双子叶植物根、根茎及茎的菊花纹、车轮纹等等。 讲授中引用典故、奇闻轶事祖国医药博大精深，本草著作有400余种，集中了前人的精辟论述，民间也有许多趣闻传说。在课堂教学中把民间那些妙趣横生的奇闻轶事搬到讲台上，能活跃课堂气氛，取得良好的教育效果。例如山民何氏常服何首乌而使白发变黑;传说某新婚夫妻，丈夫外出经商数年未归，其妻思念成疾，正在重病时，丈夫归来了并带回一味药，妻服之而痊愈，因此命名该药为当归，意即应当回归，否则妻命难保了。诸如此类的还有王不留行、徐长卿、杜仲等，关于人参、灵芝的传说更是传神。如此典故，举不胜举。当然在讲授这些内容时一定要剔除糟粕，注意科学性。 改革实验教学，加强系统培训和实验考试药用植物学与生药学实验课教学既能够配合理论教学、巩固和验证所学的知识、进行基本实验技能的训练，又能培养学生进行科学实验的能力。在教学中应系统地开设实验，训练学生全方位地鉴别各种生药的能力。将某些生药及药用植物标本直接带到课堂发给每一位学生，由学生对照书本独立观察鉴别，找出其鉴别特征，并用自己的语言进行描述。然后由教师提出有关问题，经学生讨论，由教师综合各方情况得出结论。在该课结束前，进行一次实验考核。内容包括药材的识别、混合未知生药粉末的鉴别，在规定时间内完成鉴定。实验考核不及格者不能参加理论考试，准许实验考试补考，这种考核方法提高了教学质量。 创造条件积极开展第二课堂我校位于皖西，临近药用植物资源丰富的大别山。在教学中可结合本地区的生药资源进行野外实物教学，开展第二课堂，扩大学生视野。例如，带学生到附近的山林、田野、河岸等调查当地的生药资源情况;到附近的药材市场、药店、药材加工厂、生药种植场进行生药市场调查，了解本地区生药市场中的交易情况如品质的真伪优劣等。 这些课外活动的开展，集游乐与学习于一体，不但能丰富学生的学习生活，更能够激发他们的学习兴趣，了解生药现状和信息，为今后的工作打下基础。 开展多层次的生药学新技术、新方法和新进展讲座随着科学技术的发展，生药学的研究任务已从传统的真伪优劣评价发展到生药资源的综合利用等多个方面，新方法和新技术也广泛应用于生药学的研究和实践中。如应用现代分析手段(HPLC，GC/LC—和分子生物学技术进行生药的鉴定和评价;植物组织培养和转基因技术生产药用植物活性成分;药用植物的遗传育种等。这些研究内容和技术又恰恰是我们教学中相对薄弱的环节。为此，有必要开展一系列的生药学课外讲座，如现代分析技术与生药品质评价、生物活性成分的高通量筛选、植物转基因技术在药用植物活性成分研究和开发中的应用、药用植物生物工程等，充实学生的生药学理论和实践知识，作为实践教学的有效补充，为学生日后从事与生药学相关的工作奠定良好的基础，提高人才培养的质量。 以上是笔者对药用植物学与生药学课程改革的一些设想，但仍存在一些亟待探索和解决的问题，教师应依据药用植物与生药学课程标准，结合学科特点和当前生药学发展趋势，不断总结经验、适当取舍教材，采取多种多样的教学方法和手段，精心组织教学，实现培养实用型药学人才的教育目标。
-
药学毕业论文范文_药学专业毕业论文
从武术内容看，武术源于中国传统文化，并在中国传统文化的环境里发展、完善，所以，武术也必定充分具备中国传统文化的内涵，并体现中国传统文化特征。这与中医的产生和形成道理一样，中医也具备并体现着中国传统文化。实际上，武术与中医息息相通，互为渗透，武术中伤科，就是中医的重要组成部分。中医里的了阴阳五行、穴位经络、子午流注等等思想，同样贯穿在武术体系中。所以，无论从拳理，到具体动作，甚至名称，都很容易并强烈地感受到中国传统文化的气息。比如太极拳、八卦拳，其拳理就是从阴阳八卦思想中直接生发出来。实际上，中国所有武术都讲究阴阳变化。故拳家常说：能动能静，拳道之圣。所谓能动能静，讲的就是阴阳变化。比如大家都熟知的少林功夫基本特点：进退一条线，拳打卧牛之地，非曲非直，刚柔相济。讲究的都是阴阳变化，甚至在一条线里求变化，在卧牛之地求变化。现在一说起阴阳变化，大家便以为是道家专利，这是误解。阴阳变化是中国传统文化最基本思想，不仅道家讲，儒家也讲，佛教也讲；禅宗的曹洞宗，就讲偏正互回，君臣五位，不仅吸收了阴阳思想，还结合了五行八卦。当然，少林功夫作为佛门方便，更有自身独特之处，包含着丰富深奥的佛教思想。其它武术追求的最高境界是出神入化，变化莫测，随心所欲；但少林功夫是以禅入武，身心两修，追求的悟道解脱，成就的是不动心。内心解脱了，就什么都不怕了，连死都不怕了，武术就不在话下了。故少林拳谱上说：盖以外功之修练，乃肉体筋骨之事；而内功之修练，实性命精神所皈依。离而二之，则为江湖末技，合而一之，则为神功极致。从以上简单的列举，我们已不难看到武术所包含的丰富的文化内容。中国武术号称博大精深，就是因为中国武术包含着博大精深的中国古代思想。 从医学的发展史上来看，伤与武密不可分 从医学发展史来看，自古以来伤与武术的关系是极为密切的。人类从原始的构木巢居、茹毛饮血的时代开始，因爬山攀登不慎，就会发生摔跌伤折，与猛兽搏斗及部落之间发生争斗就有创伤产生，前者是运动损伤的萌芽，后者则属战伤范畴。疾病的疾字，就是象征带有箭伤而卧床之意。（此处向徐老师请教，重新解释）武术到了秦汉三国时期发展成两大类，一是具有攻防格斗实用性较强的技术动作；另一类则是适应表演需要，通过把攻防技击反复加工提炼而逐渐形成的套路技术。前者当时称之为角抵与手搏，角抵与手搏的技术以打为主体，建立在对抗的基础上，所以受伤的机会相当多，因此防治受伤的技术也日益受到重视。随着伤骨科医学事业的发展，到了隋唐，在太医署下专门设立了按摩专科，其中按摩医者有按摩博士一人，按摩师四人，掌管导引之法以除疾，损伤折跌者正之。可见当时按摩师要分管教病人练功，进行导引体疗的方法防治疾病，对跌打损伤所致的骨折脱臼也由按摩师负责正复治疗。所以当时按摩师自己也要练功是完全可以理解的。 宋代在医学制度上分为九科，疮肿兼折疡科，即外科和伤科并在一起，而金镞开放性损伤另列一科，中医学丛书《太平圣惠方》和《圣济总计》中把有关跌打损伤的病治疗方都汇集在伤折门和金创门中。元代由于连年征战，产生大量战伤病人，使伤骨科也有了进一步的发展，并在医学制度上有了进一步的调整，正骨科在医学史上第一次成为独立的专科。但由于历史条件的限制，宋元明清许多由读书人出身的医家不重视外伤科，如陈自明所著《外科精要》序言中说风痈疽之疾，比他病更酷，圣人推为杂病之先。自古虽有疡医一科，及鬼遗等记，后人不能深究，于是此方沦没，转乖速途。今乡井多是下甲人专攻此科……多是庸俗不通文理之人，一见文繁，即便厌弃。据《宋史》记载，下甲人是社会最鄙贱者，下等人。流浪江湖的工匠、卖艺人、武师都属于这一类。宋名画清明上河图中对此就有描绘，民间伤科医家在给病员治伤而旁边助手拿住伤膏药预备贴患处的医疗活动的写真。日本滨田医官二宫彦所著的《中国接骨图说》序中提到我长崎有杏荫斋先生，其人原武弁，姓吉原名元楝，字隆仙，达于所谓死活券（拳）法，今隐于方伎，以按跷为业，因其所得券（拳）法，潜心正骨多年，终得其奥妙，合缝接折，其效不可胜记也。
